不同手术方式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响

马月君（内蒙古乌兰察布市中心医院妇产科，内蒙古 乌兰察布 012000）

不同手术方式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响

马月君
（内蒙古乌兰察布市中心医院妇产科，内蒙古 乌兰察布 012000）

目的 分析不同手术方式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。方法 选取2014年4月～2015年4月我院收治的子宫肌瘤患者82例作为研究对象，按患者自愿原则分成研究组与参照组，研究组采取子宫全切术，参照组采取子宫次全切术。并采取诺丁汉健康调查问卷（NHP）调查法与Olson婚姻质量调查问卷对两组患者治疗前与治疗半年后的生活质量进行调查，观察与比较两种治疗方式对患者生活质量的影响。结果 两组患者治疗后情感、疼痛、精力、睡眠、躯体活动、社会活动等指标与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后情感、疼痛、精力、睡眠、躯体活动、社会活动及其性生活、夫妻交流以及婚姻满意度等高于参照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对子宫肌瘤患者采取子宫全切术治疗，疗效显著，且可改善患者术后的生活质量，值得大力推行。

子宫肌瘤；子宫全切术；子宫次全切术

子宫肌瘤是临床妇科较为多见的疾病，属于良性肿瘤中的一种；发病率较高，多见于育龄期女性[1]。可出现月经改变、阴道出血、腹部有压迫感等临床症状。对于此病的治疗，临床上一般采取手术的方式，例如子宫全切术、子宫次全切术等。现为了解两种手术方式对患者术后生活质量的影响，选取我院收治的82例患者分别采取子宫全切术与子宫次全切术治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年4月我院收治的子宫肌瘤患者82例作为研究对象，全部患者均通过超声检查，明确诊断为子宫肌瘤。按患者自愿原则将患者分成研究组与参照组，各41例，研究组年龄28～46岁，平均年龄（33.5±4.1）岁；子宫肌瘤大小2.2～7.6 cm，平均大小（4.6±1.2）cm；单发22例，多发19例。参照组年龄27～45岁，平均年龄（32.8±4.3）岁；子宫肌瘤大小2.4～7.7 cm，平均大小（4.5±1.3）cm；单发21例，多发20例。两组患者的临床基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者分别采取不同的手术治疗方式进行治疗，即在患者月经周期的第8～12天对其实施手术治疗，其中，研究组患者予以全麻，且实施腹腔镜下子宫全切除术治疗。参照组患者实施腹腔镜下子宫次全切术进行治疗。

1.2.2 研究方法

采取NHP，对两组患者治疗前与治疗半年后的生活质量加以评估，该表中主要包含六大方面的内容，即情感、疼痛、精力、睡眠、躯体活动、社会活动[2]。将每一项所表示的功能损伤严重程度相加，最终得出各个方面的最终得分，且依据百分制加以计算，从而了解患者的生活质量。

除此之外，还需采取Olson婚姻质量调查问卷，对患者的婚姻生活进行调查，该表主要包含十二个和婚姻质量相关的因素，本研究仅选取其中的三个因子，即性生活、夫妻交流、婚姻满意度[3]。

1.3 统计学方法

采取SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 生活质量情况分析

经调查发现，研究组患者治疗前的情感、疼痛、精力、睡眠、躯体活动、社会活动各项评分分别为（6.2±0.6）分、（6.7±0.6）分、（12.6±1.8）分、（14.9±1.7）分、（3.5±0.4）分、（4.9±0.2）分；治疗后的各项评分分别为（11.1±1.1）分、（9.2±0.3）分、（18.2±2.1）分、（20.6±1.9）分、（11.8±0.9）分、（9.5±1.1）分。

参照组患者治疗前的情感、疼痛、精力、睡眠、躯体活动、社会活动各项评分分别为（6.1±0.5）分、（12.8±1.3）分、（6.8±0.2）分、（14.6±1.2）分、（3.7±0.6）分、（4.8±0.1）分；治疗后的各项评分分别为（6.9±0.9）分、（7.1±0.8）分、（13.2±1.8）分、（15.1±1.0）分、（4.0±0.4）分、（5.4±0.5）分。

对比发现：治疗前，两组患者在情感、疼痛、精力、睡眠、躯体活动、社会活动等指标的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后情感、疼痛、精力、睡眠、躯体活动、社会活动等指标与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后情感、疼痛、精力、睡眠、躯体活动、社会活动等指标高于参照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 婚姻质量情况分析

研究组治疗前的性生活、夫妻交流以及婚姻满意度分别为（30.1±3.0）分、（30.2±3.2）分、（35.8±7.1）分；治疗后分别为（47.5±7.2）分、（45.8±8.1）分、（47.8±4.2）分。参照组治疗前分别为（30.3±2.9）分、（30.1±2.8）分、（36.4±6.9）分；治疗后分别为（41.2±5.8）分、（42.2±3.8）分、（40.7±6.9）分。

研究组患者治疗后的性生活、夫妻交流以及婚姻满意度均高于本组治疗前及参照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

子宫肌瘤是一种比较多见的妇科良性肿瘤，对女性而言，子宫不但是一个生殖器官，并且是一个的卵巢靶器官，具备内分泌功能[4]。临床上一般采取手术治疗子宫肌瘤，如子宫全切除术、子宫次全切除术等。但切除子宫，将对患者的正常生活造成一定的影响。在本次研究中，笔者对研究组患者实施子宫全切术治疗，而参照组采取子宫次全切除术治疗，且对其生活质量展开调查。经研究调查发现：治疗前，两组患者不论是日常生活质量还是婚姻质量的得分都比较低，导致这一现象的原因可能是受子宫肌瘤疾病的影响，致使患者的婚姻生活不理想，且因子宫肌瘤的占位效应，使得患者生活的不适感加大，最终导致其生活质量降低[5]。但是，手术后，患者的日常生活质量与婚姻质量均有所提升，以研究组患者生活质量中的情感指标为例，治疗前后的得分分别是（6.2±0.6）分、（11.1±1.1）分，前后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，实施子宫全切术治疗的研究组患者，其治疗后的日常生活质量与婚姻质量均优于治疗前及参照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，对子宫肌瘤患者采取子宫全切术治疗，疗效显著，且可改善患者术后的生活质量，值得大力推行。

[1] 陈素琴.不同手术方式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响[J].河北医药,2012,34(23):3589-3590.

[2] 何 耘,李大兵.复杂子宫肌瘤患者经腹式与阴式全子宫切除术术后生活质量比较[J].河北医学,2013,19(9):1293-1296.

[3] 周 芳.不同术式对子宫肌瘤患者术后生活质量影响[J].才智,2014,11(20):357-358.

[4] 王光亮.不同手术方式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响[J].河南外科学杂志,2014,20(5):26-27.

[5] 唐敏亚.子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹手术后生活质量的比较及其影响因素分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,18(6):3076-3077.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.11.093.02