樟脑与克霉唑软膏联合治疗股癣和足癣的临床疗效

方芳

摘要 目的：探讨樟脑联合克霉唑软膏治疗股癣和足癣的疗效。方法：收治股癣和足癣患者100例，将樟脑碾碎为粉末与克霉唑软膏混合后均匀涂抹患处。结果：2～3 d后，水疱以及糜烂结痂，4～5 d后患处蜕皮，9～10 d后，患处蜕皮结束，皮肤颜色恢复正常，治愈。结论：本方法简便、价廉，效果好。

关键词 樟脑；克霉唑软膏；联合治疗；股癣；足癣；疗效

资料与方法

收治股癣和足癣患者100例，年龄22～40岁，均为男性。其中水泡型50例；糜烂型45例；脱屑型5例。

治疗方法：樟脑100 g，碾碎为末与克霉唑软膏调成糊状涂于患处，疗程9～10 d。

结果

2～3 d后，水疱以及糜烂结痂，4～5 d后患处蜕皮，9～10 d后，患处蜕皮结束，皮肤颜色恢复正常，治愈。

讨论

股癣和足癣都属于皮肤癣菌病中的一种。本病主要致病菌是皮肤癣菌，主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，而亲角质蛋白是毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌共有的特点，人和动物常常会通过接触、吸入或食入等感染途径在最容易感染的皮肤、毛发、等部位发生感染。感染人类的真菌主要来自外界环境。特殊工种，如汽车司机、战士、长期坐位者也易发病。

股癣的形态常常表现为小片红斑，边界清楚，刚刚开始时候出现在大腿部内侧，后多呈环状或半环状斑片逐渐向四周蔓延扩展，其上伴有脱屑、丘疹、水疱、结痂。常发生于人体阴囊两侧的大腿内侧一侧或者双侧皮肤。股癣通常在中央部位的可以自然愈合，不过，通常会有脱屑或者褐色素沉着，时间久了局部的皮肤常常会发生浸润增厚会呈苔藓化，并且会伴有痒感。甚至严重的还会扩展蔓延至大腿内侧、肛门周围或者会阴部位，有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。多见股癣下边缘清晰。股癣的诊断：根据临床表现、皮损形态及真菌学检查可确诊。应与红癣、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、糜烂性银屑病等相鉴别。

樟脑具有通关窍、利滞气、辟秽浊、杀虫止痒、消肿止痛的功效，主治疥癣瘙痒、跌打伤痛、牙痛等症状。属于白色结晶的有机化合物莰类化合物，别名为右旋樟脑。樟脑的药理作用：由于樟脑有刺激冷觉感受器的作用，所以当以樟脑用力涂擦皮肤的时候对被涂擦的皮肤有发红作用，并且对于皮肤有温和的刺激作用，同时可以起防腐的作用，而轻涂于皮肤时候，则与薄荷等有相似性的清凉感。樟脑还有轻度的局部麻醉作用。在临床上常常用樟脑擦剂涂抹患处，因为它有镇痛、止痒作用。樟脑涂在皮肤上具有麻木的感觉，并且用樟脑揉擦皮肤上可引起发红。考证《品汇精要》、《纲目》中有记载，樟树脂膏也出自韶州、漳州。形状很像龙脑，颜色如雪一般白色。胡演的《升炼方》说，煎制樟脑的方法是用樟木的切片用井里的水浸上3天3夜，先用柳木频繁搅动，等到汤汁减少一半时候，人锅煎之。发现柳上有白霜，即滤去滓，倾汁入瓦盆内，经过1晚上会自然地结成块。

樟脑植物形态：樟高20～30m为常绿乔木。樟树的枝和叶均有樟脑味道。樟树的树皮灰褐色或黄褐色小枝淡褐色纵裂且光滑；樟树的叶长6～12 cm，宽3～6 cm，互生，革质，卵状椭圆形以至卵形，先端渐尖，基部钝或阔楔形，全缘或呈波状，上面深绿色有光泽，下面灰绿色或粉白色，无毛，幼叶淡红色，脉在基部以上3出，脉腋内有隆起的腺体；叶柄长2～3 cm。圆锥花序腋生；花小，绿白色或淡黄色；花被6裂，椭圆形，长约2 mm，内面密生细柔毛；能育雄蕊9，花药4室；子房卵形，光滑无毛，花柱短；柱头状。核果球形，宽约1 cm，熟时紫黑色，基部为宿存、扩大的花被管所包围。花期4～6月。果期8～11月。

克霉唑软膏为乳剂型基质的白色软膏。2XU抗菌防臭袜也能治疗。药理作用：人体血清中钠浓度是保持恒定的，一般135～145 mmol/L。细胞外液的重要组成成分包括氯和钠，血液和细胞外液容量以及渗透压常常是通过适量的氯化钠来维持正常的。氯化钠的丢失常也会伴有水分丢失，而血液高渗或低渗状态常常是由于丢失的比例不同造成的。人体的重要营养成分中葡萄糖是一种，每1 kg葡萄糖可产生4 kcal热能，所以葡萄糖可以用来给人体补充热量。而为了维持体液容量和渗透压的稳定也可以用葡萄糖氯化钠注射液来补充水分、热量、电解质。适应证：花斑癣，足癣，股癣，体癣，外阴阴道念珠菌病，传染病科、妇产科本品适用于治疗白念珠菌所致的皮肤念珠菌病；红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌和犬小孢子菌所致的足癣、股癣和体癣，糠秕马拉色菌所致的花斑癣，亦可用以治疗甲沟炎、须癣和头癣。

本研究结果显示，将樟脑碾碎为粉末与克霉唑软膏混合后均匀涂抹患处治疗股癣和足癣，方法简便、价廉，效果好，值得临床推广。endprint