胸腺肽联合参麦辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效及安全性

毛静盐城市滨海县人民医院呼吸内科，江苏盐城 224500

胸腺肽联合参麦辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效及安全性

毛静盐城市滨海县人民医院呼吸内科，江苏盐城 224500

目的分析胸腺肽联合参麦辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效及安全性。方法整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，随机分为两组。常规组患者接受胸腺肽治疗，干预组患者在此基础上辅以参麦治疗。观察两组氧气分压、二氧化碳分压和肺功能。结果治疗后所有患者氧气分压和二氧化碳分压均改善，且干预组改善水平显著优于常规组（P＜0.05）；治疗后所有患者肺功能指标均较治疗前提高，且干预组FEV1、FVC、VC、PEF指标水平显著高于常规组（P＜0.05）。两组安全性相似（P＞0.05）。结论胸腺肽联合参麦治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果确切。

胸腺肽；参麦；慢阻肺

慢阻肺属呼吸系统疾病，临床发病率较高。近些年来，随着环境污染的加重，慢阻肺的发病率也逐渐显现明显的上升趋势[1]。目前，慢阻肺急性加重期的治疗方法主要是呼吸机辅助通气治疗、平喘解痉、抗炎吸氧和呼吸兴奋剂等。该研究分析了胸腺肽联合参麦辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2014年1月—2015年6月该院收治的100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者。随机分组，常规组50例，其中男26例，女24例；体重49～79 kg，平均体重 （63.83±12.62）kg；年龄42～78岁，平均年龄（62.77±8.35）岁；病程1～14年，平均病程（4.55±1.52）年。干预组50例，其中男27例，女23例；体重48～81 kg，平均体重（63.34±12.28）kg；年龄40～77岁，平均年龄（62.27±8.73）岁；病程1～15年，平均病程（4.96±1.62）年。两组患者上述各方面病历资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予常规治疗，主要包括抗感染、吸氧、利尿、扩张血管、强心以及纠正电解质紊乱及酸碱平衡紊乱等对症治疗[2]。

常规组患者接受胸腺肽治疗（商品名：注射用胸腺肽；国药准字H61023596；西安迪赛生物药业有限责任公司）规格：50 mg。静脉滴注：100 mg/次，1次/d。

干预组患者在此基础上辅以参麦治疗（商品名：参麦注射液；国药准字Z33020020；正大青春宝药业有限公司）静脉滴注，60～80 mL/次，1次/d。

1.3 统计方法

2 结果

2.1 两组患者氧气分压和二氧化碳分压分析

经过治疗后所有患者氧气分压和二氧化碳分压均改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；但干预组改善程度更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗前后P CO2、P O2比较

组别PCO2 PO2常规组（n=50）干预组（n=50）治疗前治疗后治疗前治疗后52.61±5.76 44.16±3.42 53.01±5.87 34.66±3.52 84.17±4.72 88.34±3.88 84.22±4.96 92.55±3.71

2.2 两组患者肺功能指标比较

经过治疗后所有患者肺功能指标均较治疗前提高，所有患者跟治疗前对比肺功能均显著改善，P＜0.05。其中干预组各指标改善情况明显好于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗前后FEV1、FVC、VC、PEF等肺功能指标比较

组别FEV1（L）FVC（L）VC（L） PEF（L/min）常规组（n=50）干预组（n=50）治疗前治疗后治疗前治疗后1.56±0.43 2.17±0.52 1.52±0.48 2.43±0.66 2.49±0.55 2.87±0.61 2.47±0.62 3.06±0.73 1.53±0.38 2.22±0.73 1.53±0.47 2.95±0.83 216.41±36.82 234.63±38.54 218.36±35.76 255.85±38.62

2.3 两组不良反应比较

两组患者均无出现明显不良反应（P＞0.05）。

3 讨论

慢阻肺属于慢性气道炎症反应，急性期患者病情危重，伴随呼吸衰竭等症状。目前，抗菌药物治疗为重要手段，但易出现耐药性。因此需要寻求更佳的治疗方案[3-4]。

胸腺肽中有28个氨基酸组成的主要活性物质，其在临床上主要是通过发挥多样生物活性来促进T细胞的分化和成熟，从而增强B细胞抗体应答和细胞因子生成，产生抗炎效果[5]。

