翻转课堂在护理人际沟通课程中的应用

邰春玲，隋树杰

(哈尔滨医科大学护理学院，黑龙江 哈尔滨 150086)

翻转课堂在护理人际沟通课程中的应用

邰春玲，隋树杰*

(哈尔滨医科大学护理学院，黑龙江 哈尔滨 150086)

目的:在护理人际沟通课程中应用翻转课堂教学模式，阐明翻转课堂的实践过程以及教师和学生对翻转课堂的认知态度。方法:通过对翻转课堂的课前、课中和课后三个环节进行描述，并对参与评价的15名学生和7名教师的进行集体访谈，对翻转课堂的实施效果进行评价。结果:翻转课堂提高了学生的自主学习能力、时间管理能力、理论联系实际能力、语言表达能力和团队合作能力。结论:将翻转课堂应用于护理人际沟通课程效果明显，适宜开展并推广。

翻转课堂;护理;人际沟通;教学实践

现代信息文化的发展促进了信息技术与课程教学的整合，在信息环境的支持下，翻转课堂作为一种新型教学模式在教育领域悄然兴起。翻转课堂又称翻转教学，是指依靠现代信息技术，将课堂教学和家庭作业的内容和方式进行翻转，教师将课堂讲授的内容制作成教学视频，供学生课前自主观看，课堂则变成学生应用、解决问题的场所，在教师的指导下，完成知识的应用与演练［1-2］。翻转课堂起源于美国，林地高中和可汗学院推动了翻转课堂的发展，使其在世界范围内被广泛关注［3-5］。针对翻转课堂的实践研究涵盖数理、人文、医学等各个领域，近几年在护理专业领域，学者将翻转课堂教学模式运用于护理本科生教育，培养学生应对专业考试的技能和适应社会的能力［6-10］。翻转课堂于2010年引入我国，与国外相比，我国的翻转课堂起步时间相对较晚，且早期研究的重点主要体现在对翻转课堂实质内涵的挖掘［11-13］。本研究结合护理人际沟通的课程特点，在护理人际沟通课程中实施翻转课堂教学模式，探索翻转课堂的实践应用效果。

一、翻转课堂在护理人际沟通课程中的实践

(一)教学总体设计。

以2014级全体学生为实践主体，共计87人，其中女生79人，男生8人。87名学生在开学初即分成三个大组，每大组分5个小组，每组5-6人。根据翻转课堂教学模型，课程包括课前准备、课中学习成果展示和实践演练、课后学习经验交流与世隔绝探讨。采用过程性和终结性评价结合的方式对此次课程进行评价，评价包括三个部分:课前学习视频的观看、参与平台讨论的情况和平台自主测试题的完成情况占总成绩的30%(课前评价);课上学习成果展示和问题讨论占20%，实践活动占总成绩的30%(课中评价);人际沟通大赛成绩占总成绩的20%(课后评价)。

(二)课前准备。

1.网络平台的建设。为满足翻转课堂教学与学习要求，我院对原有网络平台进一步改进和完善，完善后的网络平台主要包括六个模块:(1)教学视频模块:上传教学视频供学生课前观看;(2)课程资源模块:辅助学生课前学习的网站和资源;(3)自主测试模块:检验学生课前学习效果;(4)实习指导模块:为学生课上学习提供数字化的指导;(5)讨论模块:促进师生间的相互交流和学习;(6)互评模块:学生对各自的表现相互点评。此外，平台能够对学生观看视频的次数、时长、参与讨论的频率和程度、课前测试结果等进行记录和保留。

2.教师课前准备。教师培训:在课程开展前一个月对课程组教师进行全员课前培训，通过集体备课等形式对翻转课堂的环节设计、讨论形式、情景模拟案例、思考题及效果评价等方面进行详细研究，进而拟定具体方案和实施流程。

录制视频:课前组织任课教师录制教学视频，视频与教师设定的教学目标和教学内容完全一致，根据知识点的性质和学习者特征，进行有针对性的讲解。除保证内容的科学性和准确性外，要求教学视频必须考虑视觉效果、与学生的互动性、时间长度适宜等方面，为学生的课前学习效果提供保障条件。

