薄芝糖肽治疗眩晕69例临床观察

郭春安++张锐

摘要：目的 总结薄芝糖肽注射液治疗眩晕的临床效果。方法 分析我院2009年9月～2014年6月采用薄芝糖肽注射液治疗眩晕患者的临床资料。 结果 头晕消失率87%，临床总有效率达90%。结论 薄芝糖肽注射液治疗眩晕能够取得满意的临床疗效。

关键词：薄芝糖肽注射液；眩晕；临床观察

眩晕是目眩和头晕的总称，是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误，眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍所引起的一种临床症状[1，2]。感受自身或外界物体的运动性幻觉，如旋转、升降和倾斜，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩，以视物旋转或以天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕[3，4]。轻度眩晕的患者闭目即止，重度眩晕的患者则不能站立、旋转不定、同时伴随恶心、呕吐、晕倒等症状，严重影响患者的生活质量。人群中眩晕的患病率为5‰。眩晕可由多种疾病引起，眩晕症是最常见的临床综合征。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。筛选我院2009年9月～2014年6月采用薄芝糖肽注射液治疗眩晕患者69例，取得较满意的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 将最近5年收入病房的住院患者，经过头颅CT和（或）MRI、磁共振血管成像（MRA）检查等、颈椎X线或CT检查、经颅多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）、脑脊液检查，听力检查等，基本明确眩晕患者的病因，少数病例病因不明。将病例分为两组，两组性别、年龄、病情无显著差异，具有可比性。治疗组：69例，男性23例，女性46例，年龄33～79岁，其中梅尼埃病16例、基底动脉供血不足19例、颈源性眩晕11例、高血压病引起10例、更年期综合征者4例，其他9例；对照组：71例，男性24例，女性47例；年龄32～81岁。梅尼埃病17例、基底动脉供血不足18例、颈源性眩晕10例、高血压病引起11例、更年期综合征者5例，其他10例。

1.2诊断标准 头晕目眩视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则扑倒；可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣，耳聋，汗出，面色苍白等；多慢性起病，反复发作，逐渐加重，也可见急性起病者；查血红蛋白，红细胞计数，测血压，做心电图，颈椎X线摄片，头部CT、MRI等项检查，排除颅内肿瘤、血液病等继发性眩晕症。所有患者的西医诊断标准参照《神经病学》的眩晕诊断标准。中医诊断标准，主要症状：头晕目眩，头痛。次要症状：头如裹，面红目赤，口苦口干，耳鸣耳聋，汗出，腰膝酸软等。参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2008年8月）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）[5]。

1.3方法 治疗组用薄芝糖肽注射液，静脉滴注，4ml（2支）/d，用250ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。配合应用丹红注射液20～40ml，加入5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水250～500ml，稀释后缓慢静脉滴注，对照组单纯应用用丹红注射液20～40ml，加入5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水250～500ml，稀释后缓慢静脉滴注，连续14～15d为1个疗程。两组均是对明确病因的患者，在治疗原发病的基础上进行治疗，1个疗程后观察临床疗效。嘱患者尽量避免刺激性食物和烟酒，饮食宜少盐；平日应消除或减少紧张情绪，尽量保持心情舒畅；发作时卧床休息。

1.4疗效评价标准 痊愈：眩晕及伴随症状完全消失，3个月内未见复发，日常生活和工作完全恢复正常；显效：眩晕病状基本消失，部分伴随症状消失，眩晕发作间歇期较治疗前明显延长；好转：眩晕症状减轻，伴随症状减轻，但易复发。无效：眩晕症状无改善或加重，眩晕发作频率较治疗前增高。临床总有效率=（治愈病例+显效病例）/总病例×100%。

1.5统计学分析 采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗组：患者的临床症状改善情况：头晕基本消失60例（87%），恶心、呕吐、纳差明显好转至消失62例（90%），耳鸣明星减轻48例（70%），患者的临床疗效：治愈50例（72%），显效12例（17%），好转5例（7%），无效2例（3%），临床总有效率90%；对照组：患者的临床症状改善情况：头晕基本消失37例（52%），恶心、呕吐、纳差明显好转至消失55例（77%），耳鸣明星减轻10例（14%），患者的临床疗效：治愈41例（58%），显效12例（17%），好转12例（17%），无效6例（8.5%），临床总有效率77%两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗过程中，均未出现明显不良反应。

3讨论

眩晕是临床上常见疾病和多发病，是一种运动性或位置性的主观幻觉，是患者对空间方向定位感和重力关系感受力的功能障碍。眩晕常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍；临床症状主要表现为头晕，目眩[5，6]。引起眩晕的发病原因比较多，可见于西医的多种疾病。临床上常见的有颈椎病、脑动脉硬化症、美尼尔综合征、短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、前庭神经炎、高血压及高脂血等。眩晕中医称之为"眩症"。《黄帝内经》曰："诸风掉眩，皆属于肝"，多因气血营精不能上荣于头，或因风阳、火热上扰；痰浊、瘀血阻滞，清阳被遏所致。《神农本草经》，灵芝具有养心安神、补气益血、补肺平喘的功能，是滋补强壮、扶正固本的珍贵药物。一般用药后10～15d即出现明显疗效，表明为睡眠改善，食欲、体重增加，心悸、头痛、头晕减轻或消失，精神振奋，记忆力增强。属气血两虚者疗效更好。所以，灵芝对于中枢神经系统有较强的调节作用，具有镇静安神的功效。薄芝糖肽注射液是一种由GC1菌株经液体发酵培养法制得的灵芝属薄树芝[Ganoderma capense（Lloyd）Teng]干燥菌丝体粉末中提取制得的灭菌水溶液，其组分为多糖和多肽。具有调节机体免疫功能的作用，对机体非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫等均有促进作用；具有抗氧化作用，清除氧自由基；尚有促进核酸、蛋白质生物合成等作用。对中枢神经系统的镇痛、镇静作用。

本观察中患者临床总有效率90%，远远高于对照组。这说明以薄芝糖肽注射液治疗眩晕能够取得满意的临床疗效。

参考文献：

[1]邱赛红，仇萍，黄宇明，等.灵芝的药理研究状况[J].湖南中医药导报，1999，5（10）：19.

[2]王昊，刘思源，薄芝糖肽注射液治疗顽固性失眠42例体会[J].中医药导报，2006，12（7）：31，65.

[3]刘红亮.灵芝多糖的药理研究进展[J].广东药学，2000，10：46，48.

[4]江海涛，任源浩.灵芝提取物及复合制剂改善睡眠和免疫调节的研究[J].食用菌，2009.3.

[5]李抒诗，于丽薇.灵芝中的化学成分及其药物作用和保健价值[J].中国医药指南：学术版，2009.4.

[6]占永良，程志娟.灵芝散治疗老年失眠126例[J].实用中医药杂志，2009.3.

编辑/王海静