老年冠心病患者的临床整体护理

田琪　张凤青　佟久芬

摘要：本文针对老年冠心病患者临床治疗期间的有效整体护理，选取我院从2010年至今的150例老年冠心病患者为研究对象，从住院开始对患者的基本情况了解，生活饮食健康教育，与患者的积极沟通和心理疏导这几方面展开讨论，让所有病患者对冠心病的病因，危险因素和治疗用药有所掌握，学会一些简单的应急救助措施，基本可以做到疾病的基础预防。从临床治疗护理教育效果来看，所有冠心病患者有效的提升了出院的生活治疗，在医院护理人员的帮助学习下，自身对疾病的认知也有所加强。

关键词：老年冠心病；有效护理；临床治疗

冠心病（冠状动脉性心脏病）是老年人最常见的疾病之一，主要是由于过度劳累或者情绪激动所致，严重的冠心病患者可以直接危及人的生命。所以，让患者了解冠心病的相关知识，从日常起居生活中关爱自己的健康，减少冠心病的发病率，提高患者的生活质量对于医院的医护人员来说，是一项意义深远的工作。本文通过对我院近4年来临床的150例冠心病患者的疾病治疗和护理，采用系统科普教育的方式对患者进行整体护理，从而降低患者的疾病复发率和死亡率。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2010年至今我院门诊收治住院冠心病患者150例，所有患者的病情都符合世界卫生组织关于老年冠心病的疾病特征，其中男性患者85例，女性患者65例，所有患者的平均年龄在71岁左右。在这150例老年冠心病患者中，其中有62例为心肌梗塞患者，48例为经皮冠状动脉血管疾病，其中有12例患者做了心脏搭桥手术。

1.2方法 在对老年冠心病患者的住院治疗护理期间，对患者及其家属进行详细的相关疾病知识讲解，让他们了解改种疾病的有效治疗方法，从心理上首先对疾病有一个认识，树立战胜疾病的信心。在住院治疗期间，每一名护理人员都要与患者多沟通，多交流，要为他们提供必要的宣讲和咨询。比如一些冠心病患者药物的使用，剂量，还有这些药物可能会产生的副作用，都要和患者患者讲清楚，让患者对药物的安全性和必要性有一定的了解，同时在沟通中也要打消他们对药物的排斥和恐惧，对于那些家庭经济上不宽裕的家庭，可以选择一些经济实惠的药物对为他们节约一些治疗的费用，对于这样的家庭有很多患者在病情刚刚出现一些好转的时候就想停止用药，对此医务护理人员必须耐心的和患者及其家属进行沟通，了解患者的真实想法，向患者及其家属说明治疗过程的周期和一个疗程的必要性，希望家属可以配合医院的整体治疗，不要间断药物的使用，争取在短期内就达到良好的治疗效果。与患者的良好的情感关系的建立，有利于消除患者的抵触治疗情绪，也便于医务人员深入的了解患者的情况，以便达到最好的临床观察治疗效果。对于老年冠心病患者，在治疗期间还应该注意用药后引起的患者不良反应，尤其是很多患者在用药过程中很多患者出现呼吸困难，胸闷气短，皮肤瘙痒或者是头晕头痛等症状，对于这样的患者都要做好详细的记录，并且配合医师进行心电图或者抽血化验，以便了解患者的详情。

1.3健康教育 老年冠心病患者随着社会的发展患病人员越来越多，每个人的文化程度、生活习惯也各不相同，所以在收治患者的以后，要对他们的工作性质，生活习惯和家庭状况要进行全方面的了解。对这组患者在治疗期间我们进行了分组教育，根据他们的接受程度进行康复教育，对于文化程度相对较高的患者我们开设了专题讲座，对于那些文化水平相对较低的冠心病患者我们可以采用图册加通俗的语言加以说明。针对冠心病的疾病诱发原因，药物治疗，以及治疗期间的相关生活饮食起居的注意事项展开多方面立体交叉的教育模式，结合我院收治的以往的冠心病患者治疗情况，结合具体案例对现行治疗患者展开教育，提高他们对疾病的重视程度，了解治疗疗程和进程。在生活起居方面，要指引患者安排科学合理的健康饮食习惯，按时睡觉，戒烟戒酒，适当做一些有益于身心健康的运动，饮食上避免暴饮暴食，多吃一些低脂低盐的食物，养成有规律的生活习惯。很多冠心病患者由于长期的疾病困扰，心理上都心烦气躁，对待疾病都有悲观的态度，不配合治疗，表现的很焦虑，所以，医疗护理人员要对患者进行必要的健康疏导，强调保持良好心态的重要性，转移他们的注意力，以一个乐观心态对待医生的治疗方案。

1.4临床护理 老年性冠心病属于顽疾，不但不易治愈还容易复发，并且伴随有多种疾病。基于这种原因，我们就必须采取合理的护理措施，一般是对每一个患者都要制定一套护理计划，进行有效的护理，从而减少其他病症的发生，减少病症复发的情况。

