妊娠高血压综合征30例临床治疗分析

王宏

摘要 目的：探讨30例妊娠高血压综合征的临床疗效。方法：2010年1月-2014年1月收治妊高征患者30例。回顾性分析其临床资料。患者均采用剖宫产手术，与同期来我院经自然分娩的妊娠高血压综合征患者30例进行统计比较，比较两组母婴并发症的发生率。结果：经剖宫产手术终止妊娠后，母婴出现并发症3例，发生率10%，而经阴道自然分娩后，母婴出现并发症9例，发生率30%。结论：剖宫产结束妊娠是治疗妊娠高血压综合征的有效措施。此方法降低了母婴并发症，保证了母婴生命健康。关键词妊娠高血压综合征；剖宫产；并发症

妊娠高血压综合征又称妊高征，作为最常见的妇产科妊娠并发症之一，严重威胁着孕产妇及围生儿的健康甚至生命安全，妊娠期高血压疾病是妊娠期常见疾病。此病具有发病率高，危险性较大的特点，深受社会的关注。尤其是患有重度妊高征的孕妇，其发生并发症的危险性更高。极易对母婴生命健康造成伤害，是造成围产期婴儿病死率高的重要原因之一。为能够防止并减少母婴并发症的发生，选择及时有效的方式终止妊娠是对保证母婴健康的有效手段。本文回顾性分析经我院收治的妊高征患者30例的临床资料，总结分析分娩方式的优劣。

资料与方法

2010年1月-2014年1月收治妊高征患者30例，平均年龄（29.5±6.6）岁，平均孕周（33.2±3.8）周。初产妇20例，经产妇10例，其中先兆子痫18例，产前子痫7例，产程中子痫5例。与来我院的30例经自然分娩的妊高征患者进行统计比较，平均年龄（28.5±5.6）岁，平均孕周（32.2±3.5）周。其中先兆子痫20例，产前子痫6例，产程中子痫4例，初产妇14例，经产妇16例。两组在年龄、病情方面差异无统计学意义（P>0.05）。

统计学方法：本组数据采用统计学软件SPSS 12.0进行处理，组间比较采用t检验及x²检验进行统计分析，当P<0.05时差异具有统计学意义。

结果

经过统计分析发现，经剖宫产终止妊娠后，母婴出现并发症3例，发生率10%；而经阴道自然分娩后，母婴发生并发症的达到9例，发生率30.0%，实行剖宫产手术后母婴并发症明显少于自然分娩的母婴并发症，两组并发症比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

作为最常见的妇产科妊娠并发症之一，妊高征严重威胁着孕产妇及围生儿的健康甚至生命安全。此疾病是因孕妇全身小血管痉挛，导致母体器官受损，引起胎盘血流量不足，促使胎盘内胎儿缺氧，阻碍胎儿生长，严重者甚至引起死亡。及时正确地对产妇终止妊娠，可使婴儿尽早脱离不良环境，保证婴儿的最终安全与健康。相关研究表明，及时地终止妊娠可有效解决妊高征引发的问题，但值得注意的是，终止妊娠并不是任何时间都可以，这要经过对孕妇孕周、胎儿发育状况等进行分析后再决定能否实施，在最佳时机选择妊娠终止可有效降低母婴发生并发症及死亡概率。

因妊高征的病情变化与胎盘有紧密联系，所以目前在治疗妊高征的诸多方式中，终止妊娠是最有效的方式之一。一般对患者终止妊娠后其症状便可好转，因此在患者病发前越早对其终止妊娠，其母婴并发症几率越小。本研究通过对本组的30例妊高征患者治疗原发病，并及时对患者终止妊娠，手术最终取得了较好治疗效果。根据有关报道及通过本试验数据看出，剖宫产分娩方式母婴的并发症发生率最低。所以孕妇若无特殊症状，选择最佳时机进行剖宫产是相对安全的。

但是通过对进行剖宫产手术的患者资料进行统计分析发现，剖宫产是引起子宫内膜异位症发生的重要原因，且出现逐年递增趋势。因此，剖宫产手术虽能有效治疗妊高征，但如果治疗妊高征患者时，患者只有在有产科指征或是宫颈条件不成熟或阴道分娩不能在短时间完成的情况下进行剖宫产，还有对明显胎盘功减退者或已有胎儿窘迫征象者进行剖宫产。近年来，在医学手术当中，其手术技术、麻醉手段越发成熟，以及通过对综合治理和医生操作技巧不断的完善，使得剖宫产手术能够更加安全的完成，大大增加了手术成功率。通过剖宫产手术终止妊娠有效地解决了妊高征患者的困扰，使妊高征患者并发症的发生率明显降低，是值得在临床推广的手术方式。endprint