角膜清创术联合药物治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的效果

李 莉

（南康市第一人民医院眼科，江西 南康 341400）

在眼科，上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎属于一种常见的病毒感染疾病，其具有难治性和高复发率，影响患者视力，导致患者出现失明现象，给患者正常生活带来严重影响。笔者采用角膜清创术联合药物治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎，取得良好的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年3月至2013年2月南康市第一人民医院收治的50例54眼上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者，按随机数字表法分为2组：治疗组25例27眼，男16例17眼，女9例10眼，年龄8～69岁，平均（38.56±1.15）岁；对照组25例27眼，男17例18眼，女8例9眼；年龄9～70岁，平均（39.21±1.21）岁。2组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用单纯药物治疗：患者每日点滴4次更昔洛韦滴眼液（湖北远大天天明制药有限公司生产），同时每4h点滴1次贝复舒滴眼液（珠海亿胜生物制药有限公司生产）。治疗组采用角膜清创术联合药物治疗：用0.4%奥布卡因眼液进行表面麻醉，麻醉成功后在裂隙灯下用无菌针头将病变组织及其周围0.5mm范围的正常上皮去掉，对病变组织刮除后滴入氧氟沙星眼膏，并对其进行局部包扎；术后按对照组方法采用相应药物进行治疗。2组药物治疗1周为1个疗程。

1.3 疗效标准

治愈：角膜刺激症状同治疗前相比消失，荧光素染色（-）；好转：角膜刺激症状同治疗前相比得到改善，少量荧光素染色（+）；无效：角膜刺激症状同治疗前相比没有改善，荧光素染色（+）[1]。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计软件。计数资料比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组25例27眼，治愈17眼，好转9眼，无效1眼，总有效率96.30%；对照组25例27眼，治愈10眼，好转10眼，无效7眼，总有效率74.08%。治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

单纯疱疹病毒Ⅰ型为导致患者出现上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎疾病的主要因素，其具有较高发病率，给患者正常生活带来严重影响。针对该种现象的出现，医护人员应采用相应治疗措施对患者进行治疗，有效改善其临床症状。角膜清创术在治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎疾病临床上具有一定效果，其主要是将病毒上皮细胞有效清除，减少病毒向角膜基质蔓延，改善患者生活质量。同时将病灶中的病变组织去除，促进角膜组织对抗病毒眼药水的吸收，在一定程度上提高患者药物利用率，同时加上相应药物治疗，可在短时间内提高患者临床治疗效果，促使患者康复[2]。本研究结果显示，角膜清创术联合药物治疗较单纯药物治疗临床总有效率显著升高（P＜0.05），表明角膜清创术联合药物治疗对上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎是一种行之有效的治疗方法，值得临床推广应用。

[1] 李国兴，孙爱平.干扰素联合抗病毒药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎[J].眼科新进展，2009，29（9）：703-704.

[2] 申爱军，陈晓君，王保贞.角膜清创联合药物治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（6）：157-158.