64排螺旋CT 三维重建影像技术在肝癌外科中的临床应用价值分析

邓建永

（四川省眉山市人民医院放射科 四川 眉山 620010）

64排螺旋CT 三维重建影像技术能够快速获得高质量的三维重建影像，显示患者病灶发展的实际情况，对于患者临床治疗工作的开展具有重要影响。为了更好的研究64排螺旋CT 三维重建影像技术在肝癌外科中临床应用的价值，本次临床实践研究主要选取了2014年5月－2015年5月期间，在本院接受治疗的32例肝癌外科患者作为临床诊断研究的对象，进行临床实践研究，希望能够对肝癌患者的临床治疗产生一定的积极影响，以下为本次临床实践研究的具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次临床实践研究主要选取了2014年5月－2015年5月期间，在本院接受治疗的32例肝癌外科患者作为临床诊断研究的对象，在32例患者中，男20例，女12例，患者中年龄最大的为72岁，年龄最小的患者为35 岁，患者的平均年龄为（50.12±4.56）岁。肝功能Child－Pigh A 级为26例，B级为6例。

1.2 方法

1.2.1 64 排螺旋CT 三维重建影像技术检查：采用GE64排螺旋CT为所有患者进行三维重建影像技术检查。具体的检查方法为：取患者头足方位进行扫描，范围自肝顶到肾下极，扫描参数为电压120kV，电流250mAs，准直64×0.625，层厚为5mm，旋转时间为0.5s［1］。

1.2.2 三维重建成像分析处理：重建图像传至Mxview 工作站进行三维成像后处理，三维成像方法主要包含最大密度投影（maxinwn intensity projection MIP）、容积重建（volumerendering VR）、多平面重建（multiplanar refomatiou MPR）、曲面重建（curve reconstyuctiou CR）和最小密度投影（mininmum intensity projection，MinIP）［2］。

1.2.3 手术方法：结合动态三维立体成像显示的肿瘤和血管影像，开展肝段切除术、肝叶切除等手术。将32例64排螺旋CT 三维重建影像技术检测的结果与手术探查结果进行对比。

2 结果

32例原发性肝癌患者64排螺旋CT 三维重建影像技术显示：癌肿肿瘤未侵犯邻近组织、血管的患者为22例，肿瘤压迫邻近血管的患者为8例，动静脉瘘1例，门静脉癌栓1例。经过手术探查后，30例患者与手术探查结果相同，64 排螺旋CT 三维重建影像技术检查的准确率为93.75%。详见表1

表1 肝癌患者64排螺旋CT 检查和手术探查结果对比

3 讨论

外科手术是原发性肝癌（hepatocellular carcincma，HCC）的主要治疗方式之一，但是手术治疗前需要首先明确患者的具体病情发展情况以及肿瘤的位置等等［3－4］。

64排螺旋CT 三维重建影像技术在肝癌患者临床治疗中的应用，是医疗卫生技术创新的重要表现。64排螺旋CT 三维重建影像技术能够获得优良的血管图像，64排螺旋CT 三维重建影像技术和以往的多层螺旋CT相比，64排螺旋CT 三维重建影像技术主要具有高空间分辨力、高时间分辨力以及丰富的成像软件等方面特点，能够更加清晰、准确的掌握患者的肝癌具体病情发展情况，为患者的手术治疗奠定良好的基础［5－6］。

在本次64排螺旋CT 三维重建影像技术在肝癌外科中的临床应用价值分析中，32例原发性肝癌患者64排螺旋CT 三维重建影像技术显示：癌肿肿瘤未侵犯邻近组织、血管的患者为22例，肿瘤压迫邻近血管的患者为8例，动静脉瘘1例，门静脉癌栓1例。经过手术探查后，30例患者与手术探查结果相同，64排螺旋CT 三维重建影像技术检查的准确率为93.75%。结合临床实践研究能够看出，64排螺旋CT 三维重建影像技术对于肝癌患者的临床诊断具有较高的应用价值，检查效果较好。

综上所述，64排螺旋CT 三维重建影像技术在肝癌外科患者临床检查中的应用，能够有效展现出患者的肿瘤界限、位置以及范围，明确肿瘤和肝脏血管之间的关系，对于患者的临床治疗能够产生积极的影响，具有较高的应用价值，值得广泛推广和应用。

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