分析口腔科院内感染原因及其控制途径

江西省万载县人民医院（336100）黄韶荣

随着经济的飞速发展和社会的不断进步，人们对口腔保健的意识逐渐提升，口腔科患者的就诊率日益提升。相关数据显示，在口腔治疗过程中，伴有牙龈出血的患者占总数的至少80%，在诊疗过程中，异性感染、艾滋病等一些经血液、唾液传播的疾病通过沾有患者血液、唾液的口腔器械等传播，进而引发院内感染[1]。因此，要想使医院的医疗质量及医疗安全得到切实有效的保证，就必须加强管理口腔科门诊院内感染的力度。

本研究对我院口腔科2013年1月至2014年9月收治的80例院内感染患者的相关资料进行回顾性分析，分析了口腔科院内感染原因及其控制途径，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 运用随机抽样的方法选取我院口腔科2013年1月至2014年9月收治的80例发生院内感染的患者，所有患者均具有一定的阅读和理解能力，均获知情同意；将有精神疾病等的患者排除在外。其中男性患者41例，女性患者39例，年龄在15～88岁之间，平均年龄为（51.5±10.2）岁。在疾病类型方面，30例患者为龋齿、牙髓病，28例患者为牙髓炎和牙周炎，22例患者为牙本质过敏。

1.2 方法 依据医院的口腔科临床实际情况自制调查问卷，内容包括可能诱发院内感染的原因，包括环境污染、口腔器械传播、医患交叉感染等，将调查问卷发放给患者，首先将填写问卷调查的要求及注意事项等详细讲解给患者，然后让其依据自身实际情况对自己认为引发自身院内感染的原因进行选择，然后将调查问卷回收过来。本研究共发放80份调查问卷，回收80份，达到了100%的回收率。

2 结果80例院内感染患者中，在诱发因素方面，32例患者为环境污染，其中12例患者为医疗污水，11例患者为医疗废气，9例患者为医疗废物，分别占总数的40.0%、15.0%、13.8%、11.3%；22例患者为口腔器械传播，20例患者为医患交叉感染，6例患者为其他，分别占总数的27.5%、25.0%、7.5%。

3 讨论

医院在从事医疗工作的过程中，会产生大量医疗污水、废气和医疗废弃物等污染物，这些污染物携带有大量致病微生物和化学有害物，在向外排放时必然造成环境污染，进而诱发住院患者院内感染。同时，口腔器械使用不当、医护人员不注意无菌操作等均会直接也引发住院患者的院内感染。从本研究结果中我们可以看出，口腔科院内感染原因主要为环境污染、口腔器械传播、医患交叉感染，临床应该积极采取有针对性的控制措施将院内感染发生率降低到最低限度。具体可以从以下几个方面入手：

①改善诊疗环境。要想将空气传播有效切断，一个重要的途径就是通风和净化空气。定时开窗通风，每天2次，每次1h。同时定时用含氯消毒剂对桌面及地面进行擦拭，每天2次，每个工作日结束后用紫外线灯进行1h的照射；

②加强管理一次性口腔医疗用品的力度。用完废弃锐器后，如枕头、手术刀片等，将其在防刺穿的锐器盒中放置，用坚固的双层黄色塑料袋内放置固体废弃物，然后将其密闭起来运送出去。同时，用完一次性口腔器械盒、注射器、镊子、强力吸引器等后，将其在黄色医疗废物袋中放置，然后按感染性医疗废物处理；

③加强医务人员的职业防护。对标准预防隔离原则进行严格的遵守，采取接触隔离、微粒隔离等有针对性的隔离措施。为了将皮肤直接接触患者唾液、病原微生物等的现象减少到最低限度，必须加强医务人员手的防护。医务人员在诊疗过程中应该将手套戴上，并在治疗下一位患者前将手套更换掉，完成操作后将手套脱掉后用肥皂充分冲洗，从而对感染进行有效的预防和避免[2]。

此外，应加强卫生宣教，提高医务人员及患者对感染的认识，促进其养成良好的习惯，有效提升自我保护意识。