糖尿病肾病血液透析应用舒适护理模式的效果研究

姚永梅

（资中县人民医院内科 四川 资中 641200）

糖尿病肾病是比较常见的一种糖尿病并发症，发病率较高，约为20%～30%，有研究表明，患者发病后，如果治疗不及时，出现低血糖、感染等并发症的几率较高，并且容易形成终末肾病，是导致患者死亡的一个重要因素［1］。因此，本文重点探讨了糖尿病肾病血液透析运用舒适护理模式的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选择2013年3月－2014年3月期间我院收治的糖尿病肾病患者52例为研究对象，随机分为两组，每组各26例。对照组中16例为男性，10例为女性，年龄46～66岁，平均年龄为（54.03±11.33）岁；而观察组中15例为男性，11例为女性，年龄47～68岁，平均年龄为（54.65±11.84）岁。两组患者的病情、年龄对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法：临床上主要给予对照组常规护理，而观察组则运用舒适护理模式，通常情况下，护理内容主要包括以下几个方面：（1）心理护理。患者由于病情严重、病程长，容易产生抑郁、悲观、害怕等负面情绪，对治疗效果产生影响。护理人员要热情对待患者，经常与患者交流和沟通，及时了解患者的真实想法，尽量帮助患者解决实际问题，消除患者疑虑，多关心和鼓励患者，帮助患者调整好心理状态，积极配合治疗；（2）环境护理。护理人员要定时打扫卫生，运用紫外线消毒透析室，控制好房间内的温度和湿度，通常湿度在50%～60%左右，温度则控制在18～22℃，调节好病房内的光线，将各种仪器的声音调至最低，并且护理人员尽量做到动作轻、走路轻、说话轻的“三轻”原则，尽量给患者营造一个干净、安静、舒适的病房环境，有助于患者休息；（3）控制血糖。血糖波动是透析治疗中的一个重要危险因素。治疗期间，护理人员要密切监测患者的血糖水平，观察有无低血糖症状，叮嘱患者按时进餐，控制好血糖水平，降低出现低血糖的几率；（4）皮肤护理。护理人员要定时清洁患者的穿刺部位，坚持无菌原则，密切观察穿刺点，一旦发现渗血、渗液情况，应该及时更换敷料，使敷料保持干燥、整洁，同时叮嘱患者避免抓挠，降低感染率；（5）饮食护理。护理人员应该将患者的饮食习惯和实际病情作为基本依据，合理安排患者饮食，坚持低脂、低磷、低糖的基本原则，叮嘱患者尽量食用清淡的、富含维生素、蛋白质、比较容易消化的食物，严禁食用高钠、高钾食物，多食用新鲜蔬菜和水果，满足机体需求，增强抵抗力和免疫力，促进患者康复。

1.3 观察指标：对两组的并发症发生情况进行密切关注，其中包括低血糖、感染、低血压以及高血压等，并认真做好记录。

1.4 统计学分析：本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的并发症发生率明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

表1 两组的并发症发生情况对比［n（%）］

3 讨论

肾脏是糖尿病比较常见的一种靶器官损害，临床上在治疗糖尿病肾病时，血液透析是比较有效的一种方法，也是维持患者生命的一个重要手段。但是由于糖尿病肾病具有并发症多、病程长、死亡率高、病情重、疾病类型特殊等特点，治疗期间，如果护理不当，不仅会影响治疗效果，还会严重影响患者预后，所以对糖尿病肾病的护理模式进行优化有着重大的意义。临床研究资料表明，优质护理对降低并发症发生率、控制血糖水平、稳定血压、延长患者寿命有着极其重要的意义［2］。所谓舒适护理，主要指的是根据患者的实际病情，充分考虑到个体差异性，制定针对性护理措施，提高护理质量，从而体现以人为本理念的一种护理模式［3］。在本次研究中，观察组的并发症发生率为3.85%，明显低于对照组的23.08%，护理效果显著。由此可见，临床上将舒适护理模式运用在糖尿病肾病血液透析中，不仅可以控制患者病情，还能降低并发症发生率，确保治疗效果。

［1］ 陈洁，孔国美，陈萍，熊京.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察［J］.中国现代医生，2013，24：102－105

［2］ 曾泽英.舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值分析［J］.中外医学研究，2015，05：88－89

［3］ 冯秉华，史昌乾，曹丽杰.舒适护理在48例糖尿病肾病患者血液透析中的效果观察［J］.武警后勤学院学报（医学版），2015，03：221－222