心理护理在无痛人流护理中的临床应用效果观察

禄雪萍

(甘肃省正宁县人民医院妇产科 甘肃 正宁 745300)

传统的人工流产术常会对受术者带来身心创伤，伴随着现代女性对计划生育工作质量要求的不断提高，无痛人流以其无痛性、创伤少的优势成为计划生育工作的重要技术手段［1－2］。但接受无痛人流手术的女性群体在面对手术这一应激源时，还是常常会被焦虑抑郁等负性情绪所困扰，对手术进程和术后恢复带来阻碍［3］。为了改善无痛人流护理对象因负性情绪所导致的手术安全性降低现象，本研究在无痛人流护理实践过程中引入了心理干预，效果较好，现报告如下:

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年6月1 日－2015年4月30 日于我院接受无痛人流干预的128例就诊者纳入本研究，随机分为试验组64例和对照组64例，所有入选者均为主动要求实施无痛人工流产干预者，符合人工流产术指征，对照组护理对象平均年龄为(26.97 ±4.66)岁，平均孕次与平均孕龄分别为(2.01 ± 0.84 )次和(55.71 ± 5.36)天;试验组护理对象平均年龄为(27.02 ± 4.11)岁，平均孕次与平均孕龄分别为(2.14 ± 0.88)次和(55.94 ±5.21)天。两组无痛人流护理对象在年龄和孕龄、孕次、受教育程度等方面的差异均无统计学意义(P ＞0.05 )，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组无痛人流护理对象接受常规护理服务，即按照无痛人流护理流程和医师下达的医嘱完成护理工作。

1.2.2 试验组

试验组无痛人流护理对象在对照组入选对象护理内容基础之上加用心理护理服务，具体实施方法为:①手术实施之前的心理护理。以真诚恳切的态度与护理对象实施有效沟通，将尊重、关怀、善意等与沟通语言和行为进行巧妙融合，力争在和谐、信任、温馨的护患沟通氛围中，通过对无痛人流手术优势及实施进程的详细解说，帮助护理对象对其即将要面对的手术干预产生正确的正向认知，从而有效摆脱术前焦虑、抑郁情绪的控制，获得术前最佳心理状态。②无痛人流手术入室后心理护理。提供光线适宜、温湿度符合机体需求的手术环境，协助护理对象处于兼顾施术要求和舒适需求的合理体位，依据进程做出适时的配合指导和心理安抚，注意指导和安抚用语在语速上的合理性，在用词上的准确性，在语调上的适宜性，保证护理对象能处于身心放松状态，并依据指导做出正确配合。③无痛人流手术术后心理护理。手术完毕后，以温度适宜的清水为护理对象擦拭术区，保证其会阴部和皮肤上无残留消毒液及血迹，协助护理对象整理衣裤后放平双腿，做好适当的遮盖，以便护理对象苏醒之后即能以干净、清爽、舒适、有尊严的形象面对自我。待护理对象苏醒之后，以轻柔肯定的语气告知其手术已经完成，手术十分顺利，指导其术后恢复注意事项。

1.3 评价指标［4］

1.3.1 负性情绪阳性比例评价指标。采用SAS (焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)做为本研究对两组无痛人流护理对象负性情绪程度的评价工具，焦虑阳性的界定标准为:SAS 标准分(测评总分ⅹ1.25)﹥50分，抑郁阳性的界定标准为SDS 标准分﹥52 分。分别统计分析两组入选研究对象干预前后的焦虑阳性率和抑郁阳性率。

1.3.2 并发症出现比例的评价标准:严密观察并详细记录两组无痛人流研究对象干预后并发症出现情况与例数，以并发症出现例数在总例数中所占的比重计算并发症出现比例。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS17.0 统计分析软件处理。计量资料数据用(±s)表示，两组无痛人流入选者干预前后负性情绪阳性比例和干预后并发症出现比例的比较均采用X2检验，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组无痛人流研究对象干预前负性情绪阳性比例的比较无显著性差异，(P ﹥0.05)，加用心理护理服务的试验组无痛人流入选者干预后焦虑、抑郁阳性比例均显著低于对照组(P ＜0.05)，见表1 。

表1 两组无痛人流入选病例干预前后焦虑抑郁情绪阳性比例的比较〔例(%)〕

2.2 加用心理护理服务的试验组无痛人流入选者干预后并发症出现比例显著低于对照组无痛人流研究对象，(P ＜0.05)，见表2。

表2 两组无痛人流入选病例干预后并发症出现比例的比较〔例(%)〕

3.讨论

本研究结果显示，加用心理护理服务的试验组无痛人流入选患者群体干预后在焦虑、抑郁等负性情绪的出现比例以及并发症出现比例方面均显著低于对照组无痛人流研究对象，表明在无痛人流护理实践过程中引入心理干预，在降低该类患者群体负性情绪阳性率和提高手术安全程度方面具备着显著优势，值得在无痛人流术护理领域广泛推广应用［5－6］。

无痛人流做为一种常用的妊娠终止手术，其在操作上的简便性，在手术用时上的简短性，在手术不适上的无痛性，使其越来越多地成为人们终止意外妊娠的首要选择，尽管无痛人流术具备着上述诸多手术优势，但其毕竟是一项侵入性操作，不可避免地会对受术者造成思想压力［7－9］。多数受术者［10－13］会因对手术的担忧而出现焦虑甚至抑郁情绪，阻碍无痛人流术的顺利实施进程，增加无痛人流术并发症的出现可能性。基于良好心理状态对降低无痛人流手术并发症的积极作用，我们对试验组无痛人流研究对象实施了一般护理基础上的心理护理服务，在无痛人流全过程中均从生理、心理以及社会等方面对护理对象进行全方位准确评估，通过术前知识宣教增进护理对象的信心和对施护者的信任度，术中环境营造、体位安置及指导等护理措施有利于护理对象以良好身心和高效配合状态接受手术干预，术后的清洁、整理工作有助于维护护理对象的自尊和形象，一系列涵盖无痛人流手术全过程的心理护理措施，有效地降低了该类受术者存在负性情绪的比例，并获得了较为理想的并发症防范效果。

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