改善已婚青少年女性的生活,埃塞俄比亚
2015-04-07
生殖医学杂志 2015年2期
TESFA 计划(阿姆哈拉语中的意思是“希望”)于2010年在阿姆哈拉地区开始实施,那里的童婚水平最高。TESFA 覆盖了5 000名年龄10~19岁的儿童新娘,为她们提供性与生殖健康的信息和服务、储蓄和投资的支持,以及培训她们从如何照顾新生儿到如何进行婚内交流等各种技能。女孩们通过一个村储蓄和贷款协会项目被组织起来。培训主要通过同伴教育的方式进行。参与者被分成四组,一组接受经济赋权(EE)的指导,一组接受性与生殖健康(SRH)信息,一个组是接受两种组合干预,另一个对照组得到延迟的组合干预。女孩们在经济独立方面取得了显著和稳步的进步。在EE和SRH 组中,女孩从事有薪酬工作的人数增加了36%,组合干预组则增加超过了40%。为未来的健康花费存下一些钱的女孩人数有稳步增长,所有三个干预组在项目结束时的增加都超过20%,但对照组只增加了3%。在使用现代计划生育方法方面,SRH 组(27%)和组合干预组(15%)的女孩都有巨大的和具有统计学上意义的提高。项目期间,全部四个组中在女孩决策和围绕性与生殖健康的沟通上都有显著的转变,更多的女孩和她们的丈夫讨论计划生育,更多人感觉到自己的观点被考虑,更多的女孩参与了决定是否生育一个孩子的讨论。虽然项目的四个组在改善经济结果方面类似,但在所有方面组合组的表现都没有持续地超过EE组。SRH 结果也是如此。然而,组合干预组普遍经历了比单一干预组更大的EE和SRH 两方面的变化。评估强调了覆盖这一被严重边缘化女孩人群,以使她们获得长期的健康和发展的重要性。