验证性实验中培养医学本科生科研能力的探索

王金红

(潍坊医学院，山东潍坊261053)

●教学方法

验证性实验中培养医学本科生科研能力的探索

王金红

(潍坊医学院，山东潍坊261053)

在医学本科生药理学实验中，不改变验证性实验学时安排，将科研培养贯穿于实验整个过程，增加实验课PBL教学，引导学习自主发现问题并分析解决，教师总结注重渗透人文和道德教育，全方位提升本科生科研素质。

医学本科生;验证性实验;科研能力培养

为发挥本科生学习主动性和积极性，提高科研素质和创新能力，近几年部分院校增加设计性实验，取得了一定的效果。设计性实验教学需要学生大量查阅文献，设计实验，完成实验，撰写科研论文等，学生作为学习的主体，提高了解决问题的能力［1］。在实践中我们发现，学生完成设计性实验所需时间和精力较多，就目前地方院校的招生规模和学时安排，有时难以完成教学大纲规定的教学任务，若多门课程同时开展设计性实验，学生实践难以保障。多年来我们在简单的验证性实验中进行医学本科生科研能力的培训，也取得了满意的效果。

一、方法

(一)对象和教材选择。

2010级临床医学专业本科生共20个自然班。每班分为2个实验小班，每实验小班进入独立的实验室分别授课，各分6组，每组5人。实验教材选用山东大学出版社《机能实验学》第2版。

(二)实施过程。

每个自然班的1个实验小班为对照组，按照原来教学方法，由教师讲解实验、示教，学生操作，分析结果。另1个实验小班改变授课方法，将科研设计渗入整堂实验课中，以扭体法观察度冷丁和罗通定的实验为例。

第一步，教师带领学生复习科研设计方法、实验设计要素(处理因素、受试对象、实验效应)和基本原则(随机、对照、重复)，简介相关的理论内容和实验步骤，时间约20min。

第二步，分组讨论30min。学生根据实验指导讨论:(1)本实验设计要素分别是什么?本设计是否遵循科研设计原则?分别如何体现?(2)度冷丁和罗通定在实验中均设置一个剂量是否合理?(3)小鼠腹腔注射冰醋酸目的是什么? (4)根据课本第19章镇痛药的学习，本实验理论预测应该出现的结果是什么?讨论结束后每组派代表发言回答，教师进行引导和答疑。这样，学生脑海中首先明确本验证性实验中处理因素为药物，受试对象为小白鼠，实验效应为抑制小鼠扭体反应。针对本实验的设计，罗通定为待检测药，生理盐水组作为阴性对照，而度冷丁则可以作为阳性对照药。实验中罗通定仅一个剂量是根据预实验的结果设定，即减少动物消耗量，又能清楚其镇痛作用，度冷丁的作用和剂量是公认的。小鼠分组时先按体重顺序标记，随机分到不同的组中，坚持了随机原则，每组3只小鼠坚持了重复性原则。冰醋酸为酸性刺激物注射至腹腔，刺激腹膜，制作腹痛小鼠模型。按照理论课内容，度冷丁能够抑制小鼠疼痛反应，作用强于罗通定。关于实验结束结果分析为何要汇总全实验室结果先不做回答。

第三步，学生实验，按照步骤操作、观察并记录，结束后再次根据实验过程中出现的问题进行小组20min讨论:包括实验中出现部分动物反应与理论预测不符合;有些小白鼠腹腔注射冰醋酸后没有出现典型的扭体反应(腹部凹陷，躯干、后肢伸张，臀部高起)，不能计数扭体反应次数;部分结果显示罗通定抑制扭体作用强于度冷丁。教师首先引导学生小组内自行查找原因，排除操作过程失误，其次考虑动物环境变化和个体差异导致的异常。根据这些异常让学生明白单纯几个样本不能说明问题，解答实验结束结果分析要汇总全实验室结果，大大减少了个体差异带来的实验误差。

教师总结本次实验，并要求各实验小组严格按照实验设计的原则对本验证性实验的内容进行补充和完善，形成一份严格的实验设计。

第四步，课后实验报告书写，按照论文书写要求，分析本实验的收获、实验设计及结果分析中的疑问。教师批阅后下周针对发现的问题解析。

(三)效果评价。

分为问卷调查和成绩分析比较2个方面。事先设计问卷，调查实验组学生对本实验教学方法的学习兴趣、科研设计能力、解决问题能力等评价。问卷不记名，不参与学生成绩评判，作为教学方法改进的依据。为提高本科生科研能力，将科研设计纳入实验课考试成绩，按照实验设计原则进行成绩评判，共10分。期末分析平行的2个实验小班学生实验设计成绩。

