探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会

刘海燕，于 艳

（山东省临沂市郯城县第一人民医院，山东 临沂 276100）

探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会

刘海燕，于 艳

（山东省临沂市郯城县第一人民医院，山东 临沂 276100）

目的探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会。方法本院收治的80例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的患者，对其进行围手术期护理，总结护理体会。结果患者的手术效果良好，无1例手术并发症出现，治疗时间较短，取得良好的疗效。结论对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者进行有针对性的护理，能够保障疗效，促进患者的康复。

腹腔镜下手术；输卵管妊娠；护理体会

与传统的开腹手术相比，腹腔镜技术不仅能够保障治疗效果，而且具有治疗时间短、并发症少等优势，逐渐成为了妇科临床治疗中的常用技术[1]。本文选取了本院80例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者，对其进行有针对性的护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院80例收治的腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的患者，平均年龄（31±1.6）岁，所有患者均接受全麻下腹腔镜手术治疗。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

对患者进行术前心电图、凝血、肝肾功能、B超等检查，排除患者的各种合并症[2]。术前对患者进行心理护理，对患者心理状态进行观察和开导，对患者进行个体化的心理安慰，安抚患者的恐惧、焦虑情绪。将腹腔镜手术的基本事项和术后注意事项告知患者，嘱咐患者采取预防措施预防并发症，树立患者的治疗信心。

护理人员要观察患者的病情，包括口唇发绀、恶心呕吐等症状。由于大多数的输卵管妊娠破裂出血都是隐性出血，因此护理人员要对患者的出血量进行判断，如果患者出现失血性休克征兆要立即为患者建立两路静脉通道，嘱咐患者平卧，立即安排手术。

1.2.2 术后护理

术后24 h要对患者的生命体征进行严密的观察，包括患者的神志、面色、心率、体温、呼吸、和血压等。当患者出现胸闷、呼吸加快、心悸等症状时要对患者进行补液和吸氧。术后要求患者去枕平卧6 h，麻醉消失6 h后可改为半卧位，并指导患者适当在床上进行翻身，早日下床活动[3]。

术后6 h护理人员要让患者进食流质食物，直至肛门排气再进食半流质食物。嘱咐患者术后多服用含维生素和矿物质、高热量和高蛋白的食物。

1.2.3 术后并发症护理

腹腔镜手术的常见并发症是皮下气肿，一般不需要特殊处理即可自行吸收，护理人员要对皮下气肿消失的时间进行观察。为了避免患者的呼吸道感染，可以协助患者拍背和翻身，嘱咐患者对呼吸道分泌物进行清除，如有必要可以给予超声雾化吸入。

2 结 果

患者的手术效果良好，无一例手术并发症出现，治疗时间较短，取得良好的疗效。

3 讨 论

输卵管妊娠患者大多起病较急，在整个围手术期护理人员要提高护理的针对性，确保手术的效果[4]。与传统的手术方法相比，腹腔镜手术是一种微创技术，其具有腹部疤痕不明显、住院时间短、疼痛少、并发症少、出院快、损伤小等优势，还可以对女性的生育功能进行保护[5]。但是腹腔镜手术的电烫、气腹和穿刺，还是会影响患者的内分泌、循环和呼吸。因此，要保障手术的成功，防止发生并发症就应该加强围手术期的护理。

在患者手术前护理人员要观察患者的病情变化，迅速评估患者的病情，并给予及时的处理。对患者进行心理安慰，树立患者的治疗信心，并做好术前的准备工作。术后要指导患者正确的咳痰、深呼吸、翻身，减少褥疮、肺炎、拴塞和肠黏连的发生，并对切口有无渗血或渗液进行观察。患者出院时护理人员要对患者进行出院指导，嘱咐患者1个月内禁止性生活和重体力劳动，保持会阴清洁和愉快的心情，保持腹部穿刺口的干燥。

综上所述，对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的患者进行有针对性的护理能够提高手术效果，使患者更加安全和舒适的度过围手术期。

[1] 底志红.影响输卵管妊娠就诊的相关因素及护理对策[J].华西医学,2012,15(3):67-68.

[2] 孙启云.输卵管妊娠148例不同治疗方法观察与护理[J].邯郸医学高等专科学校学报,2011,22(1):113-116.

[3] 郭 立.输卵管妊娠内出血患者的观察及护理[J].现代护理,2012,21(4):355-356.

[4] 黄慧婷.腹腔镜治疗输卵管妊娠48例护理体会[J]. 基层医学论坛,2012,17(2):261-263.

[5] 张继东.腹腔镜下治疗输卵管妊娠的护理体会[J].中国现代药物应用,2012,11(2):253-256．

Laparoscopic operation in treatment of tubal pregnancy nursing discussion

LIU Hai-yan, YU Yan
(The first people's hospital of shandong province linyi city tancheng county, Shandong Linyi 276100, China)

ObjectiveTo investigate the laparoscopic surgery for tubal pregnancy nursing.MethodsThe method of tubal pregnancy in patients admitted to hospital 80 cases of laparoscopic surgery, its perioperative care, nursing care summary.ResultsSurgical Results in patients withgood Results, with no surgical complications, a shorter treatment time, and achievedgood Results.Conclusions Laparoscopic surgery for tubal pregnancy were targeted care, treatment can protect and promote the rehabilitation of patients.

Laparoscopic operation;Tubal pregnancy; Nursing experience

R473.71

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