中西医结合治疗缺血性脑血管病临床疗效观察

亓道祥

(莱芜市钢城区黄庄卫生院 山东 莱芜 271104)

近年来，患脑血管病患者越来越多，由于该病致残率和病死率都非常高，且容易再复发，对患者的生活造成较大的影响，甚至会危害到患者的生命。缺血性脑血管病是脑血管病的病症之一，是因患者脑部供应血管受到动脉血管粥样硬化而使得管腔变得狭窄或闭塞而造成的。我院采用中西医结合治疗的方法对100例缺血性脑血管病患者进行治疗，取得了显著的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料:选取我院于2012年4月到2013年8月收治的100例缺血性脑血管病患者，对所有患者进行颅脑CT 和磁共振成像检查，确诊患者为缺血性脑血管;所有患者均排除肝肾功能严重不全和重大心、肺、腹疾病。其中，男58例，女42例;年龄52～78 岁，平均(62.2 ±8.5)岁;脑栓塞60例，脑血栓形成40例。治疗前病程为2h～1年多。采用随机数字法将100例患者分成观察组和对照组各50例。比较两组患者性别、年龄、基本类型、病程等临床资料，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 治疗方法:对照组采用西医治疗，观察组采用中西医治疗，两组患者均治疗14d，对比治疗效果。西医治疗法:对患者采用蝮蛇抗栓酶溶解血栓，速避宁抗血小板凝集、维脑路通治疗，以促进患者的侧支循环。另外，给患者使用脑活素、胞二磷胆碱治疗，以改善患者的脑细胞代谢。给患者使用低分子右旋糖酐进行静脉滴注。中西医治疗法:在西医治疗的基础上，再给患者使用偏瘫复原丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，批准文号:国药准字Z11020111)治疗，1 丸/d，2 次/d。

1.3 疗效判定标准:参考《脑卒中患者临床神经功能缺损程序评分标准》的判定标准，即痊愈:治疗后患者头晕、头痛等症状全部消失，且生活能够自理，患肢肌力在IV 级之上;显效:患者头痛、头晕等症状有显著改善，患肢肌力在II 级之上;有效:患者头痛、头晕等症状有所改善，患肢肌力在I 级之上;无效:患者头痛、头晕等症状未有改善，患肢肌力在I 级之下。

1.4 统计学方法:数据采用SPSS 19.0 软件进行统计和分析，计量数据采用t 检验，计数数据采用x?检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组痊愈15例(30.0%)，显效25例(50.0%)，有效8例(16.0%)，无效2例(4.0%)，总有效率为96.0%。对照组痊愈9例(18.0%)，显 效18例(36.0%)，有 效15例(30.0%)，无 效8例(16.0%)，总有效率为84.0%。对比两组病患的临床疗效，差异显著，具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1 所示。

表1 对比两组患者的临床疗效(n/例)

3.讨论

脑血管病对人类的生命健康造成了较大的危害，患者通常会有复发或致残和致死等症状。疾病急性期时一般采用西医进行治疗，本文对患者采用蝮蛇抗栓酶溶解血栓治疗，有效改善了患者的侧支循环，缩小脑梗区域，这对降低患者的高凝状态有非常重大的作用。缺血性脑血管病的发病因素较多，诸如暴饮暴食、抽烟喝酒、生活不规律、情绪不佳等。患者多为老年人，且男性偏多，病发时间常在休息、静止、睡眠之时，发病比脑出血稍慢，常会出现头痛、头晕等先兆症状。

中医学认为缺血性脑血管患者多是气虚、痰饮和脉络受阻。患者气虚就会无力运行血液，继而出现血瘀气滞和经脉受阻等病症，最终使患者诱发气血逆乱。对缺血性脑血管病患者采用中医治疗，能够有效地提升治疗效果，传统的治疗法是针刺督脉穴位法，主要采用的是偏袒复原丸，此药丸的主要成分是川芎、鸡血藤、丹参、黄芪等。当前药理学研究表明，川芎有活血化瘀和止痛行气的功效;鸡血藤能够起到行血补血及舒经活络的功效;丹参能活血化瘀、凉血安神;黄芪具有益气养血的作用。将这些药材成分联合制药，能够起到行气化瘀、疏通经络、补肝肾及强筋骨等功效。

本研究分别采用西医治疗法和中西医结合治疗法对100例缺血性脑血管病患者进行治疗，表1 的结果表明，治疗后观察组患者痊愈率为30.0%，总有效率为96.0%;对照组患者痊愈率为18.0%，总有效率为84.0%。对比两组患者的痊愈率和总有率，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对缺血性脑血管病患者采用中西医结合治疗，能够有效地改善患者的临床病症，提升治疗效果，值得在临床中广泛应用。

［1］ 张艳霞，高付刚.中西医结合治疗缺血性脑血管病疗效观察［J］.北方药学，2013(11):74－75

［2］ 张汉卿.中西医结合治疗缺血性脑血管病疗效观察［J］.中国卫生产业，2012(10):18－19

［3］ 黄泽滋.中西医结合治疗缺血性脑血管病的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2012(33):64－64

［4］ 赵海.中西医结合治疗缺血性脑血管病疗效分析［J］.中医药信息，2011(5):81－82

［5］ 王月银.80例中西医结合治疗缺血性脑血管病临床分析［J］.中国卫生产业，2013(23):63－63