肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染关系的临床分析

陈寄

MP（肺炎支原体）所诱发的反复呼吸道感染在临床中很常见，这种感染疾病的治疗难度较大，据数据资料统计，在年龄超过5岁的肺炎患儿中，肺炎支原体感染为66.7%[1]。近几年，肺炎支原体感染发生率越来越高，易诱发严重肺外并发症，且难以进行彻底治疗，会导致反复呼吸道感染的形成。本文主要分析肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染间的关系，选取了本院在2013年11月-2014年11月收治的120例病例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年11月-2014年11月收治的120例反复呼吸道感染患儿为研究对象，回顾分析所有病例的临床资料。患儿中男69例，女51例；年龄3个月~7岁，平均（4.39±2.13）岁；3个月~1岁9例，2~3岁48例，4~5岁43例，6~7岁20例；肺炎32例，支气管炎21例，上呼吸道感染67例。

1.2 方法 就诊时取2 mL静脉血送检，利用颗粒凝集法对MP-lgM进行检测，利用聚合酶链反应法方法对MP-DNA进行检测。在MP-lgM检测中，若结果滴度≥1∶160，则表明为阳性，考虑为肺炎支原体感染。在MP-DNA检测中，若结果为1×103copies/mL，则表明为阳性。

1.3 观察指标 对不同年龄段患儿的MP-lgM、MPDNA检测结果进行观察，分析3个月~1岁、2~3岁、4~5岁、6~7岁患儿的阳性检出情况，并对不同感染部位患儿的MP-lgM、MP-DNA检测情况给予详细分析。

1.4 统计学处理 使用SPSS 16.0统计软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段患儿的MP-lgM、MP-DNA阳性检出情况比较 从不同年龄段患儿的MP-lgM、MP-DNA阳性检出率上看，其中有52例患儿MP-lgM呈现为阳性，阳性率为43.33%；64例患儿MP-DNA呈现为阳性，阳性率为53.33%。伴随患儿年龄的增长，MP-lgM、MP-DNA阳性率会逐渐上升，见表1。

表1 不同年龄段患儿的MP-lgM、MP-DNA阳性检出情况比较 例（%）

2.2 不同感染部位患儿的MP-lgM、MP-DNA阳性检出情况比较 不同感染部位患儿的MP-lgM阳性检出率中上呼吸道感染阳性率最低，肺炎感染阳性率最高，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；MP-DNA阳性检出率中肺炎感染阳性率最低，上呼吸道感染阳性率最高，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 不同感染部位患儿的MP-lgM、MP-DNA阳性检出情况比较 例（%）

3 讨论

MP（肺炎支原体感染）是致使诱发儿童呼吸道感染的一种常见因素，对于反复呼吸道感染儿童而言，大部分患儿有肺炎支原体感染现象，初期临床表现包括高热、支原体血症等，后期可能会因炎症，进而诱发咳嗽、喘憋等症状，可能导致肺炎疾病的形成，不过大部分间质性肺炎患儿症状体征并不明显，可以通过胸部X片确诊[2-3]。肺炎支原体感染对患儿身体健康构成较大威胁，且病情一旦迁延后，会加大治疗难度[4]。通过研究肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染间的关系，可以对该疾病有进一步了解，为临床治疗提供依据。

从本次研究中可以看出，不同年龄段的患儿在肺炎支原体感染阳性率上也存在差异，其中年龄在2~7岁的患儿阳性检出率最高，且随着患儿年龄的增长，阳性检出率也呈现为上升趋势。对于年龄2~7岁的患儿而言，大部分患儿已经进入幼儿园上学阶段，需要接触到公共场所，人群比较集中，他们有较多的集体活动，而肺炎支原体感染可以经飞沫传染，因此，会增加感染几率[5-6]。

肺炎支原体所诱发的反复呼吸道感染对患儿身体健康构成较大威胁，患儿病情易反复发作，有研究表明，部分患儿在采取治疗措施后，咽部仍然再带菌数月，若患儿治疗不够彻底，或者抵抗能力较弱，则易出现反复感染现象[7-8]。通过检测MP-lgM、MP-DNA阳性情况，可以尽早明确患儿病情，了解其是否为肺炎支原体感染[9]。

人体出现肺炎支原体感染后，会有特异性抗体产生，主要为lgG、lgM，lgM产生较早，感染发生7 d内，便可被查出，在感染时间达3周前后，可达到峰值，MP感染有一段潜伏期，潜伏时间在2~3周，当出现症状后，表明lgM水平非常高，因此，可将lgM阳性视为急性期感染的诊断指标之一[10-11]。

临床中对于肺炎支原体感染的治疗属于比较统一的模式，MP属于无细胞壁微生物，其蛋白质较为丰富，现阶段临床中主要给予大环内脂类抗生素进行治疗，当患儿疾病确诊后，便需立即采取治疗措施，防止病情迁延的现象出现，否则会进一步损害患儿身体，加大疾病治疗难度[12]。肺炎支原体在儿科呼吸道感染中越来越常见，对于已经进入幼儿园阶段的儿童而言，家长要更加注重对他们进行观察，并做好相应的保护工作，这类儿童往往需要参与集体活动，感染风险较大，再加上患儿肺部免疫功能较弱，一旦发生感染后，肺部可能会出现持续性损害，导致患儿病原体多样，加大病情复杂程度，因此医院要做好肺炎支原体感染的健康教育知识宣传与教育工作，必要情况下疾病防控中心定期给予筛查，降低肺炎支原体感染发生率，使医疗质量大大提升。

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