拟定任务单:教师根据教学内容拟定课程任务单，并对任务单的难易程度做详细设计安排。同时，设立一定数量引发学生主动探索的思考题。针对每个章节的内容，提供10-20道课前测试题上传至平台测试区，加深学生对基本概念内涵和基础知识的理解，使学生在课前即完成知识的传递过程，促进知识的内化吸收。

3.学生的课前准备。学生参照任务单的要求，利用网络平台资源，有目的地观看教学视频，参与课前互动讨论，发表彼此的看法和观点，提出自己的疑问共同探讨交流，初步完成对课程内容的理解和掌握。

(三)课上讨论和情景模拟。

1.课上讨论环节。教师首先对学生课前学习成果进行检验，以判断学生课前学习情况和对知识的领悟能力。每组学生以台前展示形式对小组学习成果进行汇报，提出本组的想法和理解，各组间相互交流观点。如果对课前知识存在疑惑可当场提出，师生共同探讨交流，解决问题。学生针对教师课前提出的思考题进行回顾分析后，各组对自己的观点进行总结陈述。在整个讨论环节过程中，教师随时观察、监督每组学生的参与情况，并及时提供指导，给与鼓励性点评。

2.情景模拟环节。人际沟通课程主要的教学目标是培养学生良好的人际交流和人文关怀能力，尤其是与患者及其家属的沟通能力。为此，教师依据教学大纲详细设计适合自己课程部分的情景模拟案例。通过情景模拟，为学生营造和再现真实的沟通情境，激发学生的学习热情和兴趣，锻炼学生对知识的掌握、运用和综合的能力，使知识转化为实际操作的技能，将职业情感转化为关怀的行为，真正达到学以致用的目的。在情景模拟过程中，教师认真观察学生的知识运用能力、团队合作程度和情景演绎的效果，及时给与指导、纠错和鼓励。

(四)课后交流探讨。

学生经过自主学习和协作表演交流后，以小组的形式上交学习报告，师生共同展示和分享学习成果。对于仍然有疑惑的问题，师生课下可以通过网络教学平台进一步交流探讨，分享经验，交流心得体会。如在“合作处理问题”章节中，教师要求各小组自行设计团队LOGO和代表理念，并采用团队角色自测问卷，测试小组中角色类型分布、团队工作属性和分工合作方案，在课后共享到网络平台，以利各组间的学习借鉴，增强团队凝聚力，达到思想和情感的共鸣。

(五)人际沟通情景模拟比赛。

为检验学生学习效果，在课程结束后的两个星期举办护理人际沟通情景模拟大赛。比赛涉及的案例由负责该课程的7名教师共同拟定，赛前一周组织各组组长抽签决定参赛的案例和顺序。表演赛所有事项均由学生负责组织设计，以充分锻炼学生的组织领导能力、团队合作能力、组织协调能力和创新能力。情景模拟比赛中，学生们对于护士、病人、家属、医生等角色的认识和诠释，展现出他们对专业的正确认知和对病人的关爱之情，从很多方面验证了人际沟通翻转课堂的学习效果。

二、对翻转课堂的反馈评价

(一)学生考试成绩分析。

从期末成绩来看，学生在翻转课堂中的成绩优于传统课堂教学，高分组人数超过84%，显著高于传统课堂(见附图)。

附图 学生考试成绩分布

(二)学生反馈。

课程结束后，由学生推荐的15名代表进行访谈，其中女生13名，男生2名。访谈主要围绕学生对翻转课堂的认知、翻转课堂对学生学习效果的影响、学生在翻转课堂中的学习体验和翻转课堂的实施效果等方面展开。代表们普遍认为: (1)翻转课堂更加注重个性化教学。这种新颖的教学模式借助网络平台移动、便捷的优势，为学生提供了有更自由的学习时间，可以根据自己的需要，随时随地参与课程的学习和讨论，真正做到让学生自己掌握学习。(2)真正体会到以学生为中心。翻转课堂没有来自讲台上的压力，可以在自由愉快的活动中完成对知识的掌握和运用，充分体现以学生为中心，积极的学习策略得以贯彻实施。(3)增进了师生间的交流互动。有11名学生表示，这种学习方式增进了学生与老师之间的交流沟通。一位女学生说:“我性格比较内向，在以往的课堂上，很少主动问老师问题，但是翻转课堂不一样，我可以通过网络教学平台，大胆的向老师提出问题，老师会详细的回答我，这让我内心感到很高兴。”(4)能够增进学生之间的相互了解。有6名学生表示，翻转课堂让大家有更多的机会和同学进行深入的交流，更加了解身边的同学和自己，促进彼此间情感的升华。但是也有学生表示，参与翻转课堂需要花费大量的时间做准备，有时觉得自己准备不够充分，不能很好地参与到讨论中。

