原发性肝癌在放射介入治疗中的分析

李军磊

(山西省晋城市泽州县人民医院 山西 晋城 048000)

原发性肝癌作为一种恶性肿瘤，在临床中的死亡率极高。原发性肝癌的病情过于隐匿，一般患者不易察觉，基本的表现特征是肝区疼痛、产生乏力与消瘦，体征表现为肝肿大，产生腹水现象，黄疸过高，肝区具有摩擦音以及肝区血管产生杂音等。［1］一般而言，肝癌患者的生活质量比较差，现如今，临床中尚且没有治疗肝癌的有效手段，在采用手术切除之后，复发率比较高，而采用放射介入治疗，在一定程度上会提高治疗效果，延长患者病情。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料:本文选取我院于2010年7月份－2014年9月份所接诊的原发性肝癌患者60例，随机将其分为对照组与实验组各30例，其中，对照组患者中男19例，女11例，年龄35－－－75 岁，平均年龄46.6岁，病程1 个月－－－25年。实验组患者中男17例，女13例，年龄34－－－78 岁，平均年龄45.2 岁，病程1 个月－－－25年。两组患者在年龄、性别、病程、病因上均无差异，具有统计学意义(P ＜0.05)。

1.2 诊断以及纳入标准:依据患者的临床症状以及病史，对其进行诊断。［2］

1.3 病例排除标准:与原发性肝癌相似的肝癌、肝硬化、肝脓肿等疾病要及时排除。［3］

1.4 治疗方式:对照组患者采用60 钴远距离体外照射的方式，利用B超进行准确定位，每周为1.8－－－2Gy，总量为24－55f/4－6 周;治疗组则在对照组的基础上采用介入治疗的方式，采用肝动脉插管化疗以及栓塞的治疗方式，在经过股动脉穿刺置入导管后，要进一步入肝总动脉，将肿瘤处注入要去，其中比较常见的治疗治疗药物包括阿霉素、5Fu 以及丝裂霉素等。［4］

1.5 疗效评判标准:(1)缓解:患者体内肿瘤得到缩小，并达到45%以上，能够维持1 个月;(2)稳定:患者体内肿瘤缩小效果不明显，但是存在好转现象，能够维持1 个月;(3)恶化:患者体内肿瘤不断增大，甚至出现新的疾病。其中，总有效率=(缓解数+稳定数)/总人数×100%。［5］

1.6 统计学方法:本次研究中所出现的数据均采用SPSS 15.0 软件进行分析，采用t 检验，计数资料利用X2表示，等量计量单位则采用非检验参数。(P ＜0.05)，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者有效率对比分析:实验组患者采用放射介入治疗，其总人数为30 人，总有效率为63.3%，对照组患者采用普通化疗方式，总人数30 人，总有效率为56.7%，两组患者之间的对比具有差异性，(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者总有效率对比分析表

2.2 两组患者治疗后生存率现状分析:实验组在采用放射介入治疗后，患者6 个月的生存率有25例，12 个月的生存率有11 人;对照组在采用普通化疗后，患者6 个月的生存率有12 人，12 个月的生存率有9 人，两组患者对比中的差异性具有统计学意义(P ＜0.05)。详见表2 。

表2 两组患者生存率分析对比表

3.讨论

原发性肝癌的病因非常隐匿，很多患者在平时无任何表现，在经过多次体检后会发现肝癌疾病，如果患者感到不适，出现肝癌症状的时候，说明该患者的并且已经进入到了晚期，治疗过程不仅复杂且困难。对于发现时间比较早的患者，可以采用多种治疗手段，比如多模式综合治疗、肝动脉栓塞化疗以及放射治疗、中草药治疗等。［6］其中，介入治疗是进行20年内新发现的治疗方式，对癌细胞具有抑制作用，能够起到良好的治疗效果，现已经成为临床中非手术治疗中最佳手段。通常情况下，利用化疗药物能够对肿瘤的远端血管供应，在利用药物影响中，肿瘤的侧枝循环能够遭到破坏，从而使肿瘤灶产生缺血坏死。放射治疗比较适合肿瘤的局限区域，对于手术中无法触及的位置，放射治疗具有一定的杀菌作用。

在本次调查研究中，放射介入治疗中总有效率达到63.3%，12 个月生存率有11 人，采用普通化疗中，治疗有效率为56.7%，12 个月生存率有9 人，两组患者在对比中具有差异性以及对比性，具有统计学意义(P ＜0.05)，因此，放射治疗能够提高原发性肝癌患者的总有效率，延长患者的寿命，值得在临床中推广。

［1］ 张志伟.原发性肝癌放射介入治疗分析［J］.当代医学，2011，27:70－71.

［2］ 王军.原发性肝癌的放射介入治疗体会［J］.当代医学，2011，30:51－52.

［3］ 张学鸿.原发性肝癌放射介入治疗分析［J］.中国医疗沿，2011，24:37 +51.

［4］ 郭长义，杨林，刘健.超声造影在原发性肝癌介入治疗中的应用价值［J］.川北医学院学报，2012，01:77－80.

［5］ 马硕一.碘油化疗乳剂完全填充法治疗块状型原发性肝癌的临床研究［D］.南方医科大学，2014.

［6］ 孔洁羽.肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌对比支持治疗的生存分析［D］.河北医科大学，2014.