孕产妇产前检查依从性及影响因素的研究

朱坤华，闫 芳

（1.新疆博乐市顾里木图街道社区卫生服务中心，新疆 博乐 833400；2.新疆博尔塔拉蒙古自治州温泉县人民医院，新疆 博尔塔拉蒙自治州 833500）

孕产妇产前检查依从性及影响因素的研究

朱坤华，闫 芳

（1.新疆博乐市顾里木图街道社区卫生服务中心，新疆 博乐 833400；2.新疆博尔塔拉蒙古自治州温泉县人民医院，新疆 博尔塔拉蒙自治州 833500）

目的本文主要是为了分析和探讨孕产妇产前检查依从性以及影响因素。方法选择2013年10月～2014年10月我卫生服务中心对管辖内接受产检的500例孕产妇的临床资料作为研究对象，并对其进行检查。结果经过对相关资料的分析，500例孕产妇大多数接受了产前检查，但是，整体检查水平相对较低，产检次数超过5次的人数较少。结论流动人口、低学历或者家庭收入较低的孕产妇对于产前检查的依从性相对较低，结合这些影响产检的因素提出实施性较强的措施，才能够从根本上提升目前产检的依从性。

产前检查；依从性；孕产妇；影响因素

产前检查作为目前孕期保健工作的一项主要措施，通过系统的产检检查能够全面仔细的发现并治疗孕妇存在的各种并发症，纠正各种异常胎位。产前检查还能够综合了解孕妇以及胎儿的实际状况，选择合理有效的分娩方式，提升分娩安全性。我国目前临床医学中事实上的产前检查模式大多是8～10次的科学定期产前检查[1]。虽然目前的临床医学产检覆盖率有所提升，但是总体水平依然较低，产检次数超过5次的孕产妇数量有限，为了能够综合了解我服务中心接收的孕产妇产前检查依从性和实际影响因素，本文选择2013年10月～2014年10月来我卫生服务中心产检的500例孕产妇的临床资料作为研究对象，现将相关资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月～2014年10月来我卫生服务中心接受产检的500例孕产妇的临床资料作为研究对象，并对其进行产后家中访视问卷调查，所有的孕产妇都足月妊娠（超过37周）。年龄22～38岁，其中年龄＜30岁的275例，＞30岁的225例；学历在初中以及以下的孕产妇291例，学历为高中以及以上209例；本地居民267例，流动人口233例；家庭收入低于3000元的279例，超过3000元的221例。

1.2 方法

通过对相关资料的查阅，共设计500份产后访视问卷调查，对孕产妇的产前检查依从性以及相关影响因素加以调查，将孕产妇自愿接受调查作为主要的原则，问卷调查内容分为一般资料、产检了解、产检依从性、影响因素等。

1.3 统计学处理

本文产妇的所有临床资料以及相关数据都使用SPSS 13.0统计学软件加以分析和统计，孕产妇对产检的依从性以及了解程度采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 孕妇产前检查实际了解程度

500例孕产妇中,了解产检项目的442例（88.4%）；明确自己的产检时间的370例（74%）；99%的孕产妇认为产前检查有着较为重要的意义[2]。经过对相关资料的分析，500例产妇大都接受了产前检查，但是，整体检查水平相对较低，产检次数超过5次的人数较少。

2.2 不同孕产妇的产前了解情况

经过系统的x2检验和分析，年龄组不同的孕产妇对于产检的实际了解状况存在的差异无统计学意义（P＞0.05）。户籍、学历以及家庭收入不同的孕产妇人群组间x2分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不同孕产妇产前检查的依从性

年龄层次不同的孕产妇对于产检的依从性存在的差异无统计学意义（P＞0.05）；高中以及以上学历的孕妇相对于初中以及以下学历的孕妇而言，其产检依从性更加显著；孕妇以及丈夫是本地居民的产检次数要明显高于流动人口，差异具有统计学意义（P＜0.05）。家庭收入超过3000元的孕妇产检依从性要优于收入未超过3000的孕妇。

2.4 影响孕妇产检依从性的因素

通过对孕产妇访视反馈的500份问卷调查分析和了解，影响其产检检查依从性的因素包括家庭因素、自身因素以及社会因素等三个方面[3]。其中自身因素包括妊娠危险、产检了解程度、孕妇产次、工作状况以及孕期教育等；家庭因素则包括丈夫支持程度、工作状况、医疗支付方式以及与医院距离等；社会因素有医务工作人员的工作态度、检查费用、医疗条件以及亲戚朋友等看法等。