二、结果

(一)问卷调查结果。

大部分学生对此种实验教学方法持认可态度，对药理学实验课的兴趣有提高。对于实验课时间的安排满意度高，不再感觉实验课时间漫长，大部分同学认为科研设计真正体现在了具体的实验中，对科研设计的认识有了很大提高，对解决问题的能力、理论内容理解也有提高。本次统计共发放问卷调查表597份，收回578份(见表1)。

表1 实验组同学对本教学方法的评价n(%)

(二)实验设计考试成绩比较。

经过对20个班成绩进行t检验，发现实验组和对照组之间成绩差异显著(P＜0．01)(见表2)。

表2 实验组和对照组实验设计考试成绩比较(x±s)

三、讨论

药理学是一门桥梁学科，密切联系临床，实践性强。药理学实验教学是药理学教学非常重要的组成，单调的授课方式难以激发学生学习兴趣，学生不重视实验课，旷课、迟到、早退常常发生。课上部分学生不动手，观望为主，课后实验报告成为学生负担，抄袭现象严重，更不利于培养学生科研能力［2］。

本教学方法将简单的验证性实验进行了充实，学生亲身实践了科研过程，仔细进行每一步实验操作，出现问题及时发现、及时分析解决，学生的科研设计能力明显提高，观察问题和提出问题的能力增加，实验组学生的科研设计成绩有了显著提高，为今后科研工作打下一个良好的基础。同时授课过程增加了PBL教学讨论，弥补了理论课大堂授课PBL难以实际开展的不足［3］。分组讨论提高了学生团队协作能力，学生自由发言表达观点，启发学生思维，调动学生学习的主观能动性，真正激发学生对实验课的兴趣。

教师讲解时应注意:(1)强调度冷丁、吗啡等药物滥用成瘾的问题，将医学人文精神加以渗透;(2)将动物存在个体差异与临床患者存在个体差异联系，提倡个体化给药，关注病人心理对疼痛的影响和安慰剂效应，关心病人，将思想道德的教育融入实验教学;(3)实验中注重渗透对小动物的保护，明白动物在实验中的重要地位，使动物的作用发挥到最大限度，将动物福利和保护贯穿于实验课中。

根据调查结果，超过1%的学生认为对实验课学习兴趣观察和解决问题能力影响不大;对团队合作能力，2．59%学生认为影响不大，1．21%的学生未做评价。仔细比对小组讨论时学生的表现及与部分学生的座谈交流，不积极参加小组讨论和动手操作的学生对本实验改革的认可程度差。部分学生认为对学习兴趣影响不大是因为仅本次实验改革了，难以改观整体影响。对于团队协作能力，部分学生不愿参与团队讨论，部分则反感与组内强势学生交流，所以希望其他实验也有相应的改革并延续，让学生有逐渐适应的过程。

实验改革需要调动教师和学生两方面的积极性，本实验中有些学生不积极参与讨论，发现和解决问题积极性不高，需要加以引导;部分教师实验报告批阅不认真，对出现的问题未及时答疑;也有部分教师的积极性不高，不愿花费时间反复启发和总结，是以后工作中需要加强的环节。

本实验教学方法将科研设计细节贯穿整个过程，增加PBL式小组讨论，提高了医学本科生的科研素质，锻炼了学生发现解决问题的能力，达到了预期的教学效果。

［1］梁瑛琦，金可可，宋张娟，等．科研能力系统性培养在医学本科生教学实践中的应用［J］．中国高等医学教育，2012(3):5-6．

［2］杨迎暴，罗景慧．药理学实验教学对于学生能力培养重要性探讨［J］．山西医科大学学报:基础医学教育版，2009，11(2):212-215．

［3］Paul Shanley著，汪青，编译．抛开设计拙劣的PBL方法探索临床前医学教育中案例学习的新模式［J］．复旦教育论坛，2008，6 (1):87-91．

G424

A

1002-1701(2015)01-0123-02

2014-01

王金红，女，博士，副教授，研究方向:药理学教学方法探索。

中华医学会医学教育研究课题(编号:2012-FF-86)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．066