阐述胃肠外科围手术期抗菌药物使用情况分析

何 军

（重庆市万州区武陵镇中心卫生院 重庆 404006）

胃肠外科围手术期合理抗菌药物的手术情况能够直接影响患者术后的康复效果，所以加强对胃肠外科未收齐抗菌药物的使用情况分析十分必要。为了更好的研究胃肠外科围手术期抗菌药物使用情况，本次临床实践研究主要采用回顾性分析的方式，对我院2014年3月－2015年3月期间，胃肠外科围手术期住院的200例患者病例资料进行调查和分析，深入分析胃肠外科围手术期抗菌药物使用的情况，希望能够对胃肠外科围手术期患者的治疗及快速康复产生一定的积极影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次临床实践研究主要采用回顾性分析的方式，对我院2014年3月－2015年3月期间，胃肠外科围手术期住院的200例患者病例资料进行调查和分析。在200 例胃肠外科围手术期住院的患者中，男136例，女64例，患者年龄中最大的为82岁，最小的患者为13岁，患者的平均年龄为（53.45±4.35）岁。患者住院天数在7 天到56 天之间，患者的平均住院时间为（18.78±8.12）天。Ⅰ类切口10例，Ⅱ类切口183例，Ⅲ类切口7例。

1.2 方法：调查和记录患者的切口类型、术后名称等基本情况，对抗菌药物的使用情况，例如要用的时间、药物的名称、用药的频率等进行明确记录，并调查预防用药的效果。结合《抗菌药物临床应用指导原则》，对围餐骨外科围手术期抗菌药物的使用情况作出明确评价［1］。

2 结果

200例胃肠外科围手术期的患者均应用抗菌药物，抗菌药物使用率为100%，同时在200例患者中，抗菌药物使用最多的药物为硝基咪唑及第三代头孢菌素。第一次预防性用药联合应用抗菌药物的患者为182例，所占比例为91%。应用3种或者3种以上抗菌药物的患者为124例，所占比例为62%。患者抗菌药物中位应用时间最长的患者为7 天，而200例患者中，发生手术部位感染的患者为8例，手术部位感染的发生率为4%。标本送检率为106例，标本送检率为53%。（详见表1）

表1 应用较多的抗菌药物使用情况

3 讨论

使用抗菌药物是胃肠外科围手术期防治患者手术部位感染、减少医院感染的主要方式之一，合理的使用抗菌药物能够降低患者围手术期并发症状的发生几率，会患者手术后的快速康复奠定良好的基础［2－3］。

预防性使用抗菌药物最佳选择时机应该是在手术前1小时或者麻醉时开始使用抗菌药，严格按照无菌手术操作技术的要求为患者实施胃肠外科手术［4］。结合相关报道，当前我国很多医院中都存在着围手术期患者感染问题严重的情况，所以需要加强对胃肠外科围手术期抗菌药物使用的重视程度，并结合患者的实际临床症状与治疗需要，合理使用抗菌药物［5－6］。

在本次阐述胃肠外科围手术期抗菌药物使用情况分析中，200例胃肠外科围手术期的患者均应用抗菌药物，抗菌药物使用率为100%，同时在200例患者中，抗菌药物使用最多的药物为硝基咪唑及第三代头孢菌素。第一次预防性用药联合应用抗菌药物的患者为182例，所占比例为91%。应用3种或者3种以上抗菌药物的患者为124例，所占比例为62%。患者抗菌药物中位应用时间最长的患者为7天，而200例患者中，发生手术部位感染的患者为8例，手术部位感染的发生率为4%。标本送检率为106例，标本送检率为53%。结合临床实践研究能够看出，当前医院中的标本送检率较低，手术部位感染的患者数量较多，需要加以重视和防范。

综上所述，当前胃肠外科围手术期抗菌药物的使用存在一定的不恰当之处，患者的抗菌药物使用时间较长，频繁更换抗菌药物以及标本送检率较低等等问题均会对患者术后的康复产生一定的消极影响，需要加以深入研究，预防问题的发生。

［1］ 刘蔚.抗菌药物专项整治活动前后普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况分析［J］.河北医药，2014，36（5）：779－783

［2］ 杨秀，李琼，陈俏洁.加强抗菌药物管理前后泌尿外科围手术期抗菌药物使用情况分析［J］.临床合理用药杂志，2010，14（3）：5－6

［3］ 曹丽芝，曾东向，伍奕，林艳球，等.某院乳腺肿瘤围手术期抗菌药物使用情况评估及管理对策［J］.肿瘤药学，2011，02（01）：153－156

［4］ 钟晓，肖丽华，汪东篱.干预前后清洁切口手术围手术期抗菌药物使用情况调查分析［J］.热带医学杂志，2012，12（12）：1496－1498

［5］ 马红秋，张牣，邵宜波，续立新，等.普外科围手术期抗菌药物合理使用干预的效果分析［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（12）：2642－2644

［6］ 方焕荣，张海燕，刘广军，杨协清，等.某区27家一级医院外科围手术期抗菌药物应用调查分析［J］.中国医院药学杂志，2013，33（01）：70－72