围绝经期应用克龄蒙补充激素治疗的疗效观察

李爱萍，陈和梅，段庆美（云南省临沧市妇幼保健院，云南 临沧 677000）

围绝经期应用克龄蒙补充激素治疗的疗效观察

李爱萍，陈和梅，段庆美
（云南省临沧市妇幼保健院，云南 临沧 677000）

目的 观察围绝经期妇女应用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）补充激素治疗的疗效，以减少围绝经期妇女综合征的发生，保证围绝经期妇女的正常生活。方法 选取2013年4月～2015年4月我院收治的围绝经期妇女45例作为研究对象，所有患者均给予克龄蒙补充激素治疗，1片/d，连续服用21天，观察6个月，对患者进行用药前后的K评分，并测定血FSH、E2、CHOL、TG。结果 治疗后患者的上述指标与治疗前比较均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于围绝经期妇女给予克龄蒙补充激素治疗，取得显著疗效，可有效解除围绝经期症状，明显改善血脂代谢，有效预防心血管疾病的发生，安全有效，成为围绝经期妇女补充激素的有效药物，值得临床推广与应用。

围绝经期；克龄蒙；补充激素；疗效

围绝经期是妇女重要的过渡时期，大部分妇女在该时期会出现不同程度的绝经综合征，其中少部分症状十分严重，对日常生活及工作产生重大的影响。若不予以有效的治疗则会引发各种疾病的发生。近年来，对围绝经期妇女给予激素补充代替治疗（HRT）可以使绝经症状得以明显改善，降低围绝经期妇女综合征发生率，使围绝经期妇女的生活质量得以提高[1]。我院对围绝经期妇女给予克龄蒙补充激素治疗，取得显著疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年4月我院收治的围绝经期妇女45例作为研究对象，所有患者均符合本次研究的纳入标准，平均年龄46岁，均无药物禁忌症。

1.2 方法

克龄蒙（德国仙灵药业公司）补充激素治疗，采用周期序贯的用药方式，28天为1个周期，1片/d，口服，嘱咐其在连续服用21天之后停止使用药物7天，然后完成下一个周期的药物治疗。前11天让围绝经期妇女口服片剂内含2 mg的戊酸雌二醇，后10天让围绝经期妇女口服片剂内含戊酸雌二醇2 mg和醋酸环丙孕酮1 mg，围绝经期妇女选择撤药性出血第5天或月经周期第5天开始服药。每周期停药后第7天开始服药，共观察6个月。

1.3 观察指标

对患者治疗前后的围绝经期的症状评分；血促卵泡成熟素（FSH），雌二醇（E2）改变；空腹清晨抽血检测总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）；子宫内膜厚度；不良反应等进行严密的观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 围绝经期症状治疗前后比较

经治疗，所有患者的围绝经期症状得到有效的改善，用药前Kupperman评分（25.3±7.1）分，而经过服用克龄蒙6个月后患者的评分下降到（5.1±1.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血FSH、E2改变

经6个月的克龄蒙激素补充治疗后围绝经期妇女的血FSH显著降低，由治疗前的88.7 IU/L下降到治疗后的25.3 IU/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后E2由治疗前的17.5 pg/mL上升到52.5 pg/mL，达中卵泡期水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 血脂改变

相较于治疗前，治疗后患者的CHOL、TG均出现明显的下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 子宫内膜厚度变化

治疗前，4例患者的子宫内膜厚度≥5 mm，治疗后2例患者的子宫内膜≥5 mm。

2.5 不良反应

治疗前有15例患者有不同程度的乳房胀痛，经治疗后患者的症状得以缓解直至消失，超声检查结果显示无乳腺增生发生。

3 讨 论

围绝经期是每个妇女重要的过渡阶段，妇女卵巢功能开始衰退，体内的雌性激素逐渐减少，常表现出不同程度的围绝经期症状，如潮热、盗汗等，若未及时有效的进行治疗将会引发各种心血管疾病，影响妇女的身心健康[2]。

目前，对于围绝经期妇女给予HRT是一种有效的方法，能够有效缓解围绝经期症状，有效改善血脂代谢，对心血管起到很好的保护作用，其疗效已得到证实。在多种激素代替治疗药物中克龄蒙为有效药物，其属于一种复方制剂，对于围绝经期妇女的症状具有明显的改善作用。我院

对围绝经期妇女45例应用克龄蒙进行激素补充治疗，取得显著疗效。本次研究中采用的周期序贯法，有效调节患者的血脂代谢情况，对心血管疾病具有很好的预防效果[3]。

本次研究结果显示，经6个月的克龄蒙激素补充后围绝经期妇女的血FSH显著降低，由治疗前的88.7 IU/L下降到治疗后的25.3 IU/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；E2由治疗前的17.5 pg/mL上升到治疗后的52.5 pg/mL，达中卵泡期水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明克龄蒙可以降低FSH，升高E2水平，可以使潮热、盗汗、心烦等症状得到改善。此外，研究结果显示，用药前Kupperman评分（25.3±7.1）分，而经过服用克龄蒙6个月后患者的评分下降到（5.1±1.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05），提示经过克龄蒙激素补充，围绝经期妇女的相关症状得到有效缓解，改善其生活质量[4-5]，HRT后CHOL、TG明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示克龄蒙可以使绝经期妇女的血脂代谢得以改善，对心血管具有很好的保护作用[5]，有助于调节血脂，减少心血管疾病发病的危险因素。

综上所述，对于围绝经期妇女给予克龄蒙进行激素补充治疗，能够有效缓解围绝经期妇女的症状，有效改善血脂代谢情况，对心血管具有很好的保护作用，且不会产生严重的不良反应。由此可知，克龄蒙是安全有效的HRT药物，值得临床推广与使用。

[1] 徐雅会.克龄蒙治疗围绝经期综合征的疗效探讨[J].首都食品与医药,2015,(10):29-30.

[2] 兰秋双,程 娟.克龄蒙治疗围绝经期综合征患者临床疗效分析[J].黑龙江医药,2015,(04):231-232.

[3] 何国照,曹 霞,蒋学英.替勃龙和克龄蒙激素补充疗法治疗围绝经期综合征及其对骨密度影响的临床观察[J].疑难病杂志,2013,(12):50-53.

[4] 顾文莉,张雪玉,张 丽,郭 华,宋琳琳.克龄蒙治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2014,(04):74-76.

[5] 郭军军,孙 越,高 云.克龄蒙用于围绝经期妇女激素替代治疗112例分析[J].中国误诊学杂志,2012,(07):154.

本文编辑：苏日力嘎

R271

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ISSN.2095-8803.2015.09.161.02

李爱萍（1966-），女，云南凤庆人，本科，副主任医师，研究方向：妇产科