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分娩正常出生体重儿孕妇孕期体重的变化

2015-03-31周丽蓉

医学信息 2015年5期
关键词:孕期体重孕妇

周丽蓉

摘要:目的 对分娩正常出生体重儿孕妇孕期体重的变化进行分析研究,并为改善孕妇孕期的营养状况提出科学合理的方案。方法 选择2011年1月~2012年12月的180例孕妇为研究对象,按其孕期体质指数分成A、B、C三组,小于20kg/m2为A组,A组孕妇为低体重组,小于23kg/m2大于20kg/m2为B组,B组孕妇为理想体重组,大于24kg/m2为C组,C组孕妇为超重组,检查并计算各组孕妇在怀孕期间增重范围。结果经计算发现,A组孕妇增重范围为(16.4±4.0)kg,B组组孕妇增重范围为(15.9±4.5)kg,C组孕妇增重范围为(13.4±4.2)kg。A、B两组孕妇在孕期体重增长幅度大于C组,其差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。另外,孕妇体重在中期比晚期要增加的更多。结论 体质指数小于24kg/m2的孕妇与体质指数大于24kg/m2的孕妇相比,其在孕期体重增长幅度更大。

关键词:体重;孕妇;孕期;体重增长

孕妇是否能够顺利产下婴儿,在很大程度上受到婴儿出生体重的影响。在孕妇的孕期,通过预测婴儿的体重,控制婴儿的出生体重。孕妇在孕期的体重增长幅度,决定了其产出婴儿的出生体重[1]。本文通过对分娩正常出生体重儿孕妇孕期体重的变化进行分析研究,通过调整孕妇孕期的饮食习惯和运动习惯,控制婴儿的出生体重。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年1月~2012年12月的180例孕妇为研究对象,其中32例属于经产妇,148例属于出产妇;孕妇的孕期都在37~42w,年龄都在(22.6±1.4)~(33.1±1.1)岁,平均年龄(27±1.3)岁;孕妇皆无妊娠合并症。

1.2方法 按照孕妇孕期体质指数,将180例孕妇分成A、B、C三组,小于20kg/m2为A组,小于等于23kg/m2大于20kg/m2为B组,大于等于24kg/m2为C组。咨询孕妇的妊娠前的体重,并定时检查孕妇的体重,时间分别为孕后第20、28、36w以及分娩前1w内,观察并记录孕妇怀孕前后体重的变化。

1.3观察指标 对每组孕妇孕期体重的增加范围加以计算,然后再对孕妇在怀孕中期和晚期每星期体重增加的平均值加以计算。在计算孕妇孕期体重增长幅度时,采用分娩前1w内体重-孕前体重的计算方法;孕中期每星期增重=(孕28w体重-孕20w体重)/8;孕晚期每星期增重=(孕36w体重-孕28w体重)/8。在计算的过程中,都以kg为单位。

1.4统计学分析 在对患者的各项资料进行统计分析时,需要采用到SPSS13.0统计学软件,用t检验的方法对计量资料进行检验。如果P<0.05,那就说明患者之间的差异具有统计学意义。

2 结果

经计算发现,A组孕妇增重12.4~20.4kg,B组组孕妇增重为11.4~20.4kg,C组孕妇增重为9.2~17.6kg,而且孕期体质指数越低,体重增长幅度越大,见表1。通过计算孕妇在孕中期和孕晚期体重的周增长量发现,C组孕妇体重增长幅度明显小于A、B两组,具有显著差异,其差异具有统计学意义(P<0.05);而孕妇在孕晚期增加的体重又少于孕中期,尤其是A组孕妇这种现象最为明显,见表2。

3 讨论

作为评判孕妇营养状况的主要指标,孕妇孕期体重的增长幅度与胎儿的生长发育息息相关。根据相关资料表示,一般孕妇在怀孕早期增重幅度较小,不超过2 kg,而在中、晚孕期每周增长幅度不超过0.4 kg,孕妇在整个孕期体重增长幅度在10.0kg~12.5 kg之间[2]。但是在本次研究中,180例分娩正常出生体重儿的孕妇,在整个孕期阶段体重平均增长14.5kg,超过了12.5kg,这可能是由于A组(低体重组)占本次参与研究例数高达52.8%(95/180例)[3]的原因。

婴儿出生体重不仅受孕妇体质指数影响,而且孕妇孕期体重增长幅度同样会影响婴儿的出生体重,本次研究表明,孕妇体质指数越低,其体重增长幅度越大,该结果与相关资料相吻合。据相关资料报道,孕妇体质指数小于20kg/m2时,其体重增长幅度对婴儿出生体重影响最大,但是,只有孕妇在孕期体重增加低于11.8 kg时,其体重变化才会对婴儿出生体重造成影响。在本次研究过程中,A组孕妇产下婴儿的出生体重低于其它两组,证明孕前孕妇的营养状况也会影响婴儿的出生体重[4]。

对孕妇在怀孕期观察其体重的指数变化情况。在实际中,体重相近而身高不同的孕妇,她们母子结局也是不一样的。体重与身高这两个因素是体重指数观察中都应该考虑的,消除身高差异对体重的影响后,比较单纯体重增加则会更能够准确的反映出孕妇孕期间的体重变化,这对预测新生儿出生体重的意义重大。虽然现在已经存在许多估计胎儿体重的方法,例如:通过测量腹围、宫高,或者通过B超测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等手段,但严格来说,这些方法只能称之为一种监测的手段,一旦发现胎儿体重过小、过大,也会出现没有足够时间去做相应纠正的情况。若能掌握和依据孕妇孕期体重指数变化的规律,在孕早期就制定一套科学的控制新生儿出生体重的方案,这对于提高围产医学的质量,有着重要的临床实际意义[5-6]。

综上所述,对于婴儿而言,孕妇的孕前体重和孕期增重均会对其体重产生重要影响,和正常体重的孕妇相比,低体重组孕妇对其造成的影响明显更大。和体质指数大于24kg/m2的孕妇相比,体质指数在24kg/m2以下的孕妇在孕期体重增长幅度更大。

参考文献:

[1]乐杰.妇产科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2012:34-39.

[2]梁家智,熊庆,石钢,等.孕期体质指数增加与新生儿体重的关系[J].中华围产医学杂志,2011,3(1):41-42.

[3]孙宝治,李娟,宋清萍,等.妇女孕前身高、体重及孕期体重增加对妊娠结局的影响[J].中华妇产科杂志,2012,33(2):71-72.

[4]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:188-200.

[5]沈艳辉,李竹,季成叶,等.孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系[J].中华围产医学杂志.2000,3(2):77-79.

[6]Abrams B,Selvin S.Maternal weight gain pattern and birthweight[J].Obstet Gynecol,1995,86(2):163-169.编辑/哈涛

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