柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘临床观察研究

彭武刚

(祁东县第三人民医院 湖南 祁东 421600)

本研究回顾性分析我院呼吸道内科2011年03月－2014年03月收治的96例难治性哮喘的患者临床资料，分析和探讨呼吸道内科临床上采用柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘的临床疗效及其安全性评价。

1.资料与方法

1.1 一般资料:本研究中96例均为我院呼吸道内科2011年03月－2014年03月收治的难治性哮喘的患者，采用随机数表方法将所有患者随机分成两组，对照组患者48例，年龄在37 至63 岁之间，平均年龄为47.2±3.0 岁，其中男性患者23例，女性患者25例;观察组患者48例，年龄在36 至64 岁之间，平均年龄为47.0 ±3.1 岁，其中男性患者24例，女性患者24例。本研究在征得两组患者及其家属同意并且签署知情同意书的前提下开展的，两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等方面差异不显著(P ＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组48例患者采取临床常规的方法进行治疗，观察组患者在常规方法治疗的基础上联合使用柴朴颗粒进行治疗。常规治疗包括沙美特罗替卡松气雾剂(GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，H20140403)，1 剂/次，醋酸泼尼松(广东一力罗定制药有限公司，国药准字H44021124)，根据患者症状不同采用相应的剂量，当患者症状相对稳定3d 后减量到正常剂量的1/4－1/2，直到停用;沙丁胺醇(蓬莱诺康药业有限公司，国药准字H37020545)，每次0.2mg，雾化后喷雾吸入。柴朴颗粒(广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字Z44020211)，每次给药3g，每天给药3 次。两组患者均治疗3 个月，治疗期间观察患者的临床症状变化情况，并观察和记录不良反应发生情况。

1.3 临床疗效判断标准:本研究的临床疗效判断标准如下［1］:(1)显效，患者的主要临床症状基本得到控制，解除了对药物的依赖，基本不需要继续使用药物治疗;(2)有效:患者的主要临床症状均得到显著的缓解，听诊结果表明哮鸣音显著减弱;(3)无效:经过治疗患者的主要临床症状未出现任何变化。临床治疗的总有效率= ［(显效+ 有效)/患者总数］x100.00%。

1.4 统计学方法:本研究中的实验数据均采用SPSS 20.0 统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用均数±标准差(±s)来表示，组间比较采用t 检验，P ＜0.05 认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗的总有效率比较:经过临床治疗，观察组48例患者的临床治疗总有效率为93.75%(45/48)，对照组48例患者的临床治疗总有效率为83.33%(40/48)，两组数据差异显著，具有统计学意义(P ＜0.05)，具体数据见表1。

表1 两组患者治疗的总有效率比较［例(%)］

2.2 两组患者治疗的不良反应率比较:观察组患者的临床治疗的不良反应率为4.17%(2/48)，对照组患者的临床治疗总有效率为2.08%(1/48)，两组数据差异不显著，不具有统计学意义(P ＞0.05)，具体数据见表2。

表2 两组患者治疗的不良反应率比较［例(%)］

3.讨论

难治性哮喘是呼吸道内科临床上常见的遗传性疾病之一，该疾病的发病与多中基因的异常表达有关，并且患者的发病往往与外界环境因素的刺激密切相关，发作后患者极为痛苦而且临床症状难以遏制，因此该病的临床治疗也成为了医学界研究的热点和难点［2］。该病目前临床上一般采用镇痛解热类的药物进行治疗，如果患者表现出疾病是由于食物或者粉尘等过敏导致的话，当患者急性发病时可以导致患者胃食管反流、鼻窦炎、鼻炎等，这类患者在临床治疗中，常常采用激素类药物进行治疗，这类药物的使用往往具有见效快的优点，然而长期频繁的使用，会导致患者的呼吸道管壁上面的平滑肌发生松弛，使得侵入患者气道的粉尘等异物在刺激机体时黏膜上的纤毛不能有效的起到保护作用，从而使得患者的病情进一步发展，从而更加难以进行控制和得到有效的治疗［3－4］。

本研究结果表明，呼吸道内科临床上采用柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘的临床疗效明显，该用药方法能够有效缓解患者的主要临床症状，改善患者的内分功能及泌肺功能，有效调节患者机体的免疫系统功能，从而有效控制疾病，且该方法无明显临床不良反应，安全性好，因此值得临床推广使用。

［1］ 魏春华，温明春，于农，李国华，刘艳红.柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘临床观察［J］.中国中西医结合杂志，2011，01:33－36.

［2］ 朱健峰，李和权.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床疗效和安全性［J］.中国现代医生，2013，01:39－40 +42.

［3］ 信永慧.柴朴颗粒联合常规疗法治疗哮喘的临床疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，02:187－188.

［4］ 叶振宇，曾强，刘丽贞，邱志楠.天龙咳喘灵胶囊对难治性哮喘优化治疗临床研究［J］.新中医，2014，04:51－53.