对骨科脊柱微创手术病人围手术期的心理护理

耿贵敏

（遵义市第一人民医院 贵州 遵义 563000）

骨科脊柱微创手术是指通过非传统手术途径，借助医学影像设备实现对脊柱疾病患者的诊断与治疗的微创技术，在临床上具有广泛的应用。为进一步提高治疗效果，我院在骨科脊柱微创患者治疗的同时，重视围手术期护理干预，收到良好效果。为进一步认识围手术期护理在骨科脊柱微创手术患者护理中的临床效果，本文选取我院于2014年6月－2015年6月间收治的70例接受骨科脊柱微创手术患者为观察对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2014年6月－2015年6月间收治的70例接受骨科脊柱微创手术患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者35例，男21例，女14例，年龄23－56岁，平均年龄（39.7±1.1）岁；对照组患者35例，男19例，女16例，年龄30－58岁，平均年龄（41.2±0.6）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法。对照组患者接受常规护理：（1）健康指导。护理人员与患者家属进行交流，简单讲述骨科脊柱微创手术后可能出现的并发症及其处理方法，明确手术治疗后的注意事项，使患者家属对治疗有一个正确的认识。（2）饮食指导。治疗前与治疗后，护理人员根据医嘱为患者制定针对性的饮食计划，保证营养供给，加快患者愈合。（3）常规术前皮肤准备。

对观察组患者常规护理基础上，更注重围手术的心理护理。（1）术前。告知患者手术的目的，方法。针对部分出现心理焦虑的患者，护理人员先与其进行详细交谈，告知患者不良心理状态对预后的影响；再通过列举我院的实际案例，使患者了解到我院在脊柱微创手术治疗中所取得的成果，进而坚定治疗信心；最后指导患者掌握几种缓解紧张心理的方法，如深呼吸等。（2）术中护理。手术过程中，护理人员注意与医师的配合，注意保持自身面部表情，当患者紧张、焦虑时，需要给予患者一个坚定的眼神，有利于提高患者治疗依从性。术中注意监视患者生命体征变化，准确记录各项指标变化情况；当出现突发情况时要沉着应对，根据医生要求进行处理。（3）术后护理。术后首先要为患者送去祝福，告知患者及其家属手术成功，以安抚患者及家属紧张的心理。同时要注意营养搭配，治疗早期以实用活血祛瘀食物为主，注意保持饮食清淡，可多食用藕粉、黑木耳瘦肉汤等，多吃水果，之后再根据患者恢复状况确定饮食。术后观察患者切口是否出现红、肿、热现象，要注意保证切口干燥，及时换敷料，避免切口感染。

1.3 观察指标：统计两组患者并发症情况及对护理的满意度。

1.4 统计学处理：采用SPSS13.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者并发症情况，观察组患者明显优于对照组（P＜0.05），其相关资料如表1所示。

表1 两组患者并发症情况统计表

比较两组患者对护理的满意度，观察组优于对照组（P＜0.05），其相关资料如表2所示。

3 讨论

围手术期护理是现代临床护理中的重要组成部分，在提高患者治疗依从性、降低并发症发生率中发挥着重要作用。我院重视对患者围手术期护理的干预，并收到良好的临床效果。我院通过长期实践发现，骨科脊柱微创手术患者在治疗前会出现明显的心理变化，再加之其并发症概率较高，因此我院将围手术期护理应用到骨科脊柱微创护理干预中，临床效果显著。

表2 两组患者对护理的满意度统计表

在传统的骨科疾病治疗中，由于患者缺乏对自身病情的认识，再加之骨科疾病的疼痛感明显，因此患者通常会承担着巨大的心理压力，对预后产生重要影响。针对这一情况，我院在术前护理中重视对患者心理干预，加深患者对自身疾病的认识，再通过列举我院的实际案例，让患者正确认识到我院在脊柱微创手术治疗中的成就，能缓解患者因害怕手术失败而出现的心理负担。同时，护理人员在手术前简单向患者介绍本次手术的基本流程与注意事项，使患者对手术治疗有一个清晰的认识，有利于提高患者治疗依从性，为进一步提高治疗效果奠定基础。而在手术过程中，护理人员也重视对患者的鼓励与安慰，当患者出现明显的心理波动时，护理人员注意安抚，强调手术治疗的必要性；在治疗中，护理人员做好时刻面临突发现象的准备，在面临危机现象时要沉着冷静，能根据医师要求展开护理。在手术后，护理人员重视与患者及家属的交流，先通过亲和的语言向患者传达有利信息，使患者处于良好的身心状态，例如在本次研究中，护理人员先祝贺患者手术成功，再介绍术后护理的注意事项，有利于加快患者恢复。而针对术后疼痛患者，在术后6h可根据医嘱给予药物镇痛，并为患者建立安静的病房环境，重视病房通风、消毒，避免医院感染。最后，在术后要鼓励患者参加康复锻炼，先从简单的起卧锻炼开始，逐渐发展到起身、慢走等。在患者康复锻炼过程中，护理人员要在一旁给予必要指导，并注意安全，避免患者因摔倒而造成二次伤害。

在本次研究中，两组患者出现的并发症主要为皮下血肿、疼痛、出血等，在经过处理后均得到控制。从本文研究结果可知，观察组患者的并发症情况与对照组相比，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者对护理的满意度，观察组优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，围手术期护理在骨科脊柱微创手术治疗中的应用效果良好，有利于保证患者治疗依从性，提高治疗效果，避免术后并发症发生，为改善患者预后、提高生活质量奠定基础，应该在临床上做进一步推广。

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