3 讨 论

3.1 孕妇产前了解分析

通过相关调查显示，很多孕妇对于产前检查有着一定的了解，这与孕妇学校或者区域医院对她们进行的孕妇产前保健相关知识宣传教育有着显著的关系[4]。本地人口比流动人口、家庭收入高的孕妇比收入低的孕妇更加了解产前检查。造成这种现象的主要原因是由于家庭收入低以及流动人口大都是务工人员，其生活条件较为艰苦，难以通过网络、媒体或者书籍来了解系统的产检知识，受到工作因素的影响，她们也不能到周边医院开办的孕妇学校接受系统的知识教育。

3.2 孕妇对产前检查的实际依从性分析

经过本文的系统研究，不难发现孕妇产前检查的实际依从性与其文化层次、家庭收入、家庭户籍地区存在较为紧密的关联，与年龄不具有显著的关系。文化层次较高的孕妇更加愿意积极主动地接受产检，这可能与其了解程度以及产检意识存在紧密的联系。家庭收入较高的孕妇能够承担更多的产检费用，因此，对于产检有着较高的依从性。流动人口大都是外出务工者，很难提供充足的费用来支持孕妇接受产前检查；流动人口中还存在很多计划外妊娠孕妇，为了能够顺利完成妊娠，不敢到医院接受产检。

3.3 孕妇产前检查依从性的影响因素分析

通过孕妇反馈的问卷调查，不难发现自身因素是对孕妇产前检查造成影响的最主要因素。家庭因素中只有丈夫工作状况以及其支持两个因素，将近50%的孕妇认为这两种因素是造成其产前检查受到影响的因素[5]。社会因素中，将近有60%的孕妇认为医疗条件、医务工作人员态度、检查费用将会对自己的产检造成影响[6]。这充分说明孕妇产前检查的主要因素包括自我因素、家庭因素以及社会因素等。

医院可以设置孕期保健机构，对孕妇进行个性化跟踪管理以及保健指导，从根本上弥补传统门诊检查的不足。还可以通过计算机管理系统来对孕产妇的检查结果加以分析和记录[7-8]。做好孕期保健以及个性化健康教育工作，从而降低围生期母婴并发症出现的可能性。流动人口、低学历或者家庭收入较低的孕产妇对于产前检查的依从性相对较低，结合这些影响产检的因素提出实施性较强的措施，才能够从根本上提升目前分娩产检的依从性。

[1] 黄丽燕,张晓丽,周嘉燕,陈霞萍.劳务工孕产妇产前检查依从性影响因素分析及对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,03:377-379.

[2] 刘溅妹,何庆凤.文化层次对孕妇产前检查依从性的影响与护理干预[J]. 中国医疗前沿,2011,07:85-86.

[3] 杜 清,吴久玲,徐媛媛,叶建莉,黄爱群,王临虹.城市流动人口孕产妇产前检查状况及其影响因素分析[J]. 中国初级卫生保健,2009,04:48-49.

[4] 杨惠娟,沈汝枫,李 禾,何 芳,丁 辉.北京市流动人口孕产妇不同产前检查模式比较[J].中国公共卫生,2007,07:845-846.

[5] 杨丽霞.孕妇接受标准产前检查依从性的影响因素分析[J].医药前沿,2013,4(28)56-57.

[6] 宋艳萍,马常兰.健康教育对孕妇产前检查及妊娠结局的影响[J].现代医学,2010,7(4)68-69.

[7] 周京萍.孕妇产前检查影响因素及对策探究[J].中外女性健康(下半月),2013,3(8)44-45.

[8] 胡秋兰.孕期健康教育对高龄产妇妊娠结局的影响[J].临床合理用药杂志,2013,5(19)56-57.

Check the compliance and the infl uencing factors of prenatal

ZHU Kun-hua,YAN Fang
(1.Xinjiang bole citygu li mu map street community health service center, Xinjiang Bole 833400,China ;2.The people’s hospital of mongolia county in xinjiang autonomous prefecture hot springs in bortala, Xinjiang Bortala Mongolia Autonomous Prefecture 833500,China)

ObjectiveThe purpose of this paper is to analyze and discuss the inspection compliance and influencing factors of prenatal.MethodsClinical data of 500 cases of maternal choice of 2013 April to 2014 April in our hospital for check to accept as the research object, and carries on the inspection to the.ResultsAfter analyzing the relevant information, 500 cases of pregnant women are accepted antenatal examination, however, the overall inspection level is relatively low, the number of times of prenatal examination more than 5 times lower.ConclusionThe floating population, low degree or compliance maternal family income is relatively low for prenatal examination is relatively low, the combination of these factors influence production inspection of implementation of strong, can elevate the current delivery inspection compliance fundamentally.

Prenatal examination; Compliance; Pregnant women; Influencing factors

R713

B