中西药结合治疗子宫内膜炎的疗效及安全性评价

赵月红

（宁晋县妇幼保健院妇产科，河北 邢台 055550）

中西药结合治疗子宫内膜炎的疗效及安全性评价

赵月红

（宁晋县妇幼保健院妇产科，河北 邢台 055550）

目的 探讨血府逐瘀丸与甲硝唑、头孢噻肟联合治疗子宫内膜炎的疗效及安全性。方法 将子宫内膜炎患者271例按照随机数字表法分为试验组136例与对照组135例，试验组给予血府逐瘀丸与甲硝唑、头孢噻肟进行治疗；对照组仅给予甲硝唑、头孢噻肟进行治疗。连续用药2个月后，观察两组的疗效及不良反应发生情况。结果 试验组的总有效率93.4%高于对照组74.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论 联合使用血府逐瘀丸与甲硝唑、头孢噻肟治疗子宫内膜炎，可显著提高疗效，且无严重不良反应发生，在子宫内膜炎的临床治疗上具有很好的运用价值，也为中西药联合治疗其他临床常见疾病提供了研究方向。

子宫内膜炎；血府逐瘀丸；治疗

子宫内膜炎是妇科临床上的常见疾病之一，是子宫内膜的炎症，发病率正逐年升高，且患者年龄趋于年轻化[1]。子宫内膜患者的临床表现主要有下腹部坠胀疼痛、伴有不同程度的发热症状，按照病程的长短可分为两类，急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎。该病对女性患者的危害非常大，若病情得不到有效控制，可发展为子宫肌炎，甚至导致不孕[2]。临床上常给予子宫内膜炎患者抗生素进行治疗，但该病病程较长，且容易反复发作，长期使用抗生素容易产生耐药性，影响疗效。本院对部分患者使用了血府逐瘀丸与甲硝唑、头孢噻肟联合治疗子宫内膜炎的方法，得到了较可观的疗效，现将详细情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2012年7月～2014年9月收治的子宫内膜炎患者271例作为研究对象。所有患者均有不同程度的白带增多有异味、阴道流血、腹痛、月经不调等临床症状。排除标准：经过超声检查有子宫内膜结核者；恶心肿瘤患者。将所有患者按照随机数字表法分为试验组与对照组。试验组136例，年龄26～40岁，平均年龄（31.2±4.5）岁；病程3～9个月，平均病程（5.27±1.30）个月。对照组135例，年龄25～38岁，平均年龄（30.9±4.1）岁；病程3～8个月，平均病程（5.14±1.08）个月。两组患者的年龄、病程、病情等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

试验组患者给予中药血府逐瘀丸与甲硝唑、头孢噻肟进行治疗；对照组仅给予甲硝唑、头孢噻肟进行治疗。血府逐瘀丸，口服，1丸/次，2次/d；甲硝唑，2次/d，第1次剂量15 mg/kg，第2次剂量7.5 mg/kg，加入5%葡萄糖溶液100 mL中，静脉滴注；头孢噻肟2 g加入0.9%氯化钠溶液100 mL中，静脉滴注，2次/d。连续用药2个月后，观察比较两组的疗效、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者阴道分泌物、月经周期完全恢复正常，宫腔镜检查显示子宫内膜基本恢复正常；有效：治疗后，患者阴道分泌物、月经周期未完全恢复正常但有所缓解，宫腔镜检查显示子宫内膜炎症有显著改善；无效：治疗后，患者各种临床症状无改善甚至有所加重，宫腔镜检查子宫内膜状况未改善甚至发生恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 18.0对本次的研究数据进行处理分析。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学上意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组的总有效率93.4%高于对照组74.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应

两组患者均未发生严重不良反应。

3 讨 论

子宫内膜炎是盆腔炎性疾病，在妇科临床上较为常见。按照病程的长短，该病分为急性与慢性[3]。子宫内膜炎患者主要有白带增多、阴道出血、腹痛、寒颤、月经不调等临床表现，对妇女的身心健康均有严重影响。女性阴道正常情况下为酸性[4]，可防止侵入细菌，但在经期、分娩时等特殊情况下，这种生理的屏障会消失，此时若细菌侵入，就会引起炎症，出现白带增多，阴道分泌物异常，下腹部坠胀疼痛等临床表现。若内膜炎感染得到不及时有效的治疗，病情可进一步加重，发展为盆腔炎、子宫内膜炎等严重感染病症，给患者的日常工作、生活带来严重影响，增加患者身心痛苦[5]。

临床上用于治疗子宫内膜炎的主要是抗生素类药物，常用的有甲硝唑、头孢曲松钠、头孢噻肟等[6]。甲硝唑与头孢噻肟可治疗炎性疾病，在临床上使用的非常广泛，在月经期使用这两种药物，能够使抗生素的利用率提高，增强其杀菌消炎的作用。中医上认为子宫内膜炎是由于寒湿凝滞、热毒壅盛造成的。血府逐瘀丸具有抗炎镇痛、调和气血、抑菌消毒、清热利湿、脱毒排脓的功效。现代药理学研究还发现[7]，血府逐瘀丸还具有抑菌、抗炎、止痛的作用，这是血府逐瘀丸促进子宫内膜炎修复的理论基础。临床上将甲硝唑、头孢噻肟与血府逐瘀丸联用，可有效控制临床症状的发展，还可减少子宫内膜炎的复发率。

本次研究联合使用血府逐瘀丸与甲硝唑、头孢噻肟治疗子宫内膜炎，可显著提高疗效，且无严重不良反应发生，在子宫内膜炎的临床治疗上具有很好的运用价值，也为中西药联合治疗其他临床常见疾病提供了研究方向。

[1] 刘金梅.血府逐瘀丸在子宫内膜炎治疗中的临床意义分析[J].现代妇产科进展,2014,13(2):374-379.

[2] 李晓玲.克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎的临床疗效及安全性评价[J].山东医药,2011,32(6):72-77.

[3] 潘兴亮.盐酸克林霉素用于子宫内膜炎治疗的临床意义观察[J].中外健康文摘,2013,16(3):90-97.

[4] 何海波.血府逐瘀丸治疗子宫内膜炎197例疗效观察[J].广西中医药,2012,19(4):48-53.

[5] 郝梦芳.妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果及安全性剖析[J].中国中西医结合杂志,2011,9(4):629-636.

[6] 李金明.抗生素与中药配伍治疗子宫内膜炎的临床疗效及安全性评价[J].长春中医药大学学报,2013,24(9):250-258.

[7] 马雪华.黄藤素胶囊治疗子宫内膜炎的临床效果及安全性观察[J].陕西医药,2011,13(5):103-109.

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