(三)教师反馈。

教师认为，翻转课堂使学生和教师都发生了一些变化。(1)全面增强了课堂的互动性，学生们参与的积极性更高，更有助于对知识的掌握。(2)学生学习态度转变了，从被动的接受转变到积极主动的参与学习。(3)翻转课堂是以学生为主导的教学模式，为了在课堂表现更优秀，学生们肯花费更多的努力做准备，且主动的探索更深层次的知识，拓展自己的知识范畴。(4)有利于对学习进程的重构［2］。学生通过自主观看教学视频和相关的学习材料，在课前即完成了知识的传递过程，课上时间用来交流探讨和情景演练，加深了对知识的理解和综合运用，促进了对知识的内化吸收。(5)课堂管理方式发生了转变。翻转课堂中师生可以进行互动交流，学生拥有更多的展示机会，可以依据自由的理解、经验、想象对情景中的角色进行塑造，积极主动地参与到课堂教学中。

教师们同时也表示，翻转课堂对老师也是一种挑战。有的教师反映:“学生在课堂上的思维很活跃，会提出很多新颖的问题，教师要花费更多的时间做准备，以满足学生对知识更深层次的理解和要求。”

三、局限性

由于翻转课堂教学模式尚处于探索和尝试阶段，且缺乏相应的文献作为实践参考［14］。将翻转课堂应用于护理人际沟通教学虽取得了较好的效果，但仍存在一些问题，需要不断总结和完善。如视频录制技术还有待进一步改进，平台的管理需进一步加强和完善，评价方面缺乏系统完善的评价指标体系等问题尚需不断探索。

［1］曾 贞.反转教学的特征、实践及问题［J］.中国电化教育，2012 (7):114-117.

［2］陈翠丽，谢建红.数字时代的教学模式——翻转课堂［J］.中国教育技术装备，2014，57(3):57-59.

［3］Lage M J.Inverting the Classroom:A Gateway to Creating an Inclusive Learning Environment［J］.Journal of Economic Education，2000，31 (1):30-43.

［4］Bergmann，J，Sams.Flip your classroom:Reach every student in every class every day［M］.Internal Society for Technology in Education.2012.

［5］王晓雨，李 平，王庭槐.可汗学院——一个典型的MOOC［J］.高校医学教育研究，2013，3(4):44-52

［6］James A J，Chin C K H，Williams B R.Using the flipped classroom to improve student engagement and to prepare graduates to meet maritime industry requirements:a focus on maritime education［J］.Wmu Journal of Maritime Affairs，2014，13(2):331-343.

［7］Tune J D，Michael S，Basile D P.Flipped classroom model improves graduate student performance in cardiovascular，respiratory，and renal physiology［J］.Advances in Physiology Education，2013，37(4):316-320.

［8］Ratta C B.Flipping the Classroom With Team-Based Learning in Undergraduate Nursing Education［J］.Nurse Educator，2015，40(Issue).

［9］Schlairet M C，Green R，Benton M J.The Flipped Classroom:Strategies for an Undergraduate Nursing Course［J］.Nurse Educ，2014，39 (Issue):321-325.

［10］Critz C M，Knight D.Using the Flipped Classroom in Graduate Nursing Education［J］.Nurse Educator，2013，38(5):210-213.

［11］韩丽珍.翻转课堂在我国发展的瓶颈及路向选择［J］.江苏广播电视大学学报，2013(2):41-44.

［12］张渝江.翻转课堂变革［J］.中国信息技术教育，2012(10):118-121.

［13］张金磊，王 颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究［J］.远程教育杂志，2012(4):46-51.

［14］Gilboy M B，Heinerichs S，Pazzaglia G.Enhancing Student Engagement Using the Flipped Classroom［J］.Journal of Nutrition Education＆Behavior，2015，47(1):109-114.

G642.0

A

1002-1701(2015)09-0003-03

2015-08

邰春玲，女，硕士在读，研究方向:护理教育、护理研究。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.002