PBL教学模式在骨科护理带教中的应用价值

杨亚文

(嵊州市中医院，浙江嵊州312400)

PBL教学模式在骨科护理带教中的应用价值

杨亚文

(嵊州市中医院，浙江嵊州312400)

目的:分析在骨科护理带教中应用PBL教学模式的价值。方法:选取2012年8月至2014年6月于本院骨科进行实习的50名护生作为研究对象，将其根据不同的教学模式进行分组，25名护生采用传统教学模式并定为对比组，25名护生采用PBL教学模式并定为观察组，观察各组护生出科理论考核及临床实际操作等情况，并比较各组教学效果。结果:观察组护生的出科理论考试成绩等均显著高于对比组，且观察组护生对护理带教的满意率(96．0%)也明显更高(P＜0．05)。结论:骨科护理带教中应用PBL教学模式可显著提高护生临床实际操作能力等成绩，护生的学习积极性、主动性更高，对教学法的评价也更佳，具有重要价值。

骨科;护理带教;PBL教学

护生由实习生转变为护士的过程不仅应提高基本的护理知识，同时基本操作技能也应相应的提高，因此，选择最佳的护理带教模式具有重要意义，其对护理实习生而言具有重要作用。PBL教学模式即以问题为基础的教学法［1］，其为自主学习模式，不仅将学习设置于各种问题情境之中，使学生通过合作来解决问题，同时起到培养学生自主学习及终身学习能力的作用，有效解决了以往护理带教中学生可能无法完全适应学习需求等缺陷。为进一步提高骨科护理带教质量，本文对2012年8月至2014年6月于本院骨科进行实习的50名护生采用了PBL教学模式，对其应用效果及价值进行了探讨，现报道如下。

一、资料与方法

1．一般资料。2012年8月至2014年6月于本院骨科实习的50名护生均为女性，随机分2组，观察组25名，年龄为20-23岁，平均年龄为(21．4±1．5)岁，17名为大专学历，8名为中专学历;对比组25名，年龄为19-22岁，平均年龄为(20．7±1．3)岁，19名为大专学历，6名为中专学历。两组护生的实习时间均为2个月，比较各组护生学历及实习时间等，P＞0．05无统计学意义，两组护生具可比性。

2．方法。对比组护生采用传统教学法，带教中心为教师，采用教师授课，学生听讲及相应练习的方式进行护理带教。教学内容以床边带教与总结两个方面为主。在教学的过程中，带教老师根据实习大纲的要求，进行带教进度表及任务的制定，在进行护理带教时，则按照进度表顺序进行授课。学生在讲解及示教之后进行课后复习，对教学内容进行巩固。观察组护生采用PBL教学模式:(1)带教老师应在实习大纲要求的基础之上，与骨科临床工作的关键护理环节相结合，进行护理带教的案例设计及时序组织。带教内容的重点为骨科的常见疾病及多发病的护理常规，主要内容包括牵引、石膏固定等护理，此外包括骨科入院宣教及健康教育等PBL案例。(2)护生进入骨科实习时，要求每名护生均再次复习课本上的关于骨科的护理内容。并要求参加早晨、下午的交班与护理查房等工作。此外，要求进行网上查阅资料及借阅病例等内容。(3)设置开放性示教室等项目。骨科科室内定期组织案例教学，同时建立相关借阅程序，完善相关管理制度，包括患者病例借阅等。同时争取患者作为病例，使患者对骨科护理带教工作予以支持和理解。(4)实施PBL带教，首先，应进行问题的发放，如骨科术后怎样进行康复训练及骨科手术方式及护理注意事项等。其次，学生进行自学，要求本组护生针对所发放的问题来查阅相关资料，收集并进行总结。第三，由带教老师进行示教，进行床边引导介绍病例、示教并出示CT等影像学图片，为学生进行问题展示。第四，学生之间进行讨论和总结，采用自行推荐的方法选取1名护生组长，由组长主持3名左右护生进行问题的解答，此后由带教老师根据护生回答情况进行引导，以启发护生进行自行思考，自行讨论问题并分析结果。最后，由带教老师对问题的回答进行总结，分析回答的不足之处，并对骨科疾病相关的知识进行讲解。

3．观察指标。观察各组护生的出科理论考试成绩、临床应变能力及实际操作能力，并观察各组护生对教学模式的满意程度。

4．统计学方法。数据采用SPSS 17．0分析，计数资料(%)行χ2检验，计数资料(均数±标准差)行t检验，组间对比P＜0．05为差异有统计学意义。

二、结果

观察组护生对教学的满意率(24例，96．0%)明显高于对比组(19例，76．0%)(χ2=4．153，P=0．042);观察组临床应变能力等各项考核成绩亦均显著高于对比组，组间考核成绩及护生满意度对比P＜0．05有统计学意义(见附表)。

附表 各组护生考核成绩对比(分)

三、讨论

PBL教学模式采用了以问题为基础、学生为主体及教师为引导的方式，在PBL教学中，带教老师进行真实案例问题的设计与选择，护生则在预期破题方案的假设之下，通过利用借阅病例资料及文献查询等方法，进行相关资料信息的收集，并对各自收集的资料进行互相的交流讨论，进而优化并论证解决方案并于带教老师的引导之下做出总结。

研究表明［2］，PBL教学模式突破了以往传统的护理教学法，其正在实现了提出并解决问题、收集并论证方案及评价总结的过程，目前已逐渐引用至护理带教之中，效果较好。本组结果显示，观察组护生通过PBL教学模式进行护理带教之后，护生的各项能力考核均得到显著提高，与对比组相比较，带教效果明显更佳，且观察组护生满意率明显更高(P＜0．05)。与研究结果相符［3］。提示PBL教学模式可有效提高骨科护理实习生的理论知识掌握、临床应变能力及实际操作能力，且护生对护理带教的满意程度更高。分析认为，其与PBL教学模式中实习大纲与真实案例的结合具有相关性，通过提出骨科护理的真实问题，使学生真正做到自主查阅及互相讨论，如腰椎间盘突出症的临床表现及骨科手术前后的护理注意事项等，最后由带教老师进行分析总结，使学生的学习自主性、分析解决问题的能力、语言表达、交流沟通、学习效率等得到有效的提高，进而提高骨科护理带教质量。

综上所述，PBL教学模式在骨科护理带教中可起到较好的效果，其不仅可明显提高骨科护理带教的质量，同时具有激发护生学习兴趣，促进护生学习主动性，提高护生自学能力并加深对护理知识的理解和掌握等优点，其教学效果好且效率高，具有较高的可行性及有效性，值得推广和应用。

［1］张丽丹．影响骨科护理带教的因素与对策［J］．中国医药指南，2011，9(27):332-333．

［2］王秋芳，郑莉．骨科护理带教经验浅识［J］．中国实用医药，2013，8(16):271．

［3］崔童童．骨科临床护理带教体会［J］．中国误诊学杂志，2010，10 (8):1996．

G642．44

A

1002-1701(2015)04-0080-02

2014-08

杨亚文，女，本科，副主任护师，从事骨科临床护理工作。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．042