妊娠期高血压综合征患者的心理沟通及护理体会

高 霞，彭久君

（南京医科大学附属常州市妇幼保健院，江苏 常州 213003）

妊娠期高血压综合征患者的心理沟通及护理体会

高 霞，彭久君

（南京医科大学附属常州市妇幼保健院，江苏 常州 213003）

目的 探讨心理沟通在妊娠期高血压综合征患者治疗中的效果，并总结妊娠期高血压综合征的护理体会。方法 选取我院2011年6月～2014年6月收治的妊娠期高血压综合征患者40例，并给予正确的心理沟通和护理，观察分析其在妊娠期高血压综合征患者治疗中的护理效果。结果 40例孕妇中，自然分娩27例，剖宫产13例，对妊娠期高血压综合征患者进行及时的心理疏导后，所有产妇均健康出院，无产妇以及新生儿死亡。结论 在产程中给予科学有效的护理干预措施，可以明显提高疗效，改善生产质量，减少孕产综合征对产妇和婴儿的影响，具有重要的临床意义。

妊娠期高血压综合征；心理沟通；护理干预；护理体会

妊娠期高血压综合征是孕妇在妊娠期间特有的疾病之一，主要症状为高血压、水肿以及蛋白尿等，病情严重时甚至出现抽搐、昏迷，对孕妇和胎儿的生命健康造成了严重威胁。据世界卫生组织统计显示，妊娠期高血压综合征是导致产妇死亡的主要原因之一[1]。因此，必须积极采取科学有效的护理措施，加强与孕妇的沟通交流。本文选取我院收治的妊娠期高血压综合征患者40例，通过给予孕妇科学合理的精心护理，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年6月～2014年6月收治的妊娠期高血压综合征患者40例作为研究对象，年龄22～39岁，平均年龄（32.4±1.7）岁，孕周28～37周，平均孕周（32.1±2.3）周，其中初产妇26例，经产妇14例。所有孕妇的收缩压均＞130 mmHg，舒张压均＞80 mmHg。所有孕妇均定期进行产前检查，按照国家卫生部门制定的妊娠期高血压综合征标准进行诊断，均确诊为妊娠期高血压综合征[2]。

1.2 方法

除了常规护理干预外，还需要采取心理、饮食以及环境护理等措施对孕妇进行全方位的全面护理，特别是心理沟通在孕妇的护理中发挥着重要作用。在进行一段时间的护理干预以后，观察孕妇的血压、水肿以及尿蛋白的改善情况。

1.2.1 产程护理

①血压监测：孕妇在待产时情绪容易波动，对产妇的血压变化易造成一定的影响，所以医护人员应该每天定时为孕妇测量血压，如果发现孕妇的血压长时间高升不降，应及时上报主治医生，即使血压稳定到正常值时，也需持续监测血压变化，避免血压骤升给孕妇带来不利影响。②胎心监护：关注整个产程，采用胎心监护仪观察孕妇的宫缩情况，确保孕妇生产过程以及产后的健康。③适当的药物护理：孕妇分娩时易恐惧、紧张，影响生产进展，临床上常用的镇定药物包括安定、杜冷丁等，可以起到镇静、肌松弛、促进子宫扩张的作用。医护人员应该正确把握孕妇的分娩进度，防止过速造成会阴裂伤[3]。分娩后，如产妇血压仍未降低，应该给予硫酸镁降压。硫酸镁是妊娠期高血压综合征产妇经常使用的药物之一，但是过量会导致镁中毒，所以应该密切关注其用药的效果和进度。

