案例教学法在组织学与胚胎学教学中的应用

2015-04-13赵英侠王奕姚云王强利

中国高等医学教育 2015年1期

关键词：胚胎学组织学案例

赵英侠，王奕，姚云，王强利

(上海中医药大学基础医学院，上海201203)

●教学方法

案例教学法在组织学与胚胎学教学中的应用

赵英侠，王奕，姚云，王强利

(上海中医药大学基础医学院，上海201203)

在组织学与胚胎学课堂教学中应用案例教学法，要注意选编的案例符合教学大纲和教学目标需要，还要与学生认知水平及专业特点相适应;课程引入案例的数量和导入的时机要恰当;教师课堂讲授与学生讨论时间比例要合理掌控;案例教学法还应与传统讲授教学法有机结合，相辅相成。如此，既能真正发挥案例教学法的优势，又可有效地调动学生学习积极性，提高学生综合素质，明显改善课堂教学效果。

组织学与胚胎学;案例教学法

组织学与胚胎学是一门重要的医学基础课，是学习后续医学基础课与临床课的基础，因此是中西医院校医学生的必修课。但组织学与胚胎学内容繁多，概念抽象，传统讲授教学法学生普遍感到枯燥乏味，难记易忘。因此，组织学与胚胎学教学改革势在必行［1-2］。

案例教学法是目前比较盛行的教学法，80年代引入我国后得到了大力推广和应用，目前在高等医学院校临床课教学中已广泛应用，近年来开始用于医学基础课教学，组织学与胚胎学教学中也有应用，但尚处于探索阶段［3-4］。本教学团队前期在组织学教学中初步应用案例教学法取得了较好的教学效果，积累了一定的教学经验［5］，并进一步推广应用于胚胎学教学中。现将相应教学体会简介如下。

一、案例教学法在组织学与胚胎学教学中的应用要旨

(一)案例的选编及思考题的设置要做到“三符合”。

首先，要符合教学大纲及教学目标要求。案例的选编及思考题的设置要紧扣教学大纲，围绕教学目标要求，与教学重点和难点密切吻合。其次，要符合授课对象的认知水平。组织学与胚胎学授课对象为一年级学生，前期只有细胞生物学和解剖学知识，对其他医学基础知识和临床知识知之甚少。因此，应尽量选择与日常生活密切相关的或临床常见的典型案例;编写时删除案例中与教学内容关系不大或无关的信息，也尽量不过多涉及其他后续学科的知识，如疾病的治疗方法等。再次，要符合授课对象的专业特点。对于中医、中西医结合临床专业可选临床常见的典型案例，如贫血的类型、发病的组织学机制及鉴别诊断;针灸推拿专业可提出针刺过程中患者会产生哪些感觉?这些感觉分别由何种神经末梢发挥作用?如此，不仅能极大地调动学生的学习兴趣，而且有助于学生对各种感觉神经末梢的位置和功能的深刻理解和牢固掌握。

(二)案例运用的数量要适当。

中医院校学时有限，教学案例如果运用过多，将喧宾夺主，本末倒置。而且并非组织学与胚胎学课程所有章节均适合应用案例教学法，因此应对课程内容进行梳理，筛选出比较适合应用案例教学法的章节。每个章节可选编2-3个案例备用，课堂上最多引入一个典型的有代表性的案例。

(三)案例导入的时机要恰当。

对于组织学案例，可采用“讲授—案例—分析”的方法，即先将章节的理论知识进行重点讲授，然后引入案例，课堂上对案例进行简单的讨论分析;对于胚胎学案例，可采用“案例—讲授—分析”的方法，即先将案例发给学生让学生事先思考并查阅相关资料，课堂上带着案例问题聆听教师讲授相应的胚胎学理论知识，通过独立思考、相互讨论案例问题，加深对胚胎学知识的理解与掌握。

(四)课堂讨论时间要合理掌控。

教师要合理掌控课堂授课与学生讨论时间的比例，要及时引导，以免偏离案例主题及教学的重点和难点，影响基本理论知识的学习。对于课堂上一时难以解决的争议问题，应放置在课后通过网络平台进行师生交流加以解决。

(五)案例教学法要与传统教学法有机结合。

组织学与胚胎学作为医学基础课，已经发展成为具有完整而独特理论体系的学科。案例教学法尽管有很多传统教学法无法比拟的优点，但精选的典型案例不可能保持学科理论的系统性和完整性;传统教学法是长期积累的一种教学方法，经过了长期的教学检验，目前仍然是教学方法中的主流，其最大的优势是能够保持知识的系统性和完整性。同时，该教学法所需师资和学时较少，且对于前期医学专业基础薄弱的一年级本科生比较适用。因此，案例教学法应与传统教学法有机结合，使二者相辅相成，优势互补。教师在教学过程中从日常生活或临床常见案例入手，针对课程的重点和难点，精讲组织学与胚胎学理论知识，给学生一个完整的知识框架;并将理论知识恰当地应用于案例分析中，引导学生在分析问题和解决问题的过程中掌握相关的组织学与胚胎学知识。如此，既能保证理论知识的系统性和完整性，又有助于提高学生的综合素质，适应21世纪人才培养的需要［6］。

二、案例教学法在组织学与胚胎学中的应用效果

近三年来，在组织学与胚胎学教学实践中应用案例教学法，取得了比较理想的教学效果。以2013年在2011级医疗专业七年制学生中的应用为例，课程结束后的问卷调查结果显示，学生对案例教学法均比较满意，所有学生均认为案例教学法能激发学习兴趣及自主学习的积极性，有利于基础知识的理解和记忆，能提高分析、解决问题的能力及归纳总结和语言表达能力，并有助于培养临床思维能力，能加强团队合作精神。

教学过程中选取实验组和对照组各39人，学生通过计算机随机选课分班，两组学生医学基础及健康评估学习成绩经统计学检验无显著差异。实验组采用案例教学法，对照组采用传统教学法。学期末应用试题库中试卷进行考试，考试成绩应用SPSS 15．0统计软件进行数据处理，组间比较采用成对样本t检验。结果显示，实验组学生考试成绩明显高于对照组，差异有显著性意义(P＜0．05)。

2011级医疗专业七年制学生，上一学期末计算机随机选课分班。实验组39人，对照组39人。两组学生医学基础及健康评估学习成绩经统计学检验无显著差异。实验组采用案例教学法，对照组采用传统教学法。学期末应用试题库中试卷进行考试，考试成绩(见附表)。