半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎116例

周广禹，杨思英，张 燕

（山东省聊城市东昌府区中医院，山东 聊城 252027）

半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎116例

周广禹，杨思英，张 燕

（山东省聊城市东昌府区中医院，山东 聊城 252027）

笔者用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎，取得较好疗效，总结如下。

1 一般资料

共116例，均为2010年以来门诊患者。男73例、女43例，年龄19～61岁，病程6个月～2年，慢性浅表性胃炎82例（其中伴有胆汁返流18例）、慢性萎缩性胃炎34例。

诊断参考2003年中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）》［1］。有胃脘部疼痛、痞胀不适，伴有反酸、纳差、嗳气、恶心等。

2 治疗方法

用半夏泻心汤加味。法半夏15g，黄芩6～9g，黄连3～6g，干姜3～6g（或吴茱萸6～9g），党参10g，枳壳15g，陈皮15g，炒白术15g，砂仁6g，甘草10g，大枣5枚。腹胀明显加厚朴10g，莱菔子15g；烧心反酸加煅瓦楞子30g，乌贼骨30g；嗳气呃逆加旋覆花12g，代赭石20g。黄连、黄芩、干姜的用量根据舌质的淡、红而增减；舌质紫黯、舌底迂曲合丹参饮。水煎，日1剂，早晚两次温服，4周为一疗程。

3 疗效标准

参照2003年中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）》及《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》进行疗效评价［2］。治愈：主要症状消失，胃镜复查黏膜活动性炎症消失，慢性炎症好转或达轻度水平。显效：主要症状基本消失，胃镜复查黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转。有效：主要症状明显减轻，胃镜检查黏膜病变范围缩小50%，胃酸分泌功能和胆汁反流有所改善。无效：主要症状无改善，其他检查达不到“有效”标准。

4 治疗结果

痊愈67例，占57.8%；显效21例，占18.1%；好转15例，占12.9%；无效13例，占11.2%，总有效率88.8%。

5 体 会

慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞证”、“呕吐”范畴，多由情志抑郁、饮食不节、外邪侵袭及素体虚弱、脾胃运化失司、升降失调所致。半夏泻心汤方中制半夏燥湿化痰、和胃消痞、散结降逆，干姜温中散寒、调理脾胃，黄芩、黄连清热燥湿，党参、大枣、甘草健脾胃、补气血。诸药合用，共奏健脾养胃、升清降浊、清热化湿、散结消痞功效。干姜辛燥，可改用吴茱萸，疏肝行气。

观察表明，半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎方证相合，故能取得较好的疗效。

［1］ 张万岱，陈治水，危北海，等．慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）［J］．中国中西医结合杂志，2005，25（2）：172-176．

［2］ 周建中，陈泽民，危北海．慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）［J］．中西医结合杂志，1990，10（5）：318—319．

R256.337.33

B

1004-2814（2015）05-0394-01

2015-01-07