高压氧舱的安全维护及故障维修

高文炎

(山西省临汾市第四人民医院 山西 临汾 041000)

引言

高压氧舱是高压氧治疗的关键设备，是一种特殊的载人压力供氧设备，治疗涉及临床上所有需要高压氧治疗的相关疾病。高压氧舱作为高压氧治疗过程中必须使用的载人设备，其能否安全使用需要技术人员定期检查与维护。

1.高压氧设备的结构和工作原理

1.1 高压氧舱的结构组成

高压氧舱由氧舱壳体、供排氧系统、加减压系统、空调系统、消防系统、监控系统和控制系统组成［1］。其中的供排氧系统用于为患者提高治疗过程中的氧气，是整个氧舱的核心部分。供排氧装置的具体结构详见下图所示

1.2 高压氧舱的工作原理

氧气经过氧气减压系统减压后送到控制台，控制台上有供氧的阀门，供氧管与吸氧装置连接。吸氧蓝管及三通阀门与面罩相连接［2］。当舱内患者吸氧时，首先在面罩内形成负压，由于面罩与吸氧装置的膜片下方相通，使得在装置内腔形成负压，压力使得膜片下移，调节器进氧阀杆偏移中心，阀芯被开启，氧气进入吸氧装置后，内部压力达到平衡，膜片上移，密封垫关闭，吸氧过程完成。

2.安全维护

2.1 定期检查步骤［3］

①压力表和安全阀门的检验; ②检查膜片的磨损情况，以便及时更换;③检查阀芯的磨损情况; ④检查应急减压阀的灵活性; ⑤检查测氧仪器的氧浓度报警灵敏情况;⑥检查应急电源及照明系统是否正常工作;⑦对设备的储气罐定期进行必要维护，对其表面的污垢和锈迹进行及时处理，检查管道及阀门之间连接是否牢固顺畅。

2.2 日常维护步骤

①每次治疗前，启动空气压缩机，检查每个气缸的压缩性能和冷却系统的运行情况，不灵活的运作气缸要及时在相关部位添加润滑油。

②检查供排氧设备和阀门的密封情况，看是否有漏氧情况发生［4］。

③检查阀杆的灵活性是否完好。

④检查氧舱内氧压是否正常，通讯过程是否顺畅，开始治疗前督促患者进行尝试吸氧，关闭舱门后与患者进行尝试对话。

⑤检查测氧仪相关显示数据的正确性，以便进行校准。

⑥启动空调，检查空调的冷热调节情况、舱内空气的相关湿度以及空气对流是否顺畅，及时清洗排风扣处的脏物，及时排出舱内废水。

3.频发类故障及维修

1) 患者吸氧时感觉费力，所对应的氧气流量计的浮子运动缓慢，且只能在很小范围内上升和下降［5］。出现该类故障情况，首先对呼吸面罩进行摘除并拿到其他的呼吸调节器上进行校检，如果吸氧正常，那么问题就可能出现在对应的呼吸调节器上面。打开调节器的相关维修阀门，带上呼吸面罩进行呼吸动作，同时查看调节器膜片的运动情况，如果膜片没有运动的话，就把膜片拆除下来，对膜片的磨损情况进行检查，如果膜片依旧是完好的，那么就是吸氧时阀针未发生偏移，氧气无法进入氧管当中，造成吸氧困难，此时只要对阀针进行更换，跟换过程中切勿把阀针下方的弹簧掉入舱壳夹缝中，阀针更换后，装置吸氧功能恢复正常。

2) 吸氧治疗过程中，阀门开启，加压初期压力数值就迅速显示到最高值，但是舱内真实的加压效果却不是如此，表盘曲线图显示偏移情况，对于该情况首先就要判断氧舱是否存在漏气现象。先检查阀芯杠杆弯曲是否正常，如弯曲不正常，则要对阀芯杠杆进行修复处理，如果阀芯杠杆弯曲正常，接下来就要检查阀芯密封胶垫的开裂、翘起及磨损情况，如果阀芯胶垫上翘的话，可将其压紧后关上，然后重新测试漏气情况，如果还是漏气，则对阀芯密封胶垫进行跟换，更换后重新加压测试，舱内加压效果与表盘数据相符，加压曲线也不存在偏移，则说明舱内漏气现象已经处理好了。

3) 氧舱内有漏水想象产生，此时就要检查舱内储水设备的相关管道连接的阀门处密封性是否都良好。首先将喷水系统调整为手动系统，检查阀门接口处的密封阀圈是否有老化现象，如果确定为老化想象所致，则更换相应的阀门密封圈，设备显示正常运转，再次切换后自动操作程序，重复检查漏水现象。

4) 测氧仪指示不准，如果该类现象产生，将测氧仪表进行调零处理，并按照说明书调整到标准值;如果测氧仪器表显示超差，那么就要考虑对测氧仪表的电极进行更换。

5) 如果表盘显示舱内氧浓度过高的话，则原因可能出现两个方面:排氧阀门开启量偏小、舱内供氧管路泄露;出现该情况可以相应调整阀门的调节器偏移情况，使得阀门开启时调节器偏移程度加大，阀门开启量增加，舱内氧排出量加大，从而达到降低氧浓度的结果; 如果排氧阀门开启量已达到要求范围，但是舱内氧浓度依然过高，则要对舱内供氧管路进行检查，因为供氧管路发生泄露的话，氧气就会直接进入供氧装置，供养管和供氧装置之间控制供氧量的阀芯装置就起不到对氧量的控制，排除供氧管路的相关泄露问题(管道破裂或者阀芯损坏) ，把舱内氧浓度调整到正常范围。

4.结论

在高压氧的治疗过程中，如果患者吸氧阻力大的话，就会让患者感觉非常的疲劳，产生对高压氧治疗的厌恶情绪，不利于高压氧治疗过程的顺利开展;同时患者治疗过程中吸氧阻力过大也会加大各项器官和组织的负荷，破坏人体正常的呼吸频率，对肺功能产生一定的损害，增加人体内部无效通气量，所以高压氧治疗过程中务必让患者的吸氧阻力降到一个适当值，使得患者高压氧治疗过程中呼吸顺畅舒适，使得呼吸的频率和肺部通气量达到很好的配合。

高压氧舱的治疗完全依赖于高压氧舱设备，氧舱的安全使用关乎患者的生命安全，所以相关技术人员要在平时做好高压氧舱的安全维护工作，做好日常维护和周期检查，发现问题及时排除，保证高压氧舱设备使用的安全性，为患者提高安全可靠的治疗环境。

参考资料

［1］ 李兴明，王强，王勇等.医用高压氧舱设备的管理［J］.医疗卫生装备，2010，31(4) :76－77.

［2］ 聂卓均.医用高压氧舱的安全管理及维护［J］.中国医疗器械杂志，2012，(02) :151－152.

［3］ 吴晓东，李宁，陈渝，等.医用高压氧舱维护保养及常见故障维修［J］.重庆医学，2004，33(03) :351－352.

［4］ 罗学文，张敦晓.高压氧舱吸氧装置维护及故障检修［J］.医疗卫生装备，2014，(04) :148－149.

［5］ 文清峰.浅谈医用高压氧舱的安全使用和维护［J］.医疗设备信息，2003，18(08) :46－47.