CBL结合PBL教学法应用于骨科护生带教中的效果

王银萍，叶敏，管金艳

(台州恩泽医疗中心路桥医院，浙江台州318050)

CBL结合PBL教学法应用于骨科护生带教中的效果

王银萍，叶敏，管金艳

(台州恩泽医疗中心路桥医院，浙江台州318050)

目的:评价骨科护生带教中应用CBL结合PBL教学法的效果与价值。方法:选取50名于本院于骨科实习的护生，按照不同带教方法随机分两组，25名采用传统教学模式进行带教(对比组)，25名采用CBL结合PBL教学法进行带教(观察组)，观察并比较各组带教效果。结果:观察组理论考核(94．51± 8．12分)等成绩与对比组相较均更高(P＜0．05)，观察组护生对带教工作的肯定评价率均高于对比组(P＜0．05)。结论:骨科护生带教中应用CBL结合PBL教学法效果显著，其有利于增强护生学习积极性，有效提高护生理论及操作技能的掌握，具有重要应用价值。

骨科;护生带教;CBL;PBL

护理教学为培养合格护士的重要途径，其核心内容为增强护士临床实践的综合能力，不仅要求护生在教学中掌握基本的理论知识，同时要求护生熟练掌握实际操作技术［1］。PBL教学与CBL教学均改变了传统护理教学模式中心，PBL教学以问题为基础，CBL则以病例为基础，两者均以学生为中心，在护生带教中有效弥补了传统教学模式重知识传授，而忽略的学习主动性与培养性的培养，不仅提高护生理论知识的运用能力，同时增强了实际解决问题的能力。

本文对2012年8月至2014年8月于本院骨科实习的护生采用了CBL结合PBL教学法进行带教，获得满意效果，现报道如下。

一、资料和方法

1．一般资料。

2012年8月至2014年8月于本院骨科实习的50名护生分为两组，25名护生为观察组，25名护生为对比组，50名护生全部为女性，其中观察组护平均年龄为(20．5±1．3)岁，17例为大专学历，8例为中专学历;对比组平均年龄为(21．2 ±1．5)岁，15例为大专学历，10例为中专学历。比较护生年龄与学历等资料各组差异不显著，P＞0．05无统计学意义，两组具可比性。

2．方法。

骨科护生带教全部由同一组教师进行授课，对比组护生采用传统护理教学模式，以教师为中心对学生进行授课，学生不进行自由讨论。由带教老师根据教学大纲及骨科护理实习要求等书写教案，并根据教科书的程序，对授课内容进行讲解。观察组护生则采用CBL(以案例为基础学习模式)结合PBL(以问题为基础学习模式)教学法进行带教。在PBL教学中，应选择适合的PBL教学内容，包括股骨胫骨折、腰间盘突出症等，教学过程中将课本理论知识与临床实践进行结合，在带教老师的带领之下选择实例，使护生进入病房，对患者的病历进行查看，并做相应讲解，注意应排除需保密患者的病历资料。护生全部参与患者病史的采集，并对患者进行体格检查，同时完成患者的入院评估表。完成上述内容之后，由带教老师提前对学生提出问题，护生通过收集相关资料、网络查询文献等方法进行分析、记录与总结，并于下次授课时进行互相交流。在CBL教学中，由带教老师对教学内容进行分类，即将教学内容分成各类病例，并将其作为讨论提纲，CBL教学采用病案、讨论与总结的阶段式教学。采取集中授课(基础知识与技能)后CBL结合PBL教学法增强综合能力培养。

3．观察指标。

出科时，由带教老师对护生进行测试考核，考核内容包括理论、操作及综合能力三个方面，总分为100分，同时调查护生对教学的肯定评价率，包括激发学习兴趣、提升思维能力等方面。

4．统计学方法。

数据经SPSS 17．0分析，t检验计量资料(均数±标准差)，χ2检验计数资料(%)，数据对比P＞0．05为差异具统计学意义。

二、结果

观察组护生的理论考核成绩、操作考核成绩与综合能力均显著高于对比组，组间考核成绩对比P＜0．05有统计学意义，具体情况如下(见表1)。

表1 观察组与对比组护生出科考试成绩对比情况(分)

观察组护生对带教工作的肯定评价率明显高于对比组，组间肯定评价率对比P＜0．05有统计学意义，具体情况如下(见表2)。

表2 各组护生对带教工作的肯定评价率对比情况［n(%)］

三、讨论

随着医疗水平提升，骨科在新技术与新理论等方面也得到不断发展，特别是骨科护理技术与理论方面。对于骨科护理工作而言，随着骨科新技术的发展其也不断面临着挑战。报道显示，医学模式的转变提升了人们的健康需求和护理要求，传统教学模式所培养的护理队已无法满足现代的护理要求，在传统护理教学中，其在培养学生主动性及创造性上具有较大缺陷，PBL模式结合CBL模式则有效弥补了这一缺陷［2］，PBL教学法以问题为基础并以学生为中心，由教师引导学生分析并解决问题，而CBL教学法则以病例为基础，由教师分类病例，并进行病案、讨论与总结的阶段式教学。本组结果显示，观察组护生经实施CBL结合PBL教学法后，护生的理论、操作及综合能力等考核成绩均显著提高(P＜0．05)，且观察组护生对教学工作的肯定评价率明显高于对比组(P＜0．05)，说明CBL结合PBL教学法可显著提高骨科护生的理论操作及综合能力，不仅激发了学生的学习兴趣，同时在提升骨科护生自学能力等方面也具有更佳的效果。与报道相符［3］。分析认为，其与CBL结合PBL改变了传统教学模式以教师、课堂与教材的中心，同时强调了理论与实践的结合等具有相关性，CBL结合PBL教学法为讲解与自学，讨论与交流，理论与实践的互动式教学。

综上所述，在CBL结合PBL教学法进行骨科护生带教的过程中，教师通过对学生进行引导，使其根据实际护理问题的可能原因进行资料查找，同时在讨论中，充分运用思维能力将收集到的信息进行可能性联系，不仅增强了护生理论知识掌握，同时提高了护生实际解决问题的能力，具有重要意义。

［1］李慧，付勤．PBL教学法在骨科护理教学查房中的应用［J］．中华现代护理杂志，2012，18(21):2565-2567．

［2］王定丽．医护结合模式在骨科护理临床带教中的应用［J］．中国实用护理杂志，2011，27(28):1-2．

［3］洪丁燕，方良妹，陈红娟，等．骨科护理带教中创建学习型组织的实践与思考［J］．中国高等医学教育，2012(12):88-89．

G642．44

A

1002-1701(2015)04-0083-02

2014-10

王银萍，女，本科，主管护师，研究方向:骨科护理。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．044