舒适护理在手术室护理工作中的应用效果观察研究

何飞燕，徐海丽

(温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325027)

舒适护理在手术室护理工作中的应用效果观察研究

何飞燕，徐海丽*

(温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325027)

目的:了解舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法:选取120例手术患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组实行常规护理，研究组在常规护理的同时给予舒适护理。对比两组患者的舒适度及对手术室护理工作的满意度。结果:研究组舒适度及满意度均较对照组高(P＜0.05)。结论:将舒适护理应用到手术室的护理工作中可有效的提高患者对手术的舒适度，并提升护理工作的质量。

舒适护理;手术室;舒适度;满意度

手术患者作为一特殊群体，对治疗存在惧怕，加之对手术室环境的陌生，容易出现不良情绪，引起心理和生理的双重不适［1］。我们将舒适护理应用到手术室工作中，获得了较满意的临床疗效，有关情况如下。

一、资料与方法

1.一般资料。

选取2013年9月-2014年8月收治的120例手术患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。研究组中男性35例，女性25例;年龄20-72岁，平均(47.69±10.35)岁;来自科室:骨科30例，肛肠科10例，普外科16例，眼科4例;硬膜外麻醉35例，全麻18例，局麻7例;择期手术56例，急诊手术4例。对照组中男性38例，女性22例;年龄21-75岁，平均(48.12±10.76)岁;来自科室:骨科29例，肛肠科11例，普外科15例，眼科5例;硬膜外麻醉34例，全麻20例，局麻6例;择期手术58例，急诊手术2例。所有患者意识均清楚，文化程度均在初中以上，无意识障碍，无语言交流障碍，无精神及神经病史，无心、肝、肾等重要器官功能障碍，术前1个月内无激素使用史，两组在年龄、性别等方面差别不明显(P＞0.05)。

2.方法。

对照组实行常规护理，即按常规进行术前访视，指导其术中配合方式，术后常规随访等。研究组在常规护理的同时实行舒适护理:手术室护理人员于术前1d仔细查阅病历，明确患者病情、手术方式、手术名称、麻醉方式等，并与病房护理人员进行沟通，了解患者的性格特点、生活习惯等，详细了解患者术前饮食、排便、呼吸锻炼等情况，从而为患者制定个性化的护理方案;访视过程中与患者亲切进行沟通，了解患者对病情、手术、麻醉等情况的认识，采用热情、亲切的语言纠正患者已经存在的错误认知;针对术前及手术过程中需要配合的地方重点向患者进行讲解;告知患者主刀医生、麻醉师均具有丰富的临床经验，减轻患者的焦虑心理;鼓励患者说出心中的疑惑问题，并根据其文化水平选择合适的语言方式进行回答，促进患者的理解，从而减轻其紧张情绪，树立对治疗成功的信心;患者进入手术室之前对室温进行调节;患者进入手术室之后给予其亲切的问候，并简单介绍手术室环境，消除患者的陌生感;在不影响手术及麻醉的前提下，指导患者根据自身舒适度进行体位的摆放，并认真检查患者手术体位所需的支撑点及负重点，骨隆突及皮肤薄弱处应给予海绵垫或减压贴;对特殊体位患者更应加强保护，如侧卧位患者，应让患者健侧肢体在下，并尽量让该侧腋下悬空，避免损伤臂丛神经，俯卧位患者应使胸腹部呈悬空状态以防止呼吸及循环并发症等;患者术中若出现口干舌燥，多为术前用药所致，可使用含有温水的棉棒蘸其双唇，减轻不适感;对非全麻意识清醒的患者全程给予心理干预，减缓其的不良情绪;患者麻醉清醒后给予亲切的问候，并告知其手术顺利结束，使其精神放松;送患者返回病房，并注意对各种引流管及静脉通道、手术部位的保护;提醒患者盖好被褥并注意保暖;协助病房护士转移患者至病床，并注意对切口的保护;告知患者注意保持功能位，以维持其的舒适感。

3.观察指标及判定标准。

观察指标为患者舒适度及护理满意度。舒适度参考文献［2］拟定，包括非常舒适、基本舒适、不舒适三级，舒适=非常舒适+基本舒适。护理满意度采用自制问卷进行调查，分为非常满意、一般满意、不满意三级，满意=非常满意+一般满意。

4.统计学处理。

所有数据均由SPSS 13.0软件处理，计数资料以%表示，比较用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

二、结 果

研究组舒适度及护理满意度均高于对照组，具体情况如下(见附表)。

附表 两组舒适度及护理满意度比较(60例)例(%)

三、讨 论

手术室是外科进行手术治疗的重要场所，相比其他科室而言，治疗耗时较短，但治疗过程却起着至关重要的作用。而手术作为一种应激源，大多数患者由于医疗知识的缺乏，对手术治疗存在一定的惧怕心理，术前常有不同程度的焦虑、恐惧、紧张等心理，致使心理和生理出现大幅度的波动，对手术的舒适度降低，给术中配合形成影响。随着现代医疗模式的转变，手术室的护理工作也不再是仅局限于机械的完成配合任务，同时还主张为手术治疗患者提供全面的、舒适的护理方式。

舒适护理是一种个体化的、有创造性的整体性护理模式，其核心内涵为“以患者为中心”，实施目的为在保持有效的基础护理措施的同时，使患者身心上达到最愉快的状态或减轻不愉快的程度，从而达到身心愉悦的状态，以此促进健康程度和疾病的恢复。相对于常规护理而言，舒适护理更注重患者心理上的感受。对此，我们将舒适护理模式应用到手术室护理工作中，针对手术患者术前对治疗有关知识缺乏，术中对手术疼痛害怕、紧张，术后对预后的揣测，并结合患者是实际情况提出相应的措施，予以患者亲切、体贴的服务态度，尊重、安慰、鼓励你患者，协助患者选取恰当的姿势，判断并找出影响机体舒适的因素，并及时减轻或消除，为患者创造确保其身心舒适的条件，最大限度的满足患者对舒适的需求，使患者感受到安全、舒适。同时舒适护理的实施使护患沟通得以增加，有效的拉近了护患距离，患者对护理工作的满意度也随之提升。因此，舒适护理在手术室工作中应用可有效的提高患者的舒适和提升手术室护理工作的质量，值得推广。

［1］凌笑琼.手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32(4):743-745.

［2］郭雪峰，刘丽华.舒适护理在手术室全程护理中的应用效果观察［J］.中国医药指南，2013，11(14):743-744.

R47

A

1002-1701(2015)08-0142-02

2015-02

何飞燕，女，本科，护师，研究方向:手术室护理。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.078