动态血糖监测在中晚期妊娠糖尿病患者健康教育中的应用价值

王冬梅，蒋 斌，兰海云

（山东省青岛市海慈医疗集团1.产科病房；2.重症医学科;3.产科，山东 青岛 266000）

动态血糖监测在中晚期妊娠糖尿病患者健康教育中的应用价值

王冬梅1，蒋 斌2，兰海云3

（山东省青岛市海慈医疗集团1.产科病房；2.重症医学科;3.产科，山东 青岛 266000）

目的 探讨动态血糖监测在中晚期妊娠糖尿病患者健康教育中的应用价值。方法 选取我院收治的中晚期妊娠糖尿病患者86例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各43例。对照组采用常规血糖监测法对血糖水平进行监测并实行常规健康教育，观察组采用动态血糖监测系统对患者的血糖进行监测并实行具有针对性的健康教育管理。对两组患者干预前后血糖水平变化及自护行为能力评分进行比较。结果 观察组干预后血糖水平改善情况及自护行为能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对中晚期妊娠糖尿病患者实行动态血糖监测，并在此基础上开展针对性健康教育管理，能实现对患者血糖有效的监测，可进一步强化健康教育管理的效果，值得推广。

动态血糖监测；妊娠期糖尿病；健康教育管理

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或仅有潜在的糖耐量减弱，而在妊娠之后发生的糖尿病。对妊娠期糖尿病患者开展健康教育管理的主要目的是促使患者改变生活行为方式，从而实现血糖的平稳达标，最终降低糖尿病对孕产妇及胎儿的危害[1]。我院对收治的中晚期妊娠糖尿病患者在开展健康教育管理的基础上实行动态血糖监测，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2015年2月收治的中晚期妊娠糖尿病患者86例作为研究对象，年龄22～42岁，平均年龄（29.8±3.6）岁。将其随机分为对照组与观察组，各43例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组实行动态血糖监测系统对患者的血糖水平进行72 h连续监测，并通过得到的数据图谱开展具有针对性的健康教育管理，使患者认识到生活方式对血糖的影响，从而选择健康的生活方式与正确的血糖控制干预措施[2]。健康教育管理内容包括：①疾病及健康知识指导：告知孕妇妊娠期糖尿病的发病因素及对母婴的影响，同时进行健康教育与营养指导。②科学饮食：充分考虑孕妇的身体情况后制定科学的糖尿病饮食方案，适当的调整配餐。满足正常的营养及热量供应，保证胎儿的正常发育。③运动指导：合理的运动能够增强机体对胰岛素的敏感性，对于控制体重及血糖较为有利。指导孕妇适当散步等，餐后1 h进行最佳，尽可能避免长时间运动。④对孕妇及家属进行心理干预：消除负面情绪。对照组采用常规血糖监测法对血糖水平进行监测并实行常规健康教育。

1.3 观察指标

对两组患者干预前后的血糖指标变化进行记录与分析，主要临床指标有空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）。同时对患者干预前后的自护行为能力评分进行统计与比较，自护行为能力评分主要包括饮食控制、遵医嘱用药、规律运动、血糖监测、情绪改善、异常血糖处理6项指标的评分，取平均值作为最终值进行分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后血糖指标变化比较

观察组干预前后的FPG分别为（13.2±4.3）mmol/L、（6.5±2.6）mmol/L，2 hPG分别为（14.5±4.3）mmol/L、（11.7±2.3）mmol/L；对照组干预前后的FPG分别为（12.1±3.6）mmol/L、（7.1±2.8）mmol/L，2 hPG分别为（15.2±4.2）mmol/L、（12.5±3.1）mmol/L。两组患者干预前后血糖指标均显著下降，但观察组干预后血糖水平改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者干预前后自护行为能力评分比较

观察组干预前后的自护行为能力评分分别为（11.83±3.21）分、（17.27±3.12）分；对照组干预前后的自护行为能力评分分别为（11.46±3.05）分、（13.11±3.32）分。两组患者干预后自护行为能力评分较干预前显著提升，观察组评分改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中晚期妊娠糖尿病患者，由于血糖水平较高，合并症较多，对孕妇及胎儿均会产生很大的影响，增加孕妇分娩风险及剖宫产风险，因而采取科学的血糖监测方式意义重大。研究组动态血糖监测的具体方法为：护理人员在给患者戴泵的第24 h、48 h、72 h分别将全天血糖信息下载到电脑，采用软件对患者的每日血糖变化进行曲线合成，医护人员在观察血糖波动

图谱的基础上对患者血糖的夜间变化进行预测，同时对三餐前后的血糖变化曲线进行分析，依据患者在情绪、药物、运动及饮食方面存在的问题开展具有针对性的健康教育管理[3]。此技术的优势在于动态血糖监测技术具有可视性，医护人员能够依据得到的图谱数据对患者开展有针对性的健康教育，提高其健康行为的依从性。此外，医护人员还应当对妊娠期糖尿病患者给予足够的关注，糖尿病治疗的主要目标是通过良好的代谢控制与综合管理实现并发症的有效预防，以提高患者对相关知识的掌握率，从而减少孕妇、胎儿、新生儿并发症的发生[4]。动态血糖监测图谱的可视化教育手段能够不断改进患者的生活方式，使其树立积极乐观的生活态度，降低负面情绪的影响，从而提高自我管理能力[5]，达到良好的妊娠结局，保证母婴健康。

本次研究中，观察组干预后血糖水平改善情况及自护行为能力显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对中晚期妊娠糖尿病患者实行动态血糖监测，并在此基础上开展针对性健康教育管理，能实现对患者血糖的有效监测，可进一步强化健康教育管理的效果，值得推广。

[1] 叶秋棠.动态血糖监测在中晚期妊娠糖尿病中的应用[J].海南医学院学报,2014,01:126-128.

[2] 石名菲,李英华,李 莉,聂雪琼,黄相刚,李方波,卫 薇.从医生视角看糖尿病患者的糖尿病防治素养[J].中国健康教育,2014,01:23-26.

[3] 刘雪辉,杨 婷,高 珊.动态血糖监测应用于2型糖尿病患者健康教育的效果评价[J].中国临床研究,2014,08:1013-1016.

[4] 吴辽芳,李雪兵,周秋红.动态血糖监测在糖尿病治疗和教育中的作用[J].中国现代医学杂志,2012,24:83-86.

[5] 陈金玲.动态血糖监测系统在糖尿病患者中的应用与护理[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版),2010,04:455-456.

R587

B

ISSN.2095-8803.2015.07.108.02