多潘立酮治疗慢性胃炎的临床疗效观察

郭忠玲 侯变芳

（山西省长治市平顺县人民医院内科 山西 长治 047400）

慢性胃炎是目前临床上常见的一种消化系统疾病，临床症状表现为早饱、反酸、嗳气、恶心、上腹痛、腹胀、消化不良等［1］。该病的诊断途径主要是胃镜检查与病理检查，以消化不良为主要症状，同时该病也是功能性消化不良发病原因之一。多潘立酮的作用包括促进胃排空、增强胃蠕动、强效抗呕吐，是治疗慢性胃炎的一种有效药物。笔者观察了多潘立酮治疗慢性胃炎的临床疗效，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年5月～2015年5月期间于我院接受治疗的100例慢性胃炎患者作为研究对象，均表现出消化不良症状，符合有关的诊断标准，并经过胃镜检查确诊。其患病部位主要为胃角、胃底、胃体、胃窦，部分患者病变部位超过2个；其主要临床症状表现为：呕吐、恶心、早饱、反酸、嗳气、上腹痛、饱胀感、腹部不适等。其中伴有血斑、黏膜萎缩或黏膜糜烂者58例，无黏膜糜烂者42例。将所有患者随机分为两组，每组各50例，对照组包括男性23例，女性27例；年龄18～64岁，平均（40.7±5.8）岁；病程8个月～8年，平均（3.2±1.1）年。观察组包括男性24例，女性26例；年龄20～65岁，平均（41.3±6.1）岁；；病程10个月～9年，平均（3.4±1.2）年。性别、年龄、病变部位、临床症状等一般资料在两组患者间的比较无显著差异，无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比。本次研究排除哺乳期、妊娠期妇女，消化性溃疡或消化系统占位性病变者，伴有肝肾功能障碍等全身性疾病者，试验前2周内使用过其他相同功效的药物治疗者。

1.2 治疗方法：观察组给予西安杨森制药有限公司生产的多潘立酮（吗丁啉）治疗，每日分别于早中晚餐前30min口服1次，每次10mg，治疗时间为2周。对照组给予广州白云山光华制药股份有限公司生产的法莫替丁治疗，每次20mg，分别于早晚空腹时口服1次，治疗时间为2周。

1.3 观察指标与评价标准：治疗后每隔1周随访患者1次，观察其病情恢复与临床症状缓解情况，包括呕吐、恶心、早饱、反酸、嗳气、上腹痛、饱胀感、腹部不适等，评估两组患者的症状评分，并判断临床疗效。症状积分评价指标：患者有主诉，而且对生活有严重影响的为重度症状，记3分；患者有主诉，但是对生活无影响的为中度症状，记2分；患者无主诉，提醒后可以说出症状的为轻度症状，记1分；无症状者记0分。疗效评价标准：经过治疗，患者的临床症状没有明显改善甚至出现恶化的为无效；患者的临床症状减轻或得到改善的为有效；患者的临床症状完全消失而且没有复发的为显效。有效率＋显效率＝总有效率。

1.4 统计学处理：本次研究中分析和处理数据时采用的统计学软件为SPSS20.0，计数资料采用百分比的方式表示，计量资料采用（均数±平均差）的方式表示，分别采用x2与t检验其组间比较。如果P＜0.05，表示组间差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的症状积分对比：经过分析和统计，治疗前两组患者的症状积分无显著差异，P＞0.05；治疗1周、2周后，两组的积分均有所降低，但观察组远小于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者治疗前后的症状积分对比（分）

2.2 两组患者的临床疗效对比：经过治疗，两组患者的临床疗效情况为：观察组无效2例，有效22例，显效26例，总有效率为96.0%；对照组无效11例，有效26例，显效13例，总有效率为78.0%，远小于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

胃黏膜长时间受到刺激是引发慢性胃炎的主要原因，具体而言，主要是患者的生活习惯不佳，胃黏膜感染幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的最常见的原因，病理特点主要是浆细胞与淋巴细胞的黏膜浸润；可伴有腺体减少或破坏，中性多核粒细胞在炎症活动中增多，患病人群以中老年人为主。

功能性消化不良与慢性胃炎的临床症状十分相似，不同的是前者为功能性疾病，后者为器质性疾病，慢性胃炎需要通过临床症状、胃镜检查与病理检查综合诊断。多潘立酮作为胃动力药（胃肠推动药），具有使多巴胺受体拮抗的功效，可促进胃肠道上部恢复正常的张力与蠕动，胃体受到刺激后向下排空，将十二指肠与胃窦运动增大，胃排空速度加快，同时幽门收缩也能得到良好协调。患者通过口服多潘立酮，能使胃肠内容物，也就是食物，受到恰当的方向与速度的推送向下运动，使食管下部括约肌张力与食管的蠕动增强，利用肠蠕动将姐场内积气向下推送，并且向体外排出［3］。该药物适用于老年人、胃肠张力小、蠕动慢等胃肠道动力较低引起的呕吐、恶心和消化不良症状。本次研究结果显示，治疗前两组患者的症状积分无显著差异，P＞0.05，治疗1周、2周后，两组的积分均有所降低，但观察组远小于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；观察组患者治疗的总有效率为96.0%，大于对照组（78.0%），P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。说明与法莫替丁相比，多潘立酮治疗慢性胃炎的疗效更加理想。

综上所述，采用多潘立酮治疗慢性胃炎，能够有效减轻和缓解患者的临床症状，具有促进胃排空、协调胃运动的作用，能够改善患者的临床质量，疗效理想，值得在临床上进行推广。

［1］ 刘小伟.胃康灵、法莫替丁、多潘立酮联合治疗慢性胃炎的临床疗效分析［J］.中外医学研究，2014，（21）：143－144

［2］ 滕春雨.胃康灵、多潘立酮、法莫替丁联合治疗慢性胃炎的临床疗效分析［J］.中国医学工程，2014，（10）：95－96

［3］ 蔡银君，林晓芬，洪已东，等.利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗喉咽反流合并慢性胃炎临床观察［J］.河北中医，2012，（4）：506－507＋510