肺结核治疗中加用复方甘草酸苷片的临床疗效观察

吴华梅

（重庆市丰都县中医院内二科 重庆 408200）

肺结核属于常见的慢性传染疾病，尽管随着医疗技术的发展发病率降低，但耐药菌株的出现，威胁着人们的身心健康。目前临床治疗采用化学疗法，但疗程长、肺纤维化发生率高，寻求更加有效的治疗方案，成为医师关注的重点［1］。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了复方甘草酸苷片的增效作用，详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的肺结核患者60例，纳入时间段为2012年1月至2015年1月，依据《全国结核病防治工作手册》［2］，患者经X 线、CT 和痰液涂片检查后确诊，同时排除认知障碍患者、其他肺部病变患者、妊娠哺乳期女性患者。将其随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组中男性患者17例，女性患者13例；年龄处于22－70岁阶段内，平均（46.5±1.7）岁；结核类型：原发性14例，继发性9例，结核性胸膜炎5例，其他2例。试验组中男性患者14例，女性患者16例；年龄处于20－67岁阶段内，平均（45.0±2.1）岁；结核类型：原发性15例，继发性10例，结核性胸膜炎4例，其他1例。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P＞0.05），可以针对性比较。

1.2 治疗方法：对照组采用常规治疗方案，纠正体内水电解质紊乱，保持酸碱平衡。患者采用HREZ抗痨疗法，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，同时做好饮食规划。试验组加用复方甘草酸苷片（海南益尔药业公司生产，批号：国药准字J20080080），每日3 次，每次50mg。两组均治疗6个月后观察比较疗效。

1.3 观察项目和指标：（1）观察两组患者的临床治疗效果，判定标准如下［3］：治愈：患者发热、咳嗽、乏力等症状、体征消失；好转：患者症状明显减轻，发作频率降低；无效：患者治疗前后变化不大，或者症状加重；总有效率＝治愈率＋好转率。（2）比较患者治疗后的血清指标，包括透明质酸（HA）、前胶原III（PGIII）、分泌性抗原靶6（ESAT6）。

1.4 统计学方法：本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中治疗有效率作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验；血清指标作为计量资料，使用表示和t检验。P＜0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较：试验组患者治疗有效共计28 例，占总数的93.3%；对照组共计22例，占总数的73.3%。对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组在临床治疗效果上的比较（n，%）

2.2 血清指标比较：由数据结果可知，试验组患者治疗后HA、PGIII指标明显降低，和对照组相比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组在治疗后血清指标上的比较

表2 两组在治疗后血清指标上的比较

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3 讨论

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，会侵害多个脏器，其中以肺结核比较常见。患者临床症状表现为胸痛、咳嗽、盗汗、呼吸困难等，影响正常的工作和生活。临床治疗以药物为主，遵循早期用药、联合用药、全程用药的原则，主要分为强化期和巩固期两个治疗阶段。实践显示，部分患者由于产生肺纤维化瘢痕，影响了分枝杆菌的清除效果，从而造成病情复发，降低了肺功能。

复方甘草酸苷片属于中成药制剂，主要成分包括甘草酸、甘氨酸、半胱氨酸，研究显示，该药物能够抑制花生四烯酸，减少白三烯、前列腺素的数量，发挥抗炎、抗氧化作用。另外，在朱红霞的研究报道中称［4］，复方甘草酸苷片可以保护肝脏细胞，作用机制在于调节免疫功能，防止纤维化产生，加快肝细胞的增生。

HA 能够反映出人体脏器损害和细胞损伤情况，可以准确表达出纤维量的生成；PGIII水平和纤维化病变具有相关性［5］。因此，这两项指标能够客观反映出患者肺结核的发展情况，对于临床诊治和疗效观察具有重要的价值。本次研究结果显示，30例试验组患者治疗有效28例，占比93.3%，高于对照组的73.3%，和刘华的研究数据接近［6］。患者治疗后HA 降至158.2ng／ml，PGIII降至55.8ng／ml，均优于对照组的177.4ng／ml、72.0ng／ml，差异有统计学意义。

综上，对于肺结核患者而言，常规治疗加用复方甘草酸苷片效果确切，能够提高治疗有效率，改善患者血清指标，值得推广。

［1］ 何钟宓，何燕，高天，等.肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷片临床增效作用研究［J］.传染病信息，2013，26（1）：35－38

［2］ 卫生部.全国结核病防治工作手册［M］.卫生部疾病控制司，1999

［3］ 许世阳.复方甘草酸苷片治疗肺结核50例临床观察［J］.中国民族民间医药，2014，20（15）：46－46，50

［4］ 朱红霞.复方甘草酸苷片治疗抗结核药所致肝损害140例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（18）：51－51

［5］ 庄桂龙，李国航.肺结核患者血清透明质酸测定［J］.河北医学，2012，18（1）：75－77

［6］ 刘华.复方甘草酸苷片结合常规疗法治疗肺结核临床效果研究［J］.中外健康文摘，2014，08（25）：89－89