目标带教结合PBL带教法在ICU护理带教中的应用效果分析

戴菲菲

(杭州市中医院，浙江 杭州 310007)

目标带教结合PBL带教法在ICU护理带教中的应用效果分析

戴菲菲

(杭州市中医院，浙江 杭州 310007)

目的:探讨目标带教结合PBL带教法在ICU护理带教中的应用效果。方法:选择2012年1月-2014年12月在我院ICU实习的108名护生，将2012年1月-2012年12月护生52名作为对照组，2013年1月-2014年12月56名护生作为观察组，对照组采用传统带教模式，观察组采用目标带教结合PBL带教模式，比较两组护生带教4周后理论考核、操作考核成绩以及带教老师对护生ICU实习质量的评价。结果:观察组护生理论考核成绩以及技能考核成绩均显著高于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05);带教老师对护生护理实习质量从服务意识、动手能力、学习态度、知识应用以及人际沟通能力五个方面进行评价，观察组评价结果均显著优于对照组(P＜0.05)。结论:目标带教结合PBL带教法在ICU护理带教中的应用，有利于调动学生的学习积极性，避免学习的随意性以及盲目性，有助于教学效果的提高。

目标带教法;PBL带教法;重症监护病房;护理带教

临床护理带教是护生教育当中一个非常关键的环节，对于护生理论知识以及专业技能的培养和提高起着至关重要的作用，是护生走向临床工作必须经历的过程［1］。重症监护病房(ICU)由于收治的患者多为危重症患者，患者病种较多、病情较为复杂且护理缓解较为特殊，护生在实习中常常觉得ICU工作学习内容过多，学习效果较差［2］。针对上述问题，我院采取目标带教结合基于问题学习(Problem-Based Learning，PBL)模式，并取得了较为良好的效果，现将结果报告如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择2012年1月-2014年12月我院ICU进行实习的108名护生作为研究对象，其中2012年1月-2012年12月护生52名作为对照组，2013年1月-2014年12月56名护生作为观察组。108例护生均为女性，且两组年龄、实习前综合素质、文化程度等均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。本研究带教老师均具备有我院认证教师素质，且均有5年以上ICU临床工作经验。

(二)带教方法。

对照组:该组护生采用传统的带教方式，将ICU护生实习大纲发给教师，由教师自行负责带教4周实习。

观察组:(1)制定教学目标。由护理部主任、ICU护士长以及教学干事共同商讨制定护理带教不同阶段教学目标，拟定教学目标初步框架，根据本科护理危重症学科的实习大纲，将实习共分为了解评估、熟悉练习、强化提高以及考核评价共4个阶段的目标，带教老师根据各阶段教学目标给予教学;(2)问题表格应用。带教时间为4周，按照经典的PBL教学模式“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”的原则以及方法。要求护生每天与带教老师相互提问并回答，并在表格上记录每天的问题及回答，4周后上交问题表格。

(三)评价方法。

带教四周后，对两组护生进行考核，包括(1)理论考核。考核内容覆盖护生实习计划的全部要求内容，采用百分制计分;(2)操作技能考核。选择具有专科代表性的两个项目进行考核，采用百分制计分;(3)教学满意度调查。采用我院自行设计的教学满意度调查量表，由带教老师对护生的服务态度、动手能力、学习态度、知识应用以及人际沟通能力进行评价，每个内容评价分为好、一般、差。

(四)统计学分析。

本研究数据结果采用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料采用(±s)表示，计数资料采用百分率(%)表示，分别采用t检验以及x2检验，等级资料比较采用Mann-Whitney秩和检验，双侧检验P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结 果

(一)两组护生理论成绩、技能成绩考核。

两组护生理论成绩、技能成绩考核比较如下(见表1)，观察组护生理论考核成绩以及技能考核成绩均显著高于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

(二)带教老师对护生护理实习质量的评价。

带教老师对护生护理实习质量从服务意识、动手能力、学习态度、知识应用以及人际沟通能力五个方面进行评价，观察组评价结果均显著优于对照组(P＜0.05)(见表2)。

三、讨 论

目标带教结合PBL带教法能够帮助

表1 两组护生理论成绩、技能成绩比较(分，±s)

表1 两组护生理论成绩、技能成绩比较(分，±s)

组别 例数 理论考核 技能考核对照组05 52 78.59±5.32 84.96±3.75观察组 56 87.64±6.81 92.08±5.26 t值 - 7.656 8.045 P值 - ＜0.05 ＜0.

临床带教老师从经验化教学向科学化教学的方向转变，并有助于护生完成学习计划，从而达到预定的护理带教目标。目标带教法是一种以现代教学理论为基础，环环相扣、层层分解的目标为教学主线的一种现代教学模式［3］。通过计划、目标、实施、考核的过程，帮助护生在基础知识、操作技能以及护理服务等各方面均得到有效地发展，帮助护生巩固所学习的基础知识，并做到理论联系实际，培养护生独立解决问题的能力［4］。

表2 带教老师对护生护理实习质量的评价(n)

首先根据危重症护理教学大纲的要求，制定出各阶段的教学目标，目前的教学目标能够帮助带教老师规范化教学，同时帮助学生明确自身的学习目标，使得带教工作科学化、规范化，从而有助于护理带教质量的提高，避免了教学以及学习当中的随意性和盲目性。

此外，目标带教结合PBL带教法，发挥了学生学习当中的积极主动性，增加了师生之间的互动;同时，对于带教老师专业知识以及操作技能的要求有所提高，需要带教老师不断更新其自身的知识结构，不断增强解决问题的能力。学生则在寻找解决问题的方法当中不断拓宽其自身的知识面，同时能够加深对于知识的理解程度以及记忆能力。

从本研究结果来看，观察组护生理论考核、技能操作成绩均显著高于对照组(P＜0.05)，且带教老师对观察组护生的评价情况显著优于对照组(P＜0.05)。结果表明目标带教法结合PBL带教法在ICU护理带教工作中的效果较传统带教方式更优，提高学生的学习兴趣，有利于学生学习积极性的调动，使教学更加科学化、合理化。因此，在日常教学中可使用此种教学模式，能达到较好的教学效果。

［1］张传红.临床护理带教问题及对策［J］.中国组织工程研究，2014，8(1):257-257，258.

［2］刘凤春.专科ICU进修护士的临床带教管理［J］.中华现代护理杂志，2011，17(12):1447-1449.

［3］滕敏芳，董峻峰.目标教学管理在外科危重病人带教中的应用［J］.中国高等医学教育，2014(6):89-90.

［4］朱 琼，唐小丽，龚春城，等.PBL教学法在ICU护理带教中的应用［J］.国际护理学杂志，2011，30(2):273-274.

G642.4

A

1002-1701(2015)07-0116-02

2015-12

戴菲菲，女，学士，护士，研究方向:重症监护室带教方面。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.059