腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效观察

2015-04-02申慧玲河南省商丘市睢县康复医院妇产科河南商丘476900

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2015年11期

申慧玲（河南省商丘市睢县康复医院妇产科，河南商丘 476900）

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效观察

申慧玲
（河南省商丘市睢县康复医院妇产科，河南商丘 476900）

目的研究腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效。方法选取2012年8月～2015年5月我院收治的卵巢囊肿患者104例作为研究对象，按手术方法不同将其分为微创组与开腹组，各52例。开腹组患者实施开腹手术；微创组患者实施腹腔镜手术，对比两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间、术后镇痛剂使用率。结果微创组术后镇痛剂使用率低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）；微创组术中失血量少于开腹组，手术时间、住院时间、肛门排气时间短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效确切，具有低创伤特点，术后恢复快，患者痛苦小，值得推广。

腹腔镜；开腹手术；卵巢囊肿；疗效对比

卵巢囊肿为常见妇科疾病，多发于20～50岁女性，目前其病因不清晰，囊肿多在腹部出现，主要临床表现为腹胀腹痛、月经不调以及不孕等。其临床治疗多采取手术方式，但传统开腹手术创伤较大，随着微创手术的推广，腹腔镜在卵巢囊肿中的应用越来越广[1]，本次研究腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月～2015年5月我院收治的卵巢囊肿患者104例作为研究对象，所选取患者均符合卵巢囊肿诊断标准[2]，临床表现为月经紊乱、白带增多、腹痛、下腹坠胀和腰酸等，均经B超和妇科相关检查确诊。所有患者均符合手术指征，均为病理性囊肿患者，排除恶性囊肿患者。按手术方法不同将其分为微创组与开腹组，各52例。开腹组患者年龄22～46岁，平均年龄（32.12±2.42）岁。病程5个月～3年，平均病程（1.56±0.21）年；囊肿直径5～18 cm，平均直径（11.34±2.23）cm。微创组患者年龄22～45岁，平均年龄（32.51±2.72）岁。病程6个月～3年，平均病程（1.67±0.31）年；囊肿直径5～18 cm，平均直径（11.29±2.28）cm。两组患者的年龄、病程、囊肿等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

开腹组患者实施开腹手术。微创组患者实施腹腔镜手术：取膀胱截石位，采取脐下缘皮肤切口，置入直径为10 mm的腹腔镜，在左右下腹麦氏点分别作切口，置入直径为5 mm和10 mm的套管针行手术。气腹建立后，置入腹腔镜，根据患者症状决定采取卵巢囊肿剥离术或卵巢切除术。对直径在10 cm以上的囊肿，先穿刺后囊液吸收后将卵巢包膜切开，取出囊壁。操作中注意避免盆腹腔被囊液污染，并用2000～3000 mL生理盐水对盆腹腔进行反复冲洗，预防感染。腹腔镜下将穿刺针拔出，解除腹压，缝合后关腹[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间、术后镇痛剂使用率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者手术相关指标比较

微创组患者术中失血量少于开腹组，手术时间、住院时间、肛门排气时间短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。微创组患者术中失血量为（123.52±24.92）m L、手术时间、住院时间、肛门排气时间分别为（62.74±11.85）m in、（4.32±1.53）天、（26.46±6.35）h，开腹组患者术中失血量为（165.26±44.57）m L、手术时间、住院时间、肛门排气时间分别为（94.12±11.23）m in、（7.56±1.51）天、（36.46±6.25）h。

2.2 两组患者术后镇痛剂使用率比较

微创组术后镇痛剂使用率低于开腹组，开腹组12例使用，使用率为23.08%，微创组3例使用，使用率为5.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。