1.2.2 心理沟通

大多数孕妇都是初产妇，缺乏医学分娩的知识，不了解自然分娩，存在较大的心理负担，导致临产前精神处于高度紧张、焦虑的状态。孕妇的心理状况直接影响血压变化，是导致妊娠期高血压综合征的主要原因。因此，如何消除或缓解孕妇的焦虑、恐惧心理，是当前医护人员治疗妊娠期高血压综合征过程中面临的重要难题。作为产科的护理人员，首先，应该及时关注孕妇的心理变化，经常与孕妇交流，向其讲述有关自然分娩的知识，缓解其对分娩的恐惧感，并耐心回答孕妇及其家属的问题；其次，要为孕妇创造安静、舒适的休息环境，并定时和孕妇交流每天的感受，以便及时发现孕妇的心理问题，及时采取措施[4]。最后，医护人员应嘱孕妇注意营养饮食，保证充足的睡眠。

产妇在经过漫长而辛苦的怀孕和分娩后，极易出现产后忧郁症[5]。所以医护人员应该与产妇家属联合，积极与产妇交流、沟通，家人需要经常鼓励产妇及时表达自己的感受，并予以精神鼓励，护理人员应该从产妇的精神状态以及日常血压监测中及时发现患者的情绪波动，经常对产妇进行心理疏导，加强与产妇的交流沟通，帮助其走出产后抑郁的负面情绪，促进其早日康复。

2 结 果

采取护理干预的过程中，详细记录孕妇各项指标的变化情况，经过一段时间护理干预后，孕妇的血压降低并恢复正常，水肿的情况也得以改善，尿蛋白减少，之前的焦虑症状也得到缓解。40例孕妇中，自然

分娩27例，剖宫产13例，对妊娠期高血压综合征患者进行及时的心理疏导后，所有产妇均健康出院，无产妇以及新生儿死亡。

3 讨 论

3.1 护理体会

妊娠期高血压综合征是产科常见并发症之一，医护人员在预防和治疗妊娠期高血压综合征时，须科学全面的护理，这就需要产科护理人员保持高度的耐心和责任心，密切关注产妇的心理变化。首先，对于轻度妊娠期高血压综合征的孕妇，应嘱其家属确保孕妇的正常休息，给予营养充分的饮食，保证孕妇每天摄入足够的蛋白、维生素。另外，还需要口服复方降压片，定期观察血压测量结果。其次，对于中度妊娠期高血压综合征的孕妇，除保证孕妇充足的睡眠休息外，还应该加强产前锻炼，配合降压药或者镇静剂予以治疗，护理人员还应该在日常的交流沟通中缓解孕妇对病情的忧虑。最后，重度妊娠期高血压综合征孕妇血压波动较大，很难稳定的保持在正常水平，并且可能伴有严重的并发症，引起头晕、呕吐、头疼等临床反应，所以医护人员应该高度重视妊娠期高血压综合征重度孕妇的血压变化，采取解痉药和降压药辅助治疗，同时嘱咐家属经常与患者交流，使其敞开心扉，舒缓内在的精神压力。

3.2 总结

妊娠期高血压综合征的孕妇护理过程中，医护人员需要掌握充足的心理疏导知识，及时与孕妇及其家人交流沟通，缓解孕妇的焦虑心理，在病情比较严重的情况下，还需要借助药物治疗，但是应高度关注药物的毒副作用，尽量减少对胎儿的影响。研究结果表明，给予孕妇及时、正确的护理，加强与孕妇的心理沟通，可以很大程度上提高妊娠期高血压综合征的疗效，减少相关并发症的发生。

[1] 朱 芳.妊娠期高血压综合征的产程观察及护理体会[J].中外医学研究,2013,10:83.

[2] 刘晓莲.妊娠期高血压综合征的护理体会[J].求医问药(下半月),2012,10:613-614.

[3] 石晓燕.妊娠期高血压综合征的临床特点及护理干预[J].中国医学工程,2013,05:157+159.

[4] 郭 婧.妊娠期高血压综合征孕妇临床护理体会[J].医学理论与实践,2011,14:1726-1728.

[5] 李竹艳,刘洪艳.妊娠期高血压综合征患者的产程观察及护理体会[J].中国卫生产业,2013,10:76-77.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.07.055.02