家畜喘症的发生、诊断和中兽医治疗

张忠健

（黑龙江省肇东市畜牧兽医局，黑龙江肇东 151100）

家畜喘症的发生、诊断和中兽医治疗

张忠健

（黑龙江省肇东市畜牧兽医局，黑龙江肇东 151100）

喘症是畜体气体升降出纳失其常度，导致以呼吸喘促、腹肋煽动，甚或张口喘息为主证的一种疾病。马、骡、牛常见。按其病因及证候的不同，一般可分为实喘和虚喘两类。实喘发病急骤，多见于急性支气管炎、支气管肺炎、肺充血、肺水肿；虚喘发病缓慢，多见于慢性支气管炎和慢性肺泡气肿。

喘症；家畜；病状；治疗

1 病因

实喘多因天气炎热，饱后使役过重，或乘热而急喂草料，以致热积于肺胃而喘；外感风寒，伤于肺卫而喘；重感风寒化热；或湿痰久郁化热，亦可致喘。虚喘多因长期劳役，或久咳不愈，致使肺、肾、脾亏虚，而致成气喘。

2 病机

实喘：肺主气，通营卫而调呼吸，风寒、热邪、痰浊壅积于肺，肺气壅塞不利而胀，致使清气不升，浊气不降，淤痰停滞于胸膈，肺气不爽，失于肃降，肺气上逆而成喘。虚喘：肺为气之主，肾为气之根，肺之气阴不足或亏耗，不能下阴于肾，继则肾虚下元不固；肺气虚则气无所主，肾虚则气失摄纳，上逆于肺；脾虚则脾阳不振，脾失健运，聚湿成痰，上阻于肺。由此肺、肾、脾亏虚均能招致气喘。

3 病状

实喘是指邪气实而喘，临床分为热喘和寒喘两种。（1）热喘：病势急骤，气粗喘促，鼻镜干燥，鼻翼、腹肋煽动，咳嗽有力，甚则或鼻流浓涕，喉有鼾声。精神委顿，食欲、反刍减少或废绝，饮欲增加，大便干燥，小便短赤，体温升高。口色红燥，舌苔薄黄，脉洪数。

（2）寒喘：咳嗽气喘，怕冷喜暖，毛竖不!顷，耳鼻俱凉，鼻流清涕而带泡沫，口不作渴，色淡而润，舌苔薄白，脉多浮紧。（3）虚喘：病势徐缓，喘促气短，咳声低弱，日轻夜重，精神倦怠，体质虚弱，食欲尚可。如肺肾皆虚，则呼多吸少，呼吸难续，劳则喘甚，形体消瘦。口色淡红或淡白，脉沉虚。

4 证候分析

风热毒邪侵袭于肺，或风寒犯肺，久而不解，寒邪化热，邪热炽盛，有灼肺叶焦之势，则肺失肃降，其气上逆，故喘急咳嗽。痰气相搏，呼吸不宣畅，热痰外泄，故喉内鼻鼾声，鼻流浓涕。邪热内炽，热灼阴液，阴液耗损，故体温升高，饮欲增加，小便黄短，大便干燥。口色红燥，舌苔薄黄，脉洪数，乃为邪热内盛之象。风寒犯肺，肺气壅塞不利，宣降失常，故咳嗽气喘。风寒外束，皮毛闭塞，故怕冷喜暖，毛竖不顺，耳鼻俱凉。肺受寒则津液不能输布，津聚为痰而外泄，故鼻流清涕而带泡沫。口色淡而润，舌苔薄白，脉浮紧，乃为风寒袭于肺卫之象。肺之气阴俱虚，肺虚则气无所主，故喘促气短，咳声低弱。脾虚健运失权，水谷精微吸收障碍，肺不输布，故精神倦怠，体质消瘦。肺主气阴俱虚，不能下荫于肾，肾之真元损伤，根本不固，则气失摄纳，故呼多吸少，呼吸难续。不动尚且气喘，动则气耗，故劳则喘甚。口色淡红或淡白，脉沉虚，乃为阳气虚衰之象。

