米非司酮联合米索前列醇药物流产护理体会

肖静茹（新疆建设兵团第十二师二二二团医院，新疆 昌吉 831505）



米非司酮联合米索前列醇药物流产护理体会

肖静茹
（新疆建设兵团第十二师二二二团医院，新疆 昌吉 831505）

【摘要】目的 分析米非司酮联合米索前列醇药物流产的护理方法及效果。方法 搜集2014年1月～2014年12月我院接受米非司酮联合米索前列醇药物流产30例，根据护理方式不同将其分成实验组与对照组，各1例。实验组采用综合护理；对照组采用常规护理。观察比较两组患者的效果。结果 两组护理有效率相比，实验组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理在米非司酮联合米索前列醇药物流产护理中应用效果佳，可临床推广。

【关键词】米非司酮；米索前列醇；药物流产；综合护理

药物流产为临床常见流产方式，通过应用药物终止早孕，常用药物为米非司酮及米索前列醇。目前，临床药物流产率越来越高，药流患者逐渐增多，必须加强对患者的相应护理，确保流产成功。现搜集我院接受米非司酮联合米索前列醇药物流产30例，总结性分析综合护理的方法及效果，并将分析结果报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

搜集2014年1月～2014年12月我院接受米非司酮联合米索前列醇药物流产30例，根据护理方式不同将其分成实验组与对照组，各15例。实验组，年龄21～36岁，平均年龄（26.35±2.14）岁，停经时间35～48天，平均停经时间（43.5±1.2）天；对照组，年龄22～35岁，平均年龄（26.39±2.20）岁，停经时间34～48天，平均停经时间（43.7±0.8）天。纳入标准：全部患者均是宫内妊娠，停经＜49天，均无药物禁忌症，常规检查正常，均自愿接受药流。实验组与对照组的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组护理方式为综合护理，对照组护理方式为常规护理。常规护理：指导患者服药，密切观察排出物，检查胚胎是否完整排出，流产后1 h，患者可离院休息。综合护理措施如下：（1）心理护理：多数患者因家庭、社会、其他疾病等因素产生不良情绪，如恐惧、忧虑、紧张、担忧、害怕等，配合性差，影响流产效果。根据患者不同生活经历、年龄等，给予针对性心理指导，态度应热情、友好、亲切，尤其是未婚者，应反复向其讲解多次流产对身体的危害。告知患者药流优点，缓解患者紧张、恐惧等，使患者积极、良好配合。（2）用药护理：第一，健康评估，询问患者停经月份、药物过敏史及孕产次等，做好记录；协助患者进行凝血功能、血常规及肝肾功能检查等；第二，用药指导，向患者讲解流产用药的药理作用，告知其正确用药方法，叮嘱患者严格遵医嘱用药，不得推迟或提前用药，避免漏服；服药期间，指导患者不得同时服用消炎止痛药、水杨酸盐类等，以免药物之间产生拮抗；告知患者用药期间可能发生的情况，包括腹痛、阴道出血、胃肠道反应，指导患者做好思想准备，一旦腹痛或出血异常，应及时就诊。（3）流产护理：第一，严密观察，患者排出组织物后，检查其性质及是否完整排出；排出后1 h，嘱患者进食，观察阴道出血情况，若出血不多，且无其他不适，则指导患者离院；第二，健康宣教，离院前，告知患者多休息，避免劳累，保证睡眠充足，每日进行会阴部清洁工作，用温开水对会阴部进行冲洗，勤更换内裤、卫生巾。观察比较实验组与对照组护理效果。

1.3 疗效判定标准

无效：患者经相应护理后，流产失败；有效：患者经相应护理后，不完全流产；显效：患者经相应护理后，流产完全。以有效和显效作为护理有效率。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

实验组无效0例，有效1例，显效14例，护理有效率是93.33%；对照组无效2例，有效4例，显效9例，护理有效率是60.00%。两组护理有效率相比，实验组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

与人工流产相比，药流具有痛苦小、安全、感染少、有效、方便等优点。临床实践分析，药物流产有一定弊端，部分患者用药后可出现大出血、流产失败、流产不全等，流血时间较长者还易发生盆腔感染，更应给予患者护理指导，避免不良后果，预防大出血及感染[1]。综合护理是近几年兴起的，作为一种全新模式，具有系统、整体、高效、优质、全面等特点，护理质量高，作用显著[2]。综合护理具体分为心理护理、用药护理、流产护理等，其中心理护理有利于消除患者紧张恐惧，使患者积极、良好配合，促进流产成功；用药护理包括健康评估、用药指导，通过身体评估，了解患者停经月份、药物过敏史及孕产次等，向患者讲解药物作用、服药方法、需注意的事项等；流产护理包括严密观察及健康宣教，观察流产是否成功，并向其普及保健知识，预防感染[3]。与常规护理相比，综合护理的工作质量较高，护理措施贯穿药流全过程，涉及患者心理、用药、健康教育等多方面，护理效果佳。在本研究中，给予实验组综合护理，护理有效率93.33%；给予对照组常规护理，护理有效率60.00%，实验组较高，说明综合护理是一种有效、优质的护理模式，效果可靠[4-5]。

综上认为，米非司酮联合米索前列醇药物流产时，给

予患者综合护理，可取得显著效果。

参考文献

[1] 朱丽敏,秦俊荣,王丽萍,等.米非司酮配伍米索前列醇药物流产的护理体会[J].中国现代药物应用,2010,4(20):177-178.

[2] 张小红.米非司酮联合米索前列醇行药物流产的安全性分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(02):230-231.

[3] 蔡金环.米非司酮配伍米索前列醇药物流产的护理体会[J].中国现代药物应用,2011,5(04):213-214.

[4] 单红香.米非司酮和米索前列醇药物流产的护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(24):153-154.

[5] 高蔚霞,陈卫华.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕356例的观察护理体会[J].现代生物医学进展,2006,6(12):156-157.

【文献标识码】A

【中图分类号】R473.71