穴位埋线治疗慢性结肠炎23例

陈 静

（重庆市万州区中医院针灸科，重庆 万州 404000）

穴位埋线治疗慢性结肠炎23例

陈 静

（重庆市万州区中医院针灸科，重庆 万州 404000）

2013年1月至2013年12月，笔者用穴位埋线治疗慢性结肠炎23例效果较好，总结如下。

1 临床资料

23例均为重庆市万州区中医院针灸科门诊患者。男14例，女9例；年龄最小35岁，最大67岁；病程最短3个月，最长7年。

纳入标准：参照《内科学》［1］。①腹痛，腹胀，肠鸣，肛门下坠感，大便呈习惯性改变和性状改变，大便秘结或腹泻，或二者交替发生，次数增多。②下腹压痛。③肠镜检查肠黏膜血管纹理粗乱，网状结构消失或呈局灶性或弥漫性充血水肿，或呈粗糙颗粒状，组织脆弱，出血或有糜烂。

排除标准：排除其他感染性结肠炎、慢性菌痢、阿米巴痢疾、寄生虫性结肠炎、克隆病、结肠癌等原因明确的肠炎，溃疡性结肠炎重型、急性暴发型。

2 治疗方法

主穴取天枢、大肠俞、足三里、关元，脾胃气虚配脾俞、气海，肝脾失调配期门、肝俞，脾肾阳虚配肾俞、命门。用常规消毒，将羊肠线放入埋线针的前端，按穴位针刺标准快速刺入穴位，出现酸胀等针感后，用针蕊推动肠线至肌肉层出针，消毒干棉球压迫针孔片刻后，用创口贴覆盖。穴位埋线每15～20天1次，3次为一疗程，治疗1个疗程后观察疗效。

治疗期间饮食宜清淡，不食肥腻生冷。

3 疗效标准

参照卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］。治愈：症状及体征消失，大便次数减少，便质正常，大便常规检查接近正常，且6个月内不复发。显效：症状明显减轻，大便常规检查明显好转，3个月不复发。有效：大便次数、腹痛、腹泻等症状程度及持续时间较前减少，大便常规检查较前有所好转。无效：症状及体征、大便常规检查等未见明显改善。

4 治疗结果

治愈5例，显效10例，有效6例，无效2例，总有效率91.3%。

5 典型病例

潘某，女，62岁，2013年3月11日就诊。1年前大便稀溏，解便时有下坠感，腹部疼痛，以左下腹明显，自服氟哌酸、黄连素等无效，并出现黏液脓血便。肠镜检查提示“肠黏膜血管纹理粗乱，弥漫性充血水肿，呈细颗粒状，多处糜烂，诊断为溃疡性结肠炎，口服柳氮磺吡啶及保留灌肠等治疗半年，黏液脓血便消失，但仍腹部隐痛，腹痛即便，便后痛减，大便稀溏不成形，每日3～4次，体倦无力，不思饮食。查左下腹有压痛，舌质淡苔白，脉细缓。中医诊断为肠澼，证属脾胃气虚，治以益气运脾、渗湿止泻。取双侧天枢、关元、足三里（双）、脾俞（双）、气海、大肠俞等穴，埋线治疗1个疗程后，腹痛消失，大便便质正常，1日或2日1次，腹部压痛消失，饮食正常，精神良好，6个月后随访无复发。结肠镜检查提示肠黏膜色泽正常，血管纹理清晰，无炎性细胞浸润，腺体正常。

6 体 会

慢性结肠炎属中医“肠澼”、“泄泻”范畴。多由先天禀赋不足，脾胃虚弱，饮食不节，脾失健运，肝失疏泄，肾失温煦，湿热毒邪藴结肠道，阻遏肠间，损伤脉络，腑气壅塞，酿腐成溃而成［3］。治疗取穴以天枢、大肠俞、足三里、关元为主穴。天枢为大肠募穴，是治疗肠通疾病的要穴，对肠道功能具有双向调节作用。关元为小肠募穴，募穴为脏腑之气所汇聚之处，是治疗脏腑病的要穴。大肠俞为大肠的背俞穴，为大肠经气转输之处，具有调理肠腑，祛瘀生新之功［4］，与天枢为募俞配穴，一前一后，一阴一阳。足三里为胃的合穴，有健脾胃，化水湿功效，与募穴相配为上下配穴。脾胃气虚配脾之背俞穴脾俞及气海穴健脾益气；肝脾失调，配肝之背俞穴肝俞及肝的募穴期门疏肝健脾；脾肾阳虚配肾之背俞穴肾俞及命门温补脾肾。诸穴配合，共奏调理肠腑、温肠止泻、扶正固本之效。

穴位埋线可通过针具与羊肠线在穴内产生的生理物理作用和生物化学变化，将刺激信息和能量经经络传入体内，以达“疏其气血，令其条达”，从而治疗疼痛［5］。包括了穴位封闭疗法、针刺疗法、刺血疗法、组织疗法及埋针效应，特别是对慢性疾病有较好疗效，不但可延长治疗时间，提高疗效，且不良反应少。

［1］ 葛均波，徐永健．内科学［M］．北京：人民卫生出版社．2014：386-387．

［2］ 孙传兴，临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］．北京：人民军医出版社．1998：125．

［3］ 杨重兴，孙红霞，王一萍，等．溃结散配合穴位埋线治疗溃疡性结肠炎100例［J］．中医研究．2011．24（2）：67．

［4］ 苗春红．穴位强化埋线疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的自身对照研究［J］．北京中医杂志，2007．126（5）：266．

［5］ 温木生，郑祥容．埋线疗法治百病［M］．北京：人民军医出版社．2004．7．

R245.917.462

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