PDCA 管理模式在乙肝疫苗儿童接种环节中的应用研究

庞志勇

（崇阳县疾病预防控制中心 湖北 咸宁 437500）

据相关权威部门统计数据显示，我国感染性乙型肝炎患者及携带者人数超过1.5亿，因此开展乙型肝炎的预防性接种工作显得任重道远。对于儿童来说，其在接种乙肝疫苗时，会因为各方面的因素或顾忌而拒绝接种，因此给予相应的干预是积极有必要的。为分析在儿童接种乙肝疫苗的环节中应用PDCA 管理模式的作用，选取400例在我院接受乙肝疫苗接种的体检儿童400名为研究对象，对其中200名应用上述管理模式进行干预，获得较为满意的效果，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取于2011年1月－2013年7月在我院接受体检儿童400名为研究对象，其中男230例，女170例；年龄2－12岁，平均年龄（5.2±1.7）岁。所有选取对象均行乙肝抗体检测，检测结果显示呈阴性，无乙肝病毒抗体；将上述选取依据抽签法随机分成对照组和研究组，每组各200名，两组儿童在分组时均告知本次研究方法及目的，争取同意后实施；且两组儿童在年龄、性别、学历等一般资料对比上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法：对照组行常规乙肝疫苗接种管理，主要为乙肝疫苗接种宣传教育、现场接种疫苗秩序维持等管理干预；研究组在行上述管理干预的基础上，同时实施PDAC管理模式，主要内容如下：

①计划（P）：对接种对象的基本资料及性格色彩等方面行初步评估，针对其对乙肝疫苗接种的认识程度制定相应的健康宣教计划，同时主动与体检儿童交流，了解其畏惧或抵抗接种的原因，知晓其为何顾忌，并针对上述因素，制定相应的心理干预计划。

②执行（D）：通过讲解乙肝疫苗接种的相关常识，来提升体检对象的认识水平，这对提升其配合度有着积极的意义；另外，统一发放医院自制的宣传小册子，并讲解相关内容，以解除其顾忌；由于体检儿童的文化水平存在较大的差异性，医护儿童应尽可能使用通俗易懂的语言说明接种的目的及作用，同时告知其接种风险及注意事项，让体检儿童对乙肝疫苗接种有直接认识，这对消除其戒备心理有积极的作用。

2 结果

2.1 两组乙肝防控知识评分及满意率对比：统计学分析显示，研究组乙肝防控知识平均评分明显高于对照组，对管理服务的满意率及疫苗成功接种率也明显高于对照组，两组间上述三项指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05），详细见下表1。

2.2 PDCA 管理接种异常反应信息：统计信息见表2所示。分析可知，①乙型肝炎疫苗预防接种不良反应症状主要表现为过敏性休克（26.0%）、过敏性紫癜（22.0%）、过敏性皮疹（20.0%）、局部过敏反应（14.0%）；②症状主要出现于接种后24hr内，占78.0%。

表1 两组对象间三项观察指标对比情况

3 讨论

乙肝作为一种病毒感染肝炎疾病，其主要是由乙型肝炎病毒引起，属于我国较为常见的一种感染性疾病。患者一旦遭遇乙型肝炎病毒感染，随着病症的发展，患者肝脏功能会逐渐衰弱，若不及时治疗，会诱发肝脏炎症等疾病，最终转变为肝硬化，对患者的生命安全造成威胁。PDCA 管理模式作为一种高效、优良的循环管理模式，其对于提升医疗服务质量，完善管理有着积极的促进作用［1－2］；有研究显示，对脊髓损伤患者应用PDCA 管理模式，其能有效增加患者的参与积极性，进而改善训练结果，这利于患者的预后改善［3］。

综上所述，将PDCA 管理模式应用在儿童乙肝疫苗接种环节中，发现研究组对乙肝防控的认识程度明显较对照组高，且接种成功率及对管理服务的满意度也较对照组高，这说明PDCA 管理模式在一定程度能有效消除接种对象的顾忌心态，增加接种成功率，这利于临床工作的展开和服务质量的提升，值得在临床上推广。

［1］ 石梅莲.PDCA 管理模式在脊髓损伤患者膀胱功能训练中的应用及效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2012，22：59－60

［2］ 辛敏.PDCA 理论在护理质量管理中的应用研究［D］.山西医科大学，2010

［3］ 林云，曹家穗，何奔，等.儿童乙肝疫苗全程接种影响因素及免疫效果调查［J］.中国农村卫生事业管理，2013，06：648－650