蒙脱石散联用双歧杆菌四联活菌片应用于儿科腹泻患者的效果观察

陈 萌

（贵州省湄潭县人民医院 贵州 湄潭 564100）

小儿腹泻属于临床儿科常见疾病，主要表现为大便频次加多，同时大便性状改变，同时会合并有腹痛、呕吐与发热，同时会存在酸碱水电解质紊乱。疾病原因可能是病毒、细菌、真菌或者寄生虫所致。日常生活中喂养不科学、药物过敏等会引发相关问题，同时高发群体集中在2 岁以下幼儿［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究我院在2014年5月至2015年5月期间接诊的80例小儿腹泻患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组男24例，女性16例；年龄范围为0.5岁至2岁，平均年龄为（8.7±0.8）岁；病程时长为1至15天，平均时长为（5.4±1.2）天。观察组男22例，女性18例；年龄范围为0.5岁至2岁，平均年龄为（7.6±0.7）岁；病程时长为1至14天，平均时长为（5.6±1.4）天。患儿临床表现为脱水、咳嗽、发热、呕吐等情况。两组患儿在年龄、性别和病程情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法：两组患者均进程常规的抗病毒治疗，调整水电解质紊乱，以及对症干预。观察组在基础治疗上添加蒙脱石散联用双歧杆菌四联活菌片干预，其中蒙脱石散混入50ml温水中在空腹状态下口服，每天3次。其中蒙脱石剂量根据幼儿年龄决定，1岁以下患儿为每天3g，1至2岁患儿为每天3至6g。同时在该药物使用后的2h口服双歧杆菌四联活菌片用药，同样根据幼儿年龄来使用不同药物剂量。半岁以下每天0.5g，每天2次，半岁至1岁幼儿每天1g，每天2次，1岁以上患儿每天1g，每天2至3次［2］。

1.3 评估观察：评估观察两组患者治疗疗效和治疗满意度。疗效分为显效、有效和无效。显效标准为治疗3d后腹泻相关症状消除，大便的性状和次数正常化，同时没有不良反应；有效标准为在治疗后的3d内，大便次数与频次得到改善，同时相关症状有所缓解；无效标准为治疗3d后没有症状和体征的好转，甚至严重化。治疗有效率为显效和有效群体的总比例。治疗满意度通过满意度调查表进行，采用百分制调查表，60分以下为不满意，60分至85分为基本满意，85分以上为非常满意，满意率为60分以上群体比例。

1.4 统计学分析：将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时以p＜0.05作为数据对比具有统计学意义的标准。

2 结果

在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为77.5%，p＜0.05；在治疗满意度上，观察组为92.5%，对照组为70%，p＜0.05。具体情况如表1和表2所示。

表1 两组患者在药物治疗疗效上的差异

3 讨论

小儿腹泻病情较为复杂，治疗不当容易导致患儿营养不良和发育迟缓，抵抗力降低等。会由于气候变化、饮食不科学或者抗生素滥用等因素所致。疾病主要是病菌进入到肠道后，在组织中不断复制，让肠道细胞出现空泡变性或者坏死，而微绒毛组织肿胀，排列状况混乱且变短，进而导致肠黏膜上皮细胞的大量脱落，让病变组织逐步裸露，从而导致小肠粘膜在吸收水电解质的能力上受损，而肠腔中集聚大数量的肠液而引发腹泻。及时有效的治疗可以降低疾病引发的不良问题，而常规药物治疗效果较为显著［3］。

表2 两组患者在治疗满意度上的差异

双歧杆菌四联活菌片属于人体的正常肠道菌群，其中含有嗜酸乳杆菌、蜡样芽孢杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌等，通过口服使用方式可以有效的达到正常细菌的补充效果，从而维护好肠道正常菌群平衡状态，抑制和消除致病菌，让肠源性毒素得到有效降低，提升患儿的消化能力。肠道中所存在的蜡样芽孢杆菌对氧气有显著的消耗性，从而建立起厌氧的肠道环境，有利于双歧杆菌等相关厌氧菌的稳定存在，为其提供不断繁殖生长的良好环境，有利于维护肠道中的生态平衡和正常的菌群环境，对肠道有较好的保障效果。同时可以促使人体有效的合成维生素，提升免疫力，让机体得到有效恢复，从而有力的控制腹泻症状。

蒙脱石散具有非均匀性的电荷和层状结构分布，有效的抑制胃肠道中的细菌、病毒所引发的气体与毒素，降低相关物质的致病作用。同时可以有效的保护胃肠道黏膜，提升黏膜组织对病菌的抵抗能力，让胃肠道具有稳定正常的菌群环境，同时有较好的止痛效果。

本研究中，在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为77.5%，p＜0.05；在治疗满意度上，观察组为92.5%，对照组为70%，p＜0.05。说明小儿腹泻通过蒙脱石散联用双歧杆菌四联活菌片治疗可以有效提升治疗效果和治疗满意度。

［1］ 陆慧，徐明积，戴琳.双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联用治疗婴幼儿腹泻的临床观察［J］.中国医药指南，2013，23：569－570

［2］ 韩玫瑰.双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻疗效观察［J］.中国现代药物应用，2014，09：136－137

［3］ 邱文.双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗88例小儿腹泻临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2014，11：2504－2505