畜禽腹膜炎的发生、诊断和治疗

高 睿姜玉娴

（1.黑龙江省动物卫生监督所，黑龙江哈尔滨 150069；2.黑龙江省汤原县动物卫生监督所，黑龙江汤原 154700）

畜禽腹膜炎的发生、诊断和治疗

高 睿1姜玉娴2

（1.黑龙江省动物卫生监督所，黑龙江哈尔滨 150069；2.黑龙江省汤原县动物卫生监督所，黑龙江汤原 154700）

腹膜炎是腹腔浆膜的一种急性或慢性炎症，主要是由细菌感染而引起，其中绝大部分是腹腔及骨盆腔发炎蔓延的结果，如肠扭转，肠套叠、子宫炎等。另外，也可继发于创伤性网胃炎，真胃溃疡、胃肠破裂，腹腔手本、去势手术、腹控穿刺，腹肌断裂等。按炎症范围可分弥漫性和局限性两种；按发病原因可分为原发性和继发性两种。

畜禽；腹膜炎；治疗

本病各种动物都可发生，多见于马，其次是牛和禽。

1 病因

原发性家畜少见，多为继发性。腹腔或盆腔内器官发炎、破裂、穿孔、变位、炎症扩散或细菌继发感染等。可引起局灶性或弥漫性腹膜炎。腹膜的直接损伤如腹腔手术操作不当，或术部及器械消毒不彻底而术后感染等，是发生腹膜炎的直接原因。严重肠炎、难产、胎衣停滞，子宫炎及肠便秘等，因肠壁损伤失去正常的屏障机能，肠内细菌经肠壁侵入腹腔而发生腹腔炎。有些腹膜炎是传染病和寄生虫病的一种并发症，如炭疽、肠结核、出血性败血病，肝片吸虫等。

2 发病机制

健康家畜腹膜表面光滑而湿润，具有强大的吸收和渗出作用。因此，腹膜不仅能吸收液体，而且对进入腹腔或在腹腔中形成的有毒物质，也都能被腹膜迅速吸收，并对机体产生有害作用。但是腹膜也具有防御功能，具有溶解细菌的能力。渗出液的形成，不仅能保卫机体免遭损害，而且还有杀灭细菌的能力。当病原微生物和毒素侵害腹膜，产生炎症性病变时，则可发生充血和血管扩张，同时伴有纤维素性渗出，开有疼痛和机体中毒现象，由于引起腹膜炎的病因不同，渗出物的性质也各异，可呈浆液性、纤维素性、出血性和化脓性。

当局灶性腹膜炎时，浆液性渗出物可被腹膜的健康部分吸收，当炎症取慢性经过时，由于结缔组织增生，腹膜增生后常形成腹膜与腹腔器官或腹腔器官之间的粘连，当弥漫性腹膜炎时，可有大量渗出物进入腹腔，马可达40L，牛可达100L或更多，故在临床上出现腹水症状。

若大量的病原微生物和毒素被腹膜吸收，则发生毒血症或菌血症，病畜体温升高，并出现严重的全身症状，又由于细菌、毒素及炎性产物的刺激，使腹膜敏感性增高，引起腹痛症状，并出现胸式呼吸。腹膜炎的初期，肠蠕动因受炎症刺激而加快，以后由于剧烈的疼痛，交感神经兴奋，以及缺钾等因素，可反射地使肠蠕动减弱或消失。

3 症状

急性弥漫性腹膜炎，患病动物全身症状重剧。精神极度沉郁、耳搭头低，食欲及胃肠蠕动减退或消失。体温升高可达40℃以上，脉搏快而弱。由于腹膜疼痛，病畜常回视腹部，痛苦呻吟不愿行动或急转，站立时四肢常集于腹下，牛、马多拱脊而立，少卧，卧地时动作缓慢而谨慎，有时卧地后随即站起。胸式呼吸，浅表频数，多呈喘息状。

触诊腹壁敏感。直肠险查可感到腹膜粗糙并敏感。肠蠕动在病初增强，不久即减弱或消失，出观顽固注便秘。病至后期出观肠臌气。排尿次数增多，但尿量减少。病至后期，由于炎性渗出物积聚于腹控。腹肌紧张度逐渐消失，腹围变大。叩诊两侧腹壁下部呈水平浊音，此浊音随身体姿势移动而改变。触诊腹壁可听到拍水音并有波动感。腹腔穿刺可有多量渗出液流出，渗出液多混浊而不透明，其中含多量纤维索性物，易凝固。

急性局灶（限）性腹膜炎，全身症状轻微，仅在发炎部位触诊出现轻度敏感，躲避触压。有时患病动物拱背不愿移动位置。马常呈现消化不良症状，牛则表现前胃弛缓症状，猪常有呕吐观象。炎性渗出虽不显著。但可发展成为弥漫性腹膜炎。

4 诊断

根据病史和症状可作出诊断，必要时可进行腹腔穿刺，作腹水检查，健康动物抽不出腹水或腹水量很少，呈透明淡黄白色。若腹水量增多，颜色改变，不透明，混浊含有絮状物，即为腹膜炎的标志。

5 治疗

（1）治疗原则：抗菌消炎，制止渗出，增强机体抵抗力。

腹膜炎的病例多为继发性，应考虑伴同原发病一起治疗，一般应给予抗菌素和利尿剂作全身治疗，另外结还合局部治疗。

（2）护理：让病畜保持安静，病初禁食1～2D，以减轻胃肠负担，而后每天少量多次喂给易消化问料，如优良干草等。

（3）抗菌消炎：可使用广谱抗生素，如四环素2～2.5g，或土霉素2～2.5g，用5%葡萄糖溶液1000ml，马、牛一次静脉注射，1～2次/d。卡那霉素200万IU，5%氯化钙300ml，5%葡萄注射液1000～2000ml，混合，马、牛一次静脉注射，1～2次/d。10%磺胺嘧啶注射液100～200ml，5%氯化钙100ml，10%水扬酸钠100ml，40%乌洛托品50ml，10%安钠咖20ml，5～10葡萄糖注射液1000～2000ml混合，一次静脉注射，1～2次/d，效果好。青霉素400万IU，链霉素3～5g，生理盐水20ml溶解，一次肌肉注射，1～2次/d，连用5～7d。或几种抗菌素联合使用如青霉素，链霉素，氯霉素合并应用。若腹腔内有大量渗出积聚时，可腹腔穿刺排液，排液后，以青霉素200万IU，链霉素300万IU，0.5%氢化可的松40ml，0.5%普鲁卡因溶液100～200ml混合后作腹腔注射，1次/d，连用3～5d，效果较好。

（4）增强机体抵抗力，缓解自体中毒，防止败血症：可静脉注射碳酸氢钠液250～500ml，或葡萄糖生理盐水1000～2000ml，复合维生素B20ml，40%乌洛托品50ml，20%安钠咖20ml混合，一次静脉注射。

（5）制止渗出：可静脉注射10%氯化钙100～200ml，或5%葡萄糖酸钙200～300ml。为促进渗出液的吸收和排出，可用利尿剂双氢氯噻嗪200～300mg，口服，2～3次/d，或利尿素250mg，5%葡萄糖注射液500～1000ml溶解，稀释后缓慢静脉注射。

[1] 马丽梅.动物腹膜炎的临床症状与防治[J].养殖技术顾问，2014，（4）：144.

高睿（1975—），女，本科，高级兽医师。