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2 型糖尿病患者血清抵抗素水平与血糖和炎症因子的关系

2015-04-12洪方平

大家健康(学术版) 2015年16期
关键词:抵抗素胰岛素炎症

洪方平

(浙江省舟山市定海区白泉镇中心卫生院 浙江 舟山 316013)

抵抗素是有脂肪细胞分泌的多肽,具有抑制胰岛素刺激糖摄取的能力,目前动物模型指出抵抗素可能是肥胖与糖尿病发病的联系纽带[4]。因此本次研究拟收集初次诊断为2 型糖尿病的患者,以糖耐量正常人群作为对象,试图探讨2 型糖尿病患者血清抵抗素水平与血糖和炎症因子的关系。

1.资料与方法

1.1 病例选择 收集近2013年1月~2015年1月我院首次诊断、未经任何降糖治疗的2 型糖尿病患者作为本次研究对象,定义为糖尿病组,共50例。对照组为空腹血糖正常的人群,共计50例。糖尿病组平均年龄(58.7 ±14.3) 岁,男性28 人,女性22 人; 对照组平均年龄(57.9 ±15.2)岁,男性26 人,女性25 人;2组人员性别,年龄差异无统计学意义。

1.2 入选标准(1) 参考《实用内科学》关于糖尿病的诊断标准[1]。(2) 无脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。

1.3 排除标准(1) 急、慢性疾病者。(2) 严重糖尿病并发症者。(3)糖尿病家族史者。

1.4 评价方法 对比(1) 糖尿病组和对照组抵抗素、C 反应蛋白、IL-6、肿瘤坏死因子ɑ。(2) 糖尿病组和对照组血脂水平。

1.4.1 血脂测量方法 研究对象空腹(8-12h) ,采肘部静脉血,EDTA抗凝,使用生化分析仪分析总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白。

1.5 统计分析方法 将资料录入SPSS 18.0 统计软件,计量资料采用±s 描述,使用Student's t 检验。当P <0.05,判断有统计学意义。

2.结果

2.1 糖尿病组和对照组抵抗素、C 反应蛋白、IL-6、肿瘤坏死因子ɑ对比 糖尿病组和对照组抵抗素、C 反应蛋白、IL-6、肿瘤坏死因子ɑ 结果比较有差异(P <0.05) ,见表1。

表1 糖尿病组和对照组抵抗素、CRP、空腹胰岛素水平对比

2.2 糖尿病组和对照组血脂水平对比 糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显高于对照组,结果比较有差异(P <0.05) ,见表2。

3.讨论

血清抵抗素是小分子蛋白,在人体内通常以二聚体形式存在。当体内注射抵抗素后可减少胰岛素诱导的脂肪细胞摄取葡萄糖。近年来有学者提出血清抵抗素与2 型糖尿病患者的胰岛素抵抗有关[1]。

本次研究发现2 型糖尿病患者体内抵抗素水平明显高于健康人群。而且抵抗素与血糖、CRP 呈正相关。因此我们分析高血糖、炎症水平的高表达可能是影响抵抗素水平的重要因素。目前众多研究证实2 型糖尿病为一种亚临床炎症,有学者在糖尿病体内发现IL-6、TNF-α、CRP 等炎症因子的表达明显增高。同样国外学者证实脂多糖诱导白兔体内的炎症反应中,同样发现抵抗素mRNA 表达增强。还有学者发现肥胖人群中血清抵抗素水平也显著升高,原因与肥胖后造成胰岛素抵抗,致使血清抵抗素水平升高[2]。此外,抵抗素还与脂肪细胞的分化、免疫、心血管疾病存在联系。还有研究者对糖尿病患者随访6月,结果发现当患者血糖控制良好、糖化血红蛋白达标后,体内血清抵抗素可明显降低[3]。

综上所述,本次研究认为在2 型糖尿病患者体内,血清抵抗素水平明显高于血糖正常的人群,抵抗素水平的高低与血糖、CRP 水平高低有关。

[1] 陈名道.Resistin--肥胖与糖尿病的主要连结点[J].中华内分泌代谢杂志,2011,17(5) :267-268.

[2] 杨静,黎明,吴从愿,等.2 型糖尿病患者血清抵抗素水平降低[J].中华医学杂志,2013,83(12) :1471-1474.

[3] 李爱媛.肥胖儿童血浆脂联素的变化及临床意义[J].现代生物医学进展,2012,9(5) : 896-8 9 7.

[4] Krämer S1,Görich J,Hasan I,et al.Superselective intra- arterial chemotherapy in therapy- refractory lymph node recurrences of breast carcinoma[J].Rofo ,1996,164(5) :422-426.

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