5 诊断要点

根据病历资料和临床症状，如呼吸喘促、腹肋煽动，甚或张口喘息等，即有确诊本病。在临床应注意如下几种病变气喘的诊断。

（1）肺水肿：突然发生呼吸困难，病畜神情不安，眼球凸出，颈静脉怒张，口黏膜发绀，鼻腔内流出带有泡沫的粉红色鼻液。

（2）慢性肺气肿：剧烈气喘，呈现息痨沟，肷窝与肛门运动，肺的叩诊界后移，心的绝对浊音区减少或消失，肺泡音微弱，第二心音增强，以及运动时体温升高。若用硫酸阿托品10～20mg，溶于蒸馏水5ml中皮下注射，能暂时缓解呼吸困难。

（3）间质性肺气肿：突然发生气喘性呼吸困难，带有鼓音的明显叩诊音，叩诊区增大，听诊时有独特的碎裂性啰音，以及出现皮下气肿。

（4）支气管炎：以频发咳嗽为主症，胸部听诊肺泡音强并有湿啰音，啰音在咳嗽后则显著减弱，胸壁叩诊不显异常，鼻液呈脓性。

（5）肺炎：病程经过较长。胸壁听诊初期肺泡音粗厉，其后病变有支气管呼吸音、啰音和捻发音。胸壁叩诊病变部呈局限性浊音。此外尚有一定热型及呼吸困难，鼻流脓性或铁锈色鼻液。

6 诊治

热喘以清热宣肺、止咳平喘为治则，内服麻杏石甘汤加减（方1）或白矾散（方2）。寒喘以散寒宣肺、止咳平喘为治则，内服小青龙汤（方3）或苏子降气汤（方4）。虚喘以益气、补肾、定喘为治则，内服秦艽散（方5）或方6。并针刺山根、苏气、血印、六脉、肺俞、百会、垂珠等穴。寒喘、虚喘针后并用艾卷火灸肺俞、百会等穴。

7 附方

（1）麻杏石甘汤加减：麻黄30g、杏仁30g、生石膏150g、银花100g、连翘60g、鱼腥草120g、黄芩60g、甘草25g、大青叶120g，水煎服。咳甚者，加前胡，枇杷叶；口渴甚者，加知母、花粉；痰壅气喘者，加葶苈子、桑白皮；体温升高、身热者，加黄连、栀子；鼻流红色或铁锈色鼻液者，加生地、柏叶炭、茜草；舌红少津者，加生地、玄参；大便秘结者，加大黄、火麻仁；胸痛者，加桃仁、郁金。

（2）白矾散：自矾60g、贝母25g、黄连30g、白芷50g、大黄60g、郁金50g、葶苈子50g、黄芩50g、甘草20g，共研细末，蜂蜜150g为引，分2次温水调灌。

（3）小青龙汤：麻黄30g、桂枝30g、白芍30g、半夏30g、干姜25g、细辛15g、五味子20g、甘草15g，共煎水内服。

（4）苏子降气汤：苏子60g、法半夏60g、炙甘草30g、前胡30g、厚朴30g、陈皮60g、大枣50g、枳壳45g、茯苓45g、甘草15g、生姜45g，共煎水内服。

（5）秦艽散：秦艽30g、当归30g、天冬75g、百合30g、白术25g、杏仁20g、茯苓20g、炙黄芪60g、炙甘草15g，共研细末，蜂蜜250g为引，一次调灌。

（6）附子15g、肉桂15g、熟地30g、萸肉15g、泽泻15g、茯苓30g、丹皮15g、茴香15g、沉香15g、山药30g，水煎服。如舌质青紫，夹有淤血内阻，可加桂校、丹参、赤芍；如病势进一步发展，肾阳虚衰，水湿泛溢，以致肢体浮肿、四肢厥冷，则加重附子用量，并加干姜、桂枝、白术等。

8 护理

停止使役，喂以青草，虚喘和寒喘患畜，应注意畜舍保温，忌受风寒侵袭；热喘患畜，应拴于阴凉之处，灌药时应注意病畜自行吞下，切忌强迫灌药。

[1] 马玉苍.中西医结合治疗家畜气喘症[J].中兽医学杂志，2014，（6）：36-37.