观察中医辩证治疗慢性盆腔疼痛症的疗效

陶 英

（黑龙江省富裕县塔哈满族达斡尔族乡卫生院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

观察中医辩证治疗慢性盆腔疼痛症的疗效

陶 英

（黑龙江省富裕县塔哈满族达斡尔族乡卫生院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 观察中医辩证治疗慢性盆腔炎痛症的疗效。方法 选取我院收治的慢性盆腔疼痛患者88例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各44例；对照组采取西医综合方法进行治疗，观察组则采取中医辩证法进行治疗。对比两组患者的疗效。结果 观察组的治疗有效率为95.45% （42/44），对照组的治疗有效率为79.55%（35/44），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辩证治疗慢性盆腔疼痛具有显著的疗效，方法简便易行，值得临床推广使用。

中医辩证；慢性盆腔疼痛症；疗效

所谓慢性盆腔疼痛症指的是盆腔脏器功能性或器质性原因致使患者出现以盆腔疼痛为主要临床症状的疾病，持续时间可达6个月以上[1]。目前该疾病已成为妇科的常见病、多发病，并且具有无规律、无药物能够缓解等特点，长期治疗也难以治愈，逐渐发展成妇科的疑难病症，该疾病反复发作，不易治愈，病程长，因此给患者的身体和心理造成了极大的伤害，严重影响患者的生活质量。本文作者将中医辩证治疗慢性盆腔疼痛症的疗效进行分析介绍，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2015年2月收治的慢性盆腔疼痛患者88例作为研究对象，本组患者均符合诊断标准；将其随机分成对照组和观察组，各44例；对照组年龄23～49岁，平均年龄（37.8±7.5）岁；病程7个月～11年，平均病程（6.04±2.3）年；其中经产妇16例，伴有流产史13例，存在急性盆腔炎史15例；观察组年龄21～52岁，平均年龄（38.4±7.8）岁；病程6个月～13年，平均病程（6.78±3.1）年；其中经产妇18例，伴有流产史14例，存在急性盆腔炎史13例；两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予常规西医治疗，主要包括[2]：西药给药，替硝唑0.5 g联合左氧氟沙星0.2 g，口服，2次/d，10天为1个疗程，治疗3个疗程。观察组则以患者具体症状为依据，给予辩证用药治疗，具体方法为[3]：①气虚血瘀型：该证以小腹空坠隐痛为主要症状，药方应选：生姜、大枣、黄芪、饴糖各15 g，白芍、延胡索、蒲黄、桂枝、五灵脂各10 g，炙甘草5 g，以水煎服，1剂/d；同时使用艾灸进行外治，艾灸双侧三阴交、足三里，30 min/次，1次/d；②气滞血瘀症：其以小腹胀痛或一侧疼痛为主；所用药方为：五灵脂、桃仁、牡丹皮、川芎、乌药、赤芍、香附、枳壳、延胡索各10 g，甘草5 g，以水煎服，1剂/d；外治以桃仁、细辛、五灵脂、两面针研磨成末，取少量置于肚脐处并外贴活血止痛膏[4]。③中气下陷症：患者精神不振，小腹出现坠痛；应以党参、黄芪、益母草各15 g，续断、菟丝子、淫羊藿、仙茅、白术各10 g，炙甘草、陈皮、升麻各5 g，水煎服，1剂/d；同时将升麻、柴胡、黄芪、党参、枳壳各15 g研磨成末，用醋制成膏状敷于脐窝之上，3天换药1次。④湿热瘀结症：患者阴部坠胀，带下增多。应选葛根20 g，黄芩15 g，蒲黄、五灵脂、延胡索各10 g，黄连、炙甘草各5 g，煎服，1剂/d；外治则选大黄粉、芒硝、桃仁、泽兰打碎包裹后敷于患者下腹部，换药1次/d；或以蒲公英、白花蛇舌草、十大功劳各30 g，薏苡仁20 g，莪术、延胡索各10 g，浓汤煎至100 mL后直肠点滴，1剂/d[5]。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者无自觉症状，月经、白带均恢复正常，且盆腔子宫附件无异常，无痛感；经B超检查子宫大小正常，双附件正常；显效：患者自觉症状消失或疼痛降低，白带、月经均有明显改善；盆腔无痛感或痛感减轻；经B超检查子宫正常或稍大，双附件正常；无效：患者疼痛无任何改善，盆腔存在明显压痛感；经B超检查子宫增大且附件上有包块。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组无效2例（4.55%），显效14例（31.82%），治愈28例（63.63%），治疗总有效率为95.45%；对照组无效9例（20.45%），显效22例（50.0%），治愈13例（29.55%），治疗总有效率为79.55%；观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，慢性盆腔疼痛症已成为女性的常见病之一，特别是育龄女性，患者输卵管、卵巢子宫及结缔组织通常都会被波及，此外，盆腔、腹膜也会受到一定的影响[6]。临床观察多数患者均无显著发作病史，患病因素多是产后、流产、性传播疾病感染及手术后感染所致，患者一旦发病，单一部位、多个部位或整个盆腔均有可能发病。主要临床表现为持续性隐痛及钝痛，患者容易出现疲劳、月经加剧、腰骶部坠痛、胀痛或下腹坠痛、隐痛等。

西医治疗该疾病至今尚无特效药，多是采取止痛、解痒以及抗抑郁等对症处理，患者接受治疗后无法取得理想的疗效。同时西医费用较高对患者的损伤也较大，患者需要长时间治疗，增加了经济负担及身体负担。

中医中药治疗则具有副作用小、费用低、疗效显著等特点，因此被广大患者所接受。中医认为该疾病多在经期、分娩后患者体质虚弱、血室正开时发作，加上饮食不规律或情绪抑郁，使得邪毒入侵体内，从而滞留胞宫，使胞宫气血受阻，长时间就会形成症瘕集聚。此外，患者病程均超过6个月，由此可见该疾病纵使复杂，但脱离不开“虚”、“瘀”二字，这两项均为该疾病的基础病机，血虚、肾虚与血瘀同时发病，导致慢性盆腔疼痛症的最终形成；中医讲究女子肝为先天，肝肾同源，因此在治疗上中医主张以疏肝解郁、扶正祛邪为主；同时再以中医辩证施治的原则，分清患者患病类型，对症给药，达到治疗的目的；文中观察组所选药物均为活血调经、祛瘀止痛之良药，内用外治，多种药物联合使用共同疏肝解郁，理气活血，从而实现治疗目的。

综上所述，中医辩证疗法治疗慢性盆腔疼痛症的疗效明显优于西医治疗，药物加以心理或情绪治疗，两者相辅相成，从而达到根治的目的，方法简单，费用低廉，值得临床推广使用。

[1] 许 薇.中医辩证治疗慢性盆腔疼痛症78例临床效果观察[J].中国卫生产业,2013,18:178-179.

[2] 林丽波.慢性盆腔疼痛症的中医治疗体会[J].中国卫生标准管理,2015,05:54-55.

[3] 张远梅.中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症临床分析[J].当代医学,2011,31:146-147.

[4] 信长华.浅析中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症临床效果[J].中国卫生标准管理,2015,10:236-237.

[5] 李 萍.76例中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床效果分析[J].中国保健营养,2012,22:5445.

[6] 刘 慧.中医治疗慢性盆腔疼痛症40例临床疗效分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(11):237-237.

R271.9

B

ISSN.2095-8803.2015.07.107.02