探讨小儿重症肺炎应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗的临床疗效

谢耀康

(海南省儋州市那大镇卫生院儿科 海南儋州 571700)

近几年来，小儿重症肺炎的发病率逐年攀升，临床上该疾病主要表现为咳嗽、痰多以及气喘等症状，严重影响着患儿的生活质量［1］。我院为进一步研究小儿重症肺炎应用多巴酚丁胺与小剂量多巴胺对重症肺炎患儿进行辅助治疗的临床效果，特选取100例重症肺炎患儿的资料，研究后现报告如下:

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年5月～2014年5月在我院接受100例重症肺炎患儿，将其分为试验组和对照组，每组患儿50例。对照组中男患儿21例，女患儿29例，年龄在2 至8 岁，平均年龄为(6.6 ±3.6)岁;实验组中男患儿23例，女患儿27例，年龄在3 至9 岁，平均年龄为(6.4 ±2.9)岁。所选取的患儿均取得其监护人的知情同意，且确保两组患儿的一般资料比较无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

采用传统的常规方法进行治疗，其方法为:主要有抗病毒药物治疗、促进排尿药物治疗、促进心脏功能药物治疗以及氧气吸入治疗等。

试验组患儿采用常规治疗结合小剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助治疗，其方法为:在给予上述治疗的同时，采用小剂量多巴胺(生产企业:陕西京西药业有限公司，国药准字16H528020)以及多巴酚丁胺(生产企业:上海第一生化药业有限公司国药准字210H91430)辅助进行治疗，用药剂量为:每分钟多巴胺0.5μg/kg 与多巴酚丁胺5μg/kg，采用微量输液泵将药液泵入患儿的体内，5d 为一个疗程。

1.3 观察指标［2］

显效:痰多、气喘以及咳嗽等症状消失;有效:痰多、气喘以及咳嗽等症状明显减轻;无效:痰多、气喘以及咳嗽等症状无改善。总有效率=显效率+有效率。分别对两组患儿的发热改善时间、心率恢复时间以及呼吸恢复时间情况进行观察，并记录分析。

1.4 统计学处理

统计分析时采用spss17.0 软件分析，用±s 表示计量资料，用检验计数资料，用t 检验比较组间，以P ＜0.05 为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿治疗后的临床效果情况

分别对两组患儿进行治疗后，试验组患儿的总有效率(94.00%)明显高于对照组患儿的总有效率(64.00%)，统计学上有意义(P ＜0.05)。详情见表1.

表1 两组患儿治疗后的临床效果情况［n(%)］

2.2 两组患儿经不同方法进行治疗后的主要体征改善时间情况

对两组患儿治疗后，试验组患儿的发热改善时间(3.1 ±1.1)d、心率恢复时间(1.2 ±0.4)d 以及呼吸恢复时间(2.5 ±1.4)d 明显低于对照组患儿发热改善时间(6.8 ±2.3)d、心率恢复时间(2.6 ±0.9)d 以及呼吸恢复时间(4.5 ±1.3)d，统计学上有意义(P ＜0.05)。详情见表2.

表2 两组患儿经不同方法进行治疗后的主要体征改善时间情况

3.讨论

重症肺炎临床上小儿的较常发生的疾病类型，严重威胁着患儿的身体及心理健康，为患儿带来了极大的痛苦，甚至失去生命，研究有效的治疗重症肺炎的方法刻不容缓［3］。本研究中显示，分别对两组患儿进行治疗后，采用常规治疗结合小剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助治疗患儿的总有效率(94.00%)明显高于采用常规治疗方法进行治疗患儿的总有效率(64.00%)，统计学上有意义(P ＜0.05)。该结果中表明，临床上应用多巴酚丁胺与小剂量多巴胺对重症肺炎患儿进行辅助治疗的效果与常规治疗方法相比明显升高，有利于治疗后的康复，改善了患儿身体功能的恢复。多巴胺的临床作用是去甲肾上腺素在进行生物合成之前的一种物质，对血管起着不同程度扩张的作用，对患儿的心脏具有兴奋的作用，从而通过心脏的兴奋来增加患儿体内血液循环的速度，增强心脏相应肌肉的收缩与舒张的能力，但多巴胺药物的使用剂量对药物的作用具有十分重要的影响，应用小剂量多巴胺能够扩张患儿的肾脏部位的血管，使患儿排尿量增多，多巴酚丁胺的临床作用与多巴胺存在部分相似之处，均对患儿的心脏具有不同程度的兴奋作用。不仅如此，根据本研究中的相应结果显示出，多巴胺还能够对患儿的肺组织功能有改善的作用，并且使患儿的血压趋于稳定，具有十分重要的意义［4－5］。

与此同时，对两组患儿治疗后，应用多巴酚丁胺与小剂量多巴胺对重症肺炎患儿进行辅助治疗时患儿的发热改善时间、心率恢复时间以及呼吸恢复时间明显低于采用传统的常规方法进行治疗患儿，统计学上有意义(P ＜0.05)。患儿在发生重症肺炎的过程中，病变往往累及患儿的心脏，造成心衰的发生，严重者甚至威胁患儿的生命。对重症肺炎患者在选择治疗方法的过程中，需对患儿的心衰进行预防，小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗有效缩短了患儿主要生命体征的恢复时间，具有重要作用［6］。

综上所述，临床上应用多巴酚丁胺与小剂量多巴胺对重症肺炎患儿进行辅助治疗的临床效果十分显著，较大程度降低了患儿心衰的发病率，提高了治疗过程的安全性，可以推广推广应用。

［1］ 杨龑，张海艳，徐为民，等.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效观察［J］.中国小儿急救医学，2012，19(5):511－512.

［2］ 赵保良.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7(7C):51，52.

［3］ 金国信，林宗泽，吴亮，等.经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎临床疗效观察［J］.中华全科医学，2014，12(5):773－774.

［4］ 陈咏梅.小剂量联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效观察［J］.航空航天医学杂志，2013，24(11):1344－1345.

［5］ 张惠霞.小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的疗效［J］.中国实用医药，2014，9(12):141－142.

［6］ 李红梅.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察［J］.宁夏医科大学学报，2013，35(8):925－926.