经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值

唐　嵘（南充市第四人民医院，四川 南充 637000）

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值

唐嵘
（南充市第四人民医院，四川 南充 637000）

目的 分析经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值。方法 选取2014年5月～2015年7月我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例，对照组采用经腹部彩色多普勒超声进行诊断，观察组采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断，对比两组患者的诊断效果。结果 对照组诊断出异位妊娠38例（63.33%），观察组诊断出异位妊娠55例（91.66%），观察组诊断效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断比较，经阴道彩色多普勒超声的检测率、准确率高，诊断时间早。进行早期异位妊娠诊断时，应首选经阴道彩色多普勒超声，值得临床推广与使用。

经阴道；经腹部；彩色多普勒超声诊断；早期异位妊娠

异位妊娠是临床妇科中最常见的一种妇科疾病，也是导致早期孕妇死亡的重要原因。近年来，通过调查显示，异位妊娠的发病率逐年上升，占总数的2.4%，病死率为10%。本文选取我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象，现报道如下[1]。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年7月我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例，年龄20～35岁，平均年龄（27.8±3.4）岁，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

仪器：超声仪主要选择阿洛卡α10型的彩色多普勒超声仪，经阴道彩色多普勒超声仪探头频率为5.0～8.0 HM z，经腹部彩色多普勒超声仪探头频率为3.5～5.0 MHz。

经阴道诊断检查：让患者排空尿液，探头套上避孕套，取仰卧位，双腿保持弯曲，对患者的阴道进行多切面和多角度的扫描，仔细观察患者的子宫情况、子宫内膜大小、厚度以及宫腔内孕囊等。同时，观察患者的附件部分，主要包括包块的形状、大小、回声以及是否存在积液等情况[2]。

经腹部诊断检查：有效的充盈患者膀胱，保持仰卧位，将超声耦合剂涂抹在患者的腹部，利用探头在患者的耻骨上方进行多层扫描。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析以及处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对照组诊断出异位妊娠38例（63.33%），观察组诊断出异位妊娠55例（91.66%），观察组诊断效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

异位妊娠是临床妇科中最常见的一种妇科疾病，也是导致早期孕妇死亡的重要原因，异位妊娠主要是指受精卵种植在子宫体腔以外的区域，又称宫外孕。造成异位妊娠的主要因素是由于患者输卵管管腔内部或者管腔周围发生炎症，造成管腔通畅度不足，使孕卵未进入子宫内部发育[3]。临床上，异位妊娠所造成的死亡率为65%以上。异位妊娠大部分患者会有短暂的停经现象，常常伴随有腹痛以及阴道不规则出血等现象，严重的还会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕以及血压下降等症状[4]。异位妊娠的死亡率非常高，当患者出现以上症状时，应该及时去医院进行确诊，避免错过最佳的治疗时间。近年来，伴随着医疗技术的快速发展，彩色多普勒超声已经广泛应用于异位妊娠诊断中，在早期异位妊娠诊断中，经腹部彩色多普勒超声诊断，具有操作简单、范围广的优势，但是该方法的探头频率低、分辨率差、图像质量比较低；而经阴道彩色多普勒超声诊断可以置入宫腔，探头频率高，准确度高，分辨率好，显示出来的画质清晰，还可以早期诊断异位妊娠。因此，早期异位妊娠患者应首选经阴道彩色多普勒超声诊断。

由于经阴道超声探头的频率比较高，图像的质量比较好，对于附件包块和双侧卵巢较为容易发现，并可以确定附件包块和卵巢、子宫之间的位置关系；其将探头直接于患者的阴道内置入，不会受到肠道气体、腹部脂肪及膀胱的充盈度等影响，并消除患者需要憋尿的痛苦[5]。

本此研究选取我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象，对患者进行经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断，结果表明，对照组诊断出异位妊娠38例（63.33%），观察组诊断出异位妊娠5例（91.66%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断比较，经阴道彩色多普勒超声的检测率、准确率高，诊断时间早。在进行早期异位妊娠诊断时，应首选经阴道彩色多普勒超声，值得临床推广与使用。

[1] 杨焕兴,陆丽萍,张晓红.经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值[J].中国社区医师(医学专业),2012,(08):121-123.

[2] 秦卫红,杨 捷.经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值[J].中国实用医药,2013,(03):189-191.

[3] 赵 进,王 芳,姜 琳,秦天华.经阴道彩色多普勒超声观察子宫内膜信息诊断早期异位妊娠的价值[J].中国临床医学影像杂志,2015,(05):221-223.

[4] 杨焕兴,陆丽萍,张晓红.经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值[J].中国社区医师(医学专业),2012,(07):221-223.

[5] 王艳红.阴道与腹部彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值分析[J].基层医学论坛,2012,35:4709-4710.

本文编辑：苏日力嘎

Observation Value transvaginal and transabdom inal color Dopp ler ultrasound diagnosis of early ectopic pregnancy

TANG Rong
(Nanchong Fourth People's Hospital, Sichuan Nanchong 637000, China)

Ob jective Observation o f early diagnosis o f ectopic p regnancy by transvaginal and transabdom inal color Doppler ultrasound.Methods Random ly selected in May 2014 to July 2015 in our hospital 120 cases of ectopic pregnancy patients as research subjects, A retrospective analysis, w ill be divided into two groups and the control group of 60 patients in the control group using transabdominal color Doppler ultrasound diagnosis, observation group transvaginal color Doppler ultrasound diagnosis, diagnosis were observed in patients effect. Resu lts The control group were abdom inal color Doppler ultrasound diagnosis, 38 patients were diagnosed with ectopic pregnancy, accounting for 63.33% in the observation group transvaginal color Dopp ler ultrasound diagnosis, 55 patients w ere diagnosed w ith ectopic pregnancy, accounting for 91.66 percent. The positive rate by color Doppler ultrasound diagnostic groups were compared w ith the diagnosis of the observation group was signifi cantly better than the control group signifi cant difference between the two groups were statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion By transvaginal and transabdominal color Doppler ultrasound diagnosis that comparison, the detection rate of transvaginal color Doppler ultrasound, high accuracy, earlier diagnosis. Therefore, during the early ectopic pregnancy diagnosis, should be preferred by transvaginal color Doppler ultrasound, the diagnosis is w orthy of clinical use.

Transvaginal; Abdom inal;Color Doppler ultrasound diagnosis;Early ectopic pregnancy

R714.22

B

ISSN.2095-8803.2015.11.025.02