艾灸配合药物治疗妇女更年期水肿的临床分析

庞智文（河南中医学院第三附属医院疼痛科，河南 郑州 450008）



艾灸配合药物治疗妇女更年期水肿的临床分析

庞智文
（河南中医学院第三附属医院疼痛科，河南 郑州 450008）

【摘要】目的 探讨艾灸配合药物治疗妇女更年期水肿的疗效。方法 将我院收治的46例更年期水肿患者随机分为观察组与对照组，各23例。对照组采用单纯药物疗法进行治疗，观察组采取艾灸配合药物疗法治疗。对两组患者的疗效进行分析与比较。结果 观察组23例患者中，临床总有效率为100%，治愈率为82.61%；对照组23例患者中，临床总有效率为82.61%，治愈率为43.48%。观察组总治愈率与临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对更年期水肿妇女采取艾灸配合药物的方法进行治疗具有显著的疗效，值得推广。

【关键词】艾灸；药物治疗；更年期；水肿

更年期女性群体中常见的一种疾病就是更年期水肿，这与患者本身的内分泌功能之间存在一定关系，并且多发于42～55岁妇女[1]。该疾病的主要临床表现为颜面、眼睑及下下肢不同程度的凹陷水肿，通常晨起时患者会发生面部浮肿现象。我院对收治的更年期水肿患者采取艾灸联合药物的方法进行治疗，取得良好疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将我院2009年1月～2014年7月收治的46例更年期水肿患者作为研究对象，年龄42～54岁，平均年龄（47.6±2.3）岁，病程1～14个月，平均病程（7.4±1.4）个月。将46例患者依据随机平均的原则分为对照组与观察组，各23例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①女性激素检测未见显著改变者；②年龄42～55岁绝经前后妇女，存在月经异常病史；③患者经过全身检查之后，排除营养不良、精神系统疾病、甲状腺疾病、肝肾疾病以及心血管疾病等；④经妇科查体后排除肿瘤及性器官炎症患者；⑤患者病情迁延难以治愈，反复发作未见逐渐加重者。

1.3 治疗方法

对照组患者给予济生肾气丸6 g/次，2次/d，口服；观察组患者在此基础上联合艾灸治疗。艾灸主穴：气海、关元、肾俞、脾俞穴。对于明显乏力患者外灸足三里[2]；手足发冷的患者加灸大椎穴；失眠严重的患者加灸百会穴。艾灸选取为五年陈艾灸，采用热敏灸盒，在参照穴位的基础上选择使用双孔或单孔灸盒，在穴点处将灸头固定住，将其调节到患者穴位处感觉有温热感但不灼伤皮肤[3]。首先灸关元穴与气海穴，然后再灸脾俞穴与肾俞穴，在灸百会的时候需要固定住患者的头发，充分暴露出穴位，注意灸温不可过高，避免发生烫伤。穴灸时间控制在25～30 min/次，1个疗程10次，间隔4～5天后行下一疗程治疗，连续治疗3个疗程。

1.4 疗效判定标准

治愈：水肿消退，随访1年之内没有复发；有效：水肿症状消退，但在月经周期内发生轻度复发迹象；无效：临床症状无改善甚至加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组疗效比较

观察组23例患者中，治愈19例，有效4例，无效0例，临床总有效率为100%，治愈率为82.61%；对照组23例患者中，治愈10例，有效9例，无效4例，临床总有效率为82.61%，治愈率为43.48%。观察组总治愈率与临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组复发情况比较

对患者治疗后开展1年的随访发现，观察组3例患者复发，复发率为13.04%；对照组7例患者复发，复发率为30.43%。观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

在中医学领域中，更年期水肿属于“水肿”范畴，中医辩证为脾肾阳虚之症。而在西医学领域中，更年期水肿也叫做“功能性水肿”，该疾病的治疗多采用利尿剂与雌激素治疗，但疗效往往并不十分理想，并且会对患者产生一定的副作用[4]。中医认为水肿症状与肾、脾、肺三大脏器之间存在关系，其病变部位在脾、肺，然而关键病理在肾。大多数的妇女在绝经前后，因冲任二脉亏损、肾气逐渐衰竭，从而导致阴阳失调、脏腑失濡、经血匮乏，诱发水肿。

艾灸是针灸学中一种较为基本而简单的治疗方法，主要的作用原理是通过艾绒在体表穴位上的温熨与烧灼，从而依靠火热作用及药物作用，在经络传导的环境下起到扶正祛邪、温通气血的作用，从而实现疾病治疗的目的。现代医学临床研究证明，灸法的温热功能能在人体皮肤多种感受器中发生作用，进而对组织细胞代谢及神经系统功能产生影响[5]。艾灸疗法充分体现出中医疗法治病的原理，以及对机体的有效调节作用，起到行气血、温补元气、舒筋通络以及阴阳调节的功效。

本次研究中，观察组治愈19例，有效4例，无效0例，临床总有效率为100%，治愈率为82.61%；对照组治愈10例，有效9例，无效4例，临床总有效率为82.61%，治愈率为43.48%。观察组总治愈率与临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对更年期水肿妇女采取艾灸配合药物的方法进行治疗具有显著的疗效，且复发率较低，能有效调节机体功能，值得推广。

参考文献

[1] 雷秀虹.艾灸配合药物治疗妇女更年期水肿疗效观察[J].针灸临床杂志,2012,06:26-27.

[2] 韩 丽,刘铜华,赵百孝,俞若熙,王 晶,杨 佳,刘钧天,邢 敏.艾灸用于养生延缓衰老的研究进展[J].世界中医药,2014,12:1693-1696+1700.

[3] 周 强,逄 冰,彭智平,赵林华.当归芍药散加减治疗水肿二则[J].山东中医杂志,2013,05:366-367.

[4] 娄秀娟,娄国喜,杨良权.艾灸治疗用于乳腺癌术后患肢淋巴水肿的疗效观察[J].世界中医药,2013,03:327-328.

[5] 姜 艳.艾灸疗法联合护理干预对混合痔术后水肿的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报,2013,06:423-424.

【文献标识码】B

【中图分类号】R588