脑血管疾病介入治疗并发症的护理

赵红芬

(曲靖市第二人民医院神经外科 云南 曲靖 655000)

脑血管是一种病发率较高的脑部疾病，其危害也是非常大的，很多人在患上脑血管病后常年无法恢复，严重者导致死亡。脑血管的高死亡率导致我国每年因为其死亡的人数逐年增多，引起了国家对其的高度重视［1］。脑血管主要表现是脑部供血不足或者出血，其症状主要是四肢无力、头晕头痛、意识不清醒、反应不灵敏等，在发病时还会产生很多并发症，如脑栓塞、血管迷走神经反射、皮下血肿等。目前，对脑血管疾病的治疗主要采用介入治疗，虽然其术后效果较好，但是也会出现并发症。本研究主要选取我院收治的100例患者，将其分为两组并采用不同的护理方法，对比两组患者的并发症出现几率和满意度结果，以找到更好的护理方法。现将研究结果作如下报道:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2014年1月收治的脑血管疾病患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，年龄39～81 岁，平均年龄(60.2 ±17.3) 岁，病程1～4年。其中脑出血45例、脑梗死39例、脑动脉硬化16例。将两组患者按照随机数分成观察组和对照组各50例。对观察组的患者在一般护理基础上进行特定护理干预，对对照组的患者进行一般护理，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面没有明显差异，无统计学意义(P ＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行一般的护理方法，保持病房环境卫生和正常温度，定期调整患者卧床姿势，及时观察患者的身体温度，体温过高活着过低都是不正常的，需依照具体情况进行分析; 对心脏跳动速度进行观察，防止再次出血;要观察患者的血压和呼吸规律，如呼吸急促，则表明情况变得比较严重，血压过低或过低高，证明患者脑缺血，需要及时进行补救;观察患者的瞳孔变化，将变化详细记录。

对观察组在对照组的一般护理的基础上实行特定的护理干预:

①穿刺部位的并发症护理:皮下血肿属于术后穿刺部位的并发症，其主要表现为局部硬块。对其的护理通常采用止血、制动时间等。首先，对其穿刺的部位压迫止血，可以使用弹力胶布(不导致过敏的) 为患者止血，使用动脉压迫方式止血，这种止血道具包括基座、圆形压板、胶布、螺旋手柄等，如遇到穿刺位置较高或者体型较大的患者，可以将胶带入水后，用手正确地将其揭开;其次，告诉患者及其家属为其翻身时应将右下肢和身体形成一条线，让患者呈侧卧姿势，并保持枕头位置不变，这样可以帮助患者减轻疼痛; 最后，及时观察患者的穿刺部位的颜色和温度，如发生意外及时补救。

②脑血管并发症护理:加强对患者的意识、瞳孔的观察，根据具体情况合理对血压控制，对患者的言语能力、活动、知觉及皮肤黏膜出血情况加以观察，防止出现便秘、情绪起伏大、喷嚏等现象，及时为患者排尿排便，如发生意外及时解决。

1.3 观察指标

在护理后观察患者并发症出现状况，对比两组患者并发症状况;询问每个脑血管患者对护理的满意程度，将两组患者满意程度进行比较。

1.4 统计学方法

本研究所获取数据均采用SPSS17.0 处理，计数资料以数(n) 与率(%) 表示，并通过x2进行检验，P ＜0.05 则表示差异具有统计学意义。

2.结果

通过将两组患者的结果进行对比发现，观察组患者的并发症出现几率为18%，对照组为40%，观察组患者并发症出现的几率低于对照组，差异显著，有统计学意义(P ＜0.05，见表1) ;同时观察组患者对护理的满意程度也明显高于对对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05，见表2) 。

表1 两组患者并发症出现几率比较

表2 两组患者满意程度比较

3.讨论

脑血管病作为一种比较高发的疾病，其主要症状为头晕、神志不清醒等，严重者还可能造成行动不便，其死亡率较高［2］。很多患有此疾病由于常年受到病痛的折磨，出现精神萎靡、悲伤绝望等心理问题，同时也会出现一些疾病带来的并发症，这对患者的病情恢复有着很消极的影响［3］。

脑部供血不足或者出血是脑血管疾病的主要表现，患者一般会伴有四肢无力、头晕头痛、意识不清醒、反应不灵敏等症状。介入治疗是新兴的治疗技术，其能够降低脑血管疾病的死亡率。目前，对脑血管疾病的治疗主要采用介入治疗，虽然其术后效果较好，但是也会出现并发症，如如脑栓塞、血管迷走神经反射、皮下血肿等。

本研究选取我院结我院收治的100例患有脑血管疾病的患者，按照就诊顺序将其分成观察组和对照组，对观察组的患者在一般护理基础上进行特定的护理干预，对对照组的患者进行一般护理，将两组患者在护理后的并发症出现几率和满意程度进行比较发现，观察组患者并发症出现的几率低于对照组，满意度高于对照组，差异显著，有统计学意义(P ＜0.05) 。

对慢脑血管疾病患者介入并发症进行护理干预是非常必要的，通过特定的护理，能够减轻患者病痛，降低并发症出现几率，使其快速恢复健康。

［1］ 杨秀丽，徐节.脑血管疾病介入治疗围手术期143例的护理［J］.中国误诊学杂志，2011，10(20):4932.

［2］ 陆世清.循证护理在脑血管疾病介入治疗中的效果探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，02(18):3077－3078.

［3］ 陈娟带，钟维章.缺血性脑血管病介入治疗并发症的预防护理［J］.微创医学，2010，01(04):420－422.