神经精神性狼疮患者的临床护理心得与体会

王晓燕 孙 婵 任 蒨

（山东省青岛市中心医院 山东 青岛 266042）

神经精神性狼疮是一种累及神经系统的免疫性疾病，具有较高的发病率，如不及时进行有效的治疗和护理，将给患者的身心健康及生活质量造成严重的负面影响，甚至导致患者死亡［1］。本研究就神经精神性狼疮患者的临床护理心得与体会进行了分析和探讨，现将报告整理如下，供研究和参考。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料：选择2013年5月至2014年6月我院收治的80例神经精神性狼疮患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例。

实验组患者中，共有男性患者21例，女性患者19例，年龄在21－54岁之间，平均年龄为（31.62±3.21）岁，病程在1－7年，平均病程为（3.71±0.42）年。

对照组患者中，共有男性患者20例，女性患者20例，年龄在22－53岁之间，平均年龄为（30.78±3.21）岁，病程在1－6年，平均病程为（3.62±0.43）年。

经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为神经精神性狼疮患者，并伴随有癫痫、剧烈头痛、精神病、器质性脑综合征等临床症状，且排除伴有其他严重疾病史及不愿配合本次调查的患者，所有患者均符合本次研究的基本条件。

另，实验组和对照组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面无明显的差异，P＞0.05，差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规护理：医护人员谨遵医嘱指导患者用药并进行药物注射，做好常规护理，为患者营造一个舒适整洁的病房环境，拒绝闲杂人等打扰患者静养。

1.2.2 对照组患者给予全面护理：根据患者的实际情况，给予患者全面护理，密切关注患者的体征变化、给予患者心理护理、饮食指导、并发症护理等。

1.3 观察指标：对实验组和对照组神经精神性狼疮患者的各项认知功能评分进行观察，认知功能评分越高，代表患者的护理效果越好，认知功能评价指标包括领悟评分、相似评分、数字符号评分三项。

1.4 数据处理：对实验组和对照组神经精神性狼疮患者的各项认知功能评分使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，各项认知功能评分使用计量资料表示，采用T 检验，若两组数据间的P 值小于0.05，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果表明，实验组患者的各项认知功能评分均高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

表1 实验组和对照组患者总体认知功能评分比较表（分）

3 讨论

给予神经精神性狼疮患者全面有效的临床护理可以有效改善患者的认知功能，提高患者的生活质量，促进患者及早恢复健康［2］。具体的护理措施可概括为［3－5］：

（1）密切关注患者的病情变化，高温是神经精神性狼疮患者的主要病症之一，患者如发生体温异常情况，多半与病情加重有关，因此，护理人员需对患者的体温变化进行密切监测，及时给予患者物理降温、酒精擦浴等治疗。除此之外，还需对患者的心功能、血压、瞳孔、呼吸、神志等体征情况进行密切的监测。

（2）心理护理，加强与患者的交流和沟通，观察患者的情绪变化，并给予患者相应的心理疏导，为患者传播乐观的能量，用亲切友好的态度鼓励患者积极面对治疗，消除患者的恐惧情绪，以提高患者的治疗信心，减少相关的治疗阻力。

（3）对患者进行科学的饮食指导，根据患者的病情情况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入充足的维生素、蛋白质等营养，饮食过程中禁止辛辣性和刺激性食物，少食油菜、芹菜、蘑菇等具有增强光敏感作用的食物。

（4）定时指导患者翻身，并为患者进行按摩，清洗床单被褥，并指导患者进行简单的肢体运动，以防压疮、感染等并发症的发生。

本研究结果表明，实验组患者的各项认知功能评分均高于对照组，故给予神经精神性狼疮患者全面有效的临床护理具有积极的临床意义，可以有效改善患者的认知功能。

［1］ 奚慧琴，李晓蓉.神经精神性狼疮护理的研究进展［J］.中华现代护理杂志，2013，19（18）：2230－2232

［2］ 侯燕，于秋江.封闭式负压引流术治疗神经精神性狼疮并发Ⅳ期压疮的护理［J］.中国临床保健杂志，2010，13（5）：543－544

［3］ 方蘅英，潘英华.神经精神性狼疮病人的护理［J］.全科护理，2011，09（17）：1514－1515

［4］ 金妙娟.神经精神狼疮患者护理体会［J］.浙江中西医结合杂志，2011，21（12）：902－903

［5］ 廖海岑，周芳珍，阮晓晶等.以躁狂发作为首发症状的系统性红斑狼疮1例护理体会［J］.河北联合大学学报（医学版），2013，15（3）：390－391