1.4.1经常性的护理 所谓经常性的护理也就是一般性的护理，对于老年性冠心病的患者，一定要注意患者的个人卫生，他们所穿的衣服要经常洗经常换，所住的房间要经常通风，而且尽量宽敞明亮，在温度上也尽量保持在同一温度。患者的被子要经常晒经常洗。同时还要让患者进行体育锻炼，运动有助于恢复健康，可让患者散散步，打打太极，但是运动是要适量的，不能过量，不能时间太久，运动的时间最好在早晨空气好的时候，不能在中午或者雾霾严重的时候进行体育锻炼。同时要给患者讲解如何测量自己血脂血压并保留数据，使患者了解到日常护理对于患者恢复健康的重要性，这样才能让患者从内心配合治疗。

1.4.2对患者心理进行护理 患有这种病的患者心理一般比较焦虑，不知道得了这种病以后该怎么进行治疗，同时对于治疗费用也是十分的发愁。治疗这个综合症需要的时间比较久，首先患者在心理要做好打持久战的准备，相信自己能够战胜病魔，其次心情要舒畅，不能每天愁眉不展，这样对于治愈病症只会产生反作用。护理人员在进行日常护理的时候要给患者进行讲解这些病症的知识，开导患者，消除他们的忧虑，使他们能够保持比较良好的心态，尽量满足患者的合理要求，做好心里疏导工作。患有老年性冠心病的患者饮食一定要合理，注意卫生，一定不要食用不干净的食物或者是已经坏掉的食物，防止产生其他疾病产生。每个患者都要有合理的饮食计划，计划制定以后要严格执行，切不可掉以轻心。

1.4.3其他方面的护理 患者在护理期间在各方面都要注意，要穿比较宽大的衣服，不能穿紧身衣。患者的床铺要十分的平整干净，而且在睡觉的时候还要常翻身。睡觉的被子要十分的舒适。睡觉的时候为了防止压到骨突部位的皮肤可以在屁股下面点上气垫，四肢也可以垫。当然如果医院的医疗条件比较好，最好是使用气垫床。如果是脸或者是眼睛发生水肿的患者应该把枕头抬高。水肿非常严重的还要经常换体位。针对不同部位的水肿要采取不同的措施进行护理。如果皮肤发生破裂要及时进行消毒，防止感染。同时对于发生严重水肿的患者在进行药物治疗的时候要格外的注意。最好不要进行肌内注射药物，必须注射的要进行严格的消毒。

1.4.4药物方面的护理 对于老年性冠性病患者进行药物治疗的时候，要不断的观察药物的作用和副作用。因为患者使用的药物不相同，所以要进行不同的药物护理，针对各种病症严格执行药物的服用规定。

2 结果

通过对我院临床150例老年冠心病患者的整体护理治疗，所有患者的病情都得到了明显好转，患者及其家属对成病原因，疾病的危险因素，如何有针对性的用药治疗都有所了解和掌握，同时患者也相应的学就会了一些疾病的自己措施，学会如何在日常生活中就预防疾病的发生，通过对这些健康理论知识的掌握，患者在日常生活的质量得到了有效提升。在治疗的过程中，相关护理人员的对老年冠心病的新知识也有所了解，不断总结经验，提升自己的专业技术水平。

3 讨论

近年来，随着我国生活水平的不断提升，我国的人口结构开始朝老龄化的方向发展，伴随着这样的人口结构变化，老年性疾病患者的数量也在不断攀升，老年人的问题已经成为社会上普遍关注的问题之一。由于老年人的岁数偏大，所以身体的很多器官都出现不同程度的衰退，身体的免疫能力也大不如前，社会发展的加速带来很多心理上的健康问题，所以，我国大部分地区的老年人口冠心病发病率成上升状态。因此，针对老年人特别是患有冠心病的老年人，应在其疗养期间安排整体的护理。要想使得护理工作得以顺利展开，首先应合理的安排护理人员；其次要选择专业性和综合素质较高的护理人员。由于疗养、护理近年来的需求很大，因此对其业务水平要求也逐步提高，从事疗养、护理工作的人员不但要具备疗养、康复、医疗等专业型技术，而且要掌握一定的心理学知识、社会学知识和其他边缘学科知识。最后为了取得较好的护理效果，疗养院的领导应对医疗设备、疗养环境、以及管理水平等方面引起足够重视，从而为护理工作的开展提供基础保障。本文主要针对的是我院至今4年来150例老年冠心病患者的临床治疗护理资料，从他们的治疗过程中不难发现，所有患者都积极配合了医务人员的治疗护理工作，耐心接受了科学的健康教育讲座，所以，不管是从治疗效果还是身体健康程度上都受到了良好的治疗效果。

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编辑/哈涛