参麦注射液是人参和麦冬提取液组成，沿用古方在现代科学技术加工后制成的纯中药制剂[6]，具有养阴生津、清心祛燥功效。参麦注射液中人参可补气血、固精、养神，麦冬可养阴润肺养胃生津，两种合用可滋阴、补气、健脾固脱。

该研究中，治疗后干预组患者氧气分压和二氧化碳改善水平显著优于常规组（P＜0.05）；而FEV1、FVC、VC、PEF指标水平显著高于常规组（P＜0.05），结果提示，慢性阻塞性肺病急性加重期患者在常规治疗基础上给予胸腺肽联合参麦治疗能够明显改善肺功能和炎症因子，且改善幅度比单纯给予胸腺肽治疗效果显著，同时无明显不良反应，表明其安全性高。研究结果与顾俊等人[7-8]的研究结果具有一致性。

综上所述，胸腺肽联合参麦治疗慢性阻塞性肺病急性加重期具有良好的效果，跟单纯用胸腺肽治疗对比，更能显著改善患者血气分析水平和肺功能，促进临床症状的消退，安全可靠，值得临床推广使用。

[1]童皖宁,卓安山,曹玉书,等.胸腺肽α1辅助治疗老年慢阻肺患者急性加重期观察[J].中国药师,2013(4):600-603.

[2]陈浩云,张成方.胸腺肽联合抗生素对老年急性加重期的治疗效果[J].中国继续医学教育,2015,7(5):232-233.

[3]罗雨荔.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期的效果观察[J].医药前沿,2015,18(2):33-34.

[4]刘兴华,詹荷妹,詹秋璇.糖皮质激素胸腺肽辅助治疗急性加重期慢阻肺对患者动脉血气指标的影响[J].临床医学工程,2014,21(12):1605-1606.

[5]李庆标.加减沙参麦冬汤对慢阻肺肺阴亏耗证患者生活质量的影响[J].临床肺科杂志,2011,16(10):1600-1601.

[6]吴孝田,曲世华.丹参及参麦制剂对老年慢阻肺心衰的疗效观察[J].中国老年学杂志,2005,25(4):402-403.

[7]顾俊,朱正明.参麦注射液和氨茶碱治疗慢阻肺膈肌疲劳22例效果分析[J].南通大学学报：医学版,2005,25(4):280-280,282.

[8]李琛,李婷,赵洪茹,等.参麦注射液治疗老年慢阻肺临床观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(15):3561.

Efficacy and Safety of Thymic Peptide Assisted with Shenmai Injection in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

MAO Jing
Department of Respiratory Medicine,Binhai County People's Hospital,Yancheng,Jiangsu Province,224500 China

ObjectiveTo analyze the curative effect and safety of thymic peptide assisted with shenmai injection in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.Methods100 patients suffering from acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease from January 2014 and June 2015 were randomly divided into two groups. Patients in the conventional group were treated with thymic peptide,while those in the intervention group were treated with thymic peptide assisted with shenmai injection.The oxygen partial pressure,carbon dioxide partial pressure and pulmonary function of the two groups were observed.ResultsAfter treatment,all the patients got improvement in terms of oxygen partial pressure,carbon dioxide partial pressure,and the improvement of the intervention group was better than that in the conventional group,(P＜0.05);all the patients got improvement in pulmonary function after treatment,what's more,the indicators including FEV1,FVC,VC,PEF were all higher in the intervention group than in the conventional group,(P＜0.05).No statistically significant difference can be found in safety of the treatment between the two groups,(P＞0.05).ConclusionThe curative effect of thymic peptide assisted with shenmai injection in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease is evident.

Thymosin;Shenmai;Chronic obstructive pulmonary disease

R473.73

A

1674-0742（2015）11（b）－0148-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.148

2015-08-05）

毛静（1981.05-），女，江苏滨海人，本科，主治医师，主要从事呼